Развитие двойни на 28 неделе беременности. Гестоз и преэклампсия

Своими руками
22.10.2019

Многоплодная беременность сопряжена с высокими рисками осложнений, в том числе и преждевременными родами, поэтому государство предоставляет женщинам отдых на 2 недели раньше, чем при одноплодии. 28 неделя беременности двойней - срок, на котором будущие мамы уходят в .

Какой это месяц?

28 недель - это первая неделя седьмого месяца. Начинается третий и последний триместр. Этот период особенный как для женщины, так и для малышей. Организм каждого начинает активную подготовку к родам.

Что происходит с малышами и мамой

К 28 акушерской неделе гестации у плодов практически сформированы и активно функционируют все органы и системы, но они еще плохо адаптированы к более низкой, чем в матке температуре, внешнему дыханию, другому типу питания.

Вес, рост и развитие плодов

  • Кожа близнецов становится более гладкой, но остается красной с небольшим развитием подкожно-жирового слоя.
  • Развивается костный скелет лица, сужается ротовая щель, отчетливо заметен подбородок.
  • На 7 месяце активно развивается спинной, головной мозг, периферические нервы.
  • Полностью созрела выделительная функция, которая начнет функционировать только после рождения.
  • Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, в кишечник начинает расти полезная микрофлора.
  • Двойняшки изредка открывают глаза и реагируют на яркий свет прищуриванием. Они уже хорошо слышат и начинают активно двигаться или наоборот затихают при громком шуме.

При нормальном течении беременности рост плодов происходит постепенно.

Масса тела увеличивается ежедневно на 25 г, а в неделю на 150-200 г. К этой неделе вес каждого малыша составляет 900-1200 г, а рост 33-35 см.

Как они могут лежать

Обычно к 7 месяцу близнецы занимают окончательное положение в матке.

Встречается несколько видов предлежаний:

  • В большинстве случаев оба плода располагаются головками вниз.
  • Реже встречаются случаи, когда один ребенок находится в тазовом предлежании, а другой в головном.
  • 10 % случаев составляют положения, когда оба близнеца занимают положение ягодицами вниз.

Прибавка в весе мамы и размер матки

Матка продолжает увеличиваться в размере, повышается объем околоплодной жидкости:

  • Высота стояния матки на этом сроке составляет 29-30 см, ее можно прощупать на 3-4 см выше пупка.
  • Нормальный набор веса за неделю 500-600 г, а за весь период - 7-9 кг.

Фото животиков

Ощущения и самочувствие беременной

Большая часть беременности уже позади. Будущая мама чувствует себя хорошо, у нее появляется прилив сил и куча планов. Хочется многое успеть до родов: подготовить комнату для малышей, навести порядок, создать уют (так называемый синдром «гнездования». Но надо быть осторожней: чрезмерная физическая активность приводит к различным осложнениям.

Находясь в декретном отпуске, очень часто женщины начинают усиленно питаться, что отражается в большой прибавке веса и провоцирует развитие гестоза, который в большинстве случаев возникает на этом сроке.
Он проявляется отеками нижних конечностей, рук, лица, повышением артериального давления. Обнаруживается . При отсутствии лечения патология приводит к тяжелым последствиям.

На коже также определяются изменения. На животе, сосках, ареолах появляется пигментация темно-коричневого цвета. Пигментные пятна локализуются и на лице. Это связано с повышенной работой коры надпочечников и выработкой прогестерона.

Под действием механического растяжения на коже живота, бедрах и груди образуются рубцы.

Так выглядят стрии (растяжки)

Шевеления

Женщина отчетливо ощущает шевеления младенцев и должна к ним прислушиваться. В течение дня движения отличаются: вечером обычно они более интенсивны, а утром младенцы затихают.

Но двойня 28 недель беременности - это особый случай, когда один малыш спит, другой может толкаться, пинаться и переворачиваться, так что маме надо настраиваться, что она практически постоянно будет ощущать движения своих деток. Они уже настолько большие, что их шевеления легко почувствует папа, положив руку на мамин живот.

За 12 часов должно регистрироваться не меньше 10 шевелений. Если детки всегда были активны и вдруг характер движений изменился, будущей маме необходимо обратиться к врачу.

Что могут увидеть на УЗИ

УЗИ на 28 неделе проводится только по показаниям. При помощи исследования определяют положение плодов в матке, состояние плаценты и количество околоплодных вод.

Если маме кажется подозрительными движения малышей, врач оценит их состояние, сделает специальные замеры, чтобы не пропустить отставание в росте. При ранее диагностированном измеряется ее длина, на этом сроке нормальные размеры 35-40 мм.

Возможные проблемы

Течение многоплодной беременности отличается рядом особенностей. Одним из неблагоприятных исходов является преждевременное прерывание беременности, раннее отхождение вод.

Тянет живот и повышен тонус матки

О повышенном тонусе матке говорят, если женщина ощущает периодическое напряжение мышц живота. Ощущения не вызывают боли и быстро проходят. Обычно это свидетельствует о том, что матка начала готовиться к родам, происходят тренировочные схватки.

Частое напряжение матки, которое сочетается с дискомфортом в животе, может быть опасным для детей. Под мышечным давлением сосуды плаценты пережимаются, малыши недополучают кислород и питательные вещества.

Отеки

При наличии у беременной сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, ожирение, пиелонефрит и т.д. повышается риск возникновения гестоза. Это тяжелое, смертельно-опасное осложнение проявляется в первую очередь появлением отеков.

Поздний токсикоз развивается в 4 этапа, каждый имеет свои симптомы:

Форма гестоза Симптомы Лечение
Водянка большая прибавка в весе,отеки нижних конечностей диетотерапия, мочегонные средства
Нефропатия отеки лица, брюшной стенки, конечностей, высокое АД, белок в моче инфузионная терапия, диуретики, инъекции с сульфатом магния, антигистаминные средства
Преэклампсия стойкая головная боль, ухудшение зрения, боль в эпигастрии в стационаре проводится интенсивная терапия, седативные средства
Эклампсия судороги, цианоз лица, нарушение дыхания, потеря сознания оказывается неотложная помощь

Если эффекта от лечения преэклампсии и эклампсии нет, ставится вопрос о срочном родоразрешении путем .

Водянистые выделения

Преждевременное излитие или - еще одно серьезное осложнение беременности. Оно проявляется в виде внезапно хлынувшей амниотической жидкости или водянистыми выделениями, если произошел небольшой разрыв пузыря. Околоплодная жидкость может выделяться по каплям и смешиваться с секретом влагалища, в этом случае диагностика представляет большие трудности.

При появлении водянистых выделений женщине проводят УЗИ для определения количества вод (уменьшение их объема говорит о подтекании), берут мазок из заднего свода влагалища. Можно определить подтекание и в домашних условиях - при помощи амниотеста или специальной прокладки.


Тест для определения подтекания околоплодных вод

Тяжело ходить

28 неделя беременности двойней характеризуется быстрым ростом матки и уже значительной к этому времени прибавкой в весе. Женщине становится сложно ходить. Органы брюшной смешаются под диафрагму, во время ходьбы появляется одышка.

Размягчение суставов вызывает болезненные ощущения при движении. Варикозное расширение вен, отеки приводят к быстрой усталости ног.

Беременной необходимо больше отдыхать, отказаться от ходьбы на большие расстояния.

Почему дети сильно стучат в животе

Будущую маму часто пугает слишком активное поведение малышей в животе. Это не всегда говорит о патологии.

Причины повышенной активности плодов:

  • Стресс. Во время переживаний по плаценте передается гормон, который влияет на двигательную активность.
  • Употребление беременной сладостей. При поступлении глюкозы малыши начинают двигаться.
  • Спокойный образ жизни матери. Если женщина много отдыхает, близнецы получают дополнительную возможность для активных действий.
  • Неудобная поза. Заняв определенное положение, беременная может пережать сосуды, снабжающие младенцев кислородом, что заставляет их шевелиться.

Что нужно знать и на что обратить внимание

3 триместр самый сложный и ответственный период. Женщине придется изменить привычный уклад жизни: ей следует больше отдыхать, изменить питание и тщательно контролировать сове самочувствие. Все эти мероприятия направлены на сохранение беременности до положенного срока и подготовку к родам.

Какова вероятность родов

87 % многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами с массой тела плодов менее 2500г. Перерастяжение маточной мускулатуры двумя плодами, сильное давление на шейку матки обуславливает преждевременное прерывание вынашивания.

В качестве профилактики врачи назначают свечи «Утрожестан», постельный режим, избегать стрессов.

Если у женщины нет таких патологий как истмико-цервикальная недостаточность, многоводие, то наступление родов на 28 неделе маловероятно.

Прогноз для здоровья детей при рождении на этом сроке

Благодаря современным медицинским технологиям большинство детей, рожденных на этом сроке, имеют большие шансы на выживание.

Такие младенцы требуют особого ухода, у них еще не до конца развита дыхательная система и продолжает созревать головной мозг. Для них создается среда, которая имитирует внутриматочные условия. Ребенок помещается в инкубатор, где поддерживается температура 36-37 С и осуществляется медицинский уход, пока он не наберет достаточный вес.

Родителям часто приходится сталкиваться с последствиями незрелости детей - у них могут диагностировать , возможны проблемы со зрением и , а также нервной системой. Каждый случай индивидуален, поэтому прогноз восстановления недоношенных детей сделать заранее невозможно.

Секс

Если беременность протекает без осложнений, женщина и ее супруг здоровы, то не стоит ограничивать половую жизнь. Необходимо выбирать позы, которые исключают давление на живот и глубокое вхождение полового члена.

Физическая активность

В третьем триместре беременной достаточно тяжело справляться с обычными нагрузками.

Поэтому необходимо больше времени отводить на отдых, несколько раз в день следует укладываться в постель, приподняв ноги на возвышенную поверхность, это уменьшит отеки и улучшит поступление крови в матку.

Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными по 15-20 минут несколько раз, нельзя допускать усталости.

Питание

Самое важное в этот период беременности не то, сколько ест будущая мама, а что она ест.

В ежедневном рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса, рыба;
  • орехи, фрукты, овощи;
  • натуральные соки;
  • молоко, молочные продукты;
  • хлеб, макаронные изделия, крупы;
  • растительное или оливковое масло.

Должно быть разнообразным, необходимо 5-6 приемов пищи в сутки. Полностью исключаются маринованные продукты, консервы, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Как спать

У женщин часто возникают проблемы со сном именно в последнем триместре, что обусловлено физическим недомоганием, страхом перед родами, частым мочеиспусканием. Чтобы нормализовать сон, полезно за 1-2 часа до отхода ко сну гулять на свежем воздухе, а в это время проветрить комнату. Рядом с кроватью можно повесить саше с успокаивающими травами: мятой, мелиссой.

Спать лучше на левом боку, положив между ног валик, а под стопы подушку. Нельзя спать на спине, в этом положении сдавливается нижняя полая вена, что нарушает плацентарный кровоток.

Когда нужно идти к врачу

Обратиться к врачу следует при появлении следующих симптомов:

  • частые водянистые выделения;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • изменение цвета и запаха выделений;
  • слишком активные шевеления малышей, которые причиняют боль;
  • регулярное напряжение мышц живота.

Какие анализы нужно сдать

На 28 неделе мама сдает стандартные анализы перед приемом:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Во время осмотра врач измерит окружность живота, высоту стояния дна матки, массу тела, артериальное давление, а также осмотрит на наличие отеков.

2016-04-01 07:40:33

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. У меня 21 неделя беременности, двойня. При хотьбе у меня возникает боль внизу живота, что это может означает?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Это - беременность двойней.... Матка растянута на больший срок, изгиб позвоночника выражен сильнее из-за большого веса впереди, нагрузка на организм больше. При двойне чаще возникают преждевременные роды. Поэтому нужен бандаж для беременных: который удерживает спину и снизу и спереди 1-го ребёнка. Если есть боли внизу живота в период 21-й недели - необходимо посмотреть состояние шейки матки - цервикометрия.

2015-01-14 15:49:12

Спрашивает Раиса :

Здравствуйте!помогите пож-та разобраться в результатах... у меня 12 неделя беременности-двойня с одним неразвивающимся плодом(на 6 неделе)
краснуха IgG 57,; IgM отрицательный
ВПГ 2 тип IgG 1,6;IgM отрицательный
ЦМВ IgG 3,3; IgA отрицательный
остальные инфекции-отрицательны

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Раиса. Не очень понимаю, каков ваш конкретный вопрос, кроме того, известные всем ТОРЧ-инфекции сейчас принято расширять и называть ТОРЧ-комплексом. Однако не все результаты вы представили. Скорее всего, вам необходимо со всей имеющейся документация обратиться за личной консультацией к врачу инфекционисту, возможно, даже потребуется созыв консилиума с участием инфекциониста и акушер-гинеколога. С ув., ЮСухов

2014-06-22 21:04:17

Спрашивает Вера :

У меня 25 недель беременности,двойня,ЭКО. Хотелось бы выехать на море,300км от места жительства.Насколько опасно такая поездка,едем машиной.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Если Вас ничего не беспокоит, Вы чувствуете себя нормально, то можете ехать, взяв с собой аптечку с необходимыми препаратами (препаратами прогестерона и т.п.).

2013-03-20 13:55:38

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте, я на 37 неделе беременности (двойня). подскажите пожалуйста как лутше рожать кесерово или природные роды, если первый малыш имеет головное передлежание, а второй - поперечное?

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Этот вопрос Вы должны решать с врачом, принимающим роды. При квалифицированном ведении родов возможны роды природным путем. Успехов Вам и здоровья!

2012-11-10 19:44:58

Спрашивает Анна :

Помогите разобраться. 22 неделя беременности двойня. По данным УЗИ анатомически 2 плода развиваются согласно нормы, но у одного плода образование с жидкостным компонентом подкожного слоя мягких тканей которое находится справа под мышкой с переходом на переднюю часть грудной клетки, размер 9.7*42.8*30.9 мм. Скрининговые маркеры на патологии в норме. Врачи затрудняются пока сказать что это... Подскажите что это может быть?

2012-07-11 01:57:50

Спрашивает Алена :

Здравствует! Подскажите пожалуйста можно ли мне лететь отдыхать на 7 ой недели беременности двойней, время полета 6 часов. Обратно буду возвращаться на 12 недели, все это время буду находиться в санатории под наблюдением. Моя врач сказала - лети кончено! Ношпу только с собой возьми! Мы с мужем сразу поехали билеты взяли, а сейчас решила посмотре что в интернете пишут и в шоке кому верить!? Лететь через 4 дня, подскажите что делать. Заранее спасибо большое!

2012-03-23 12:29:23

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте, на 28 неделе беременности двойней диагностировали замирание плодов, хотя никаких осложнений на протяжении всего времени не было и все анализы - в норме (беременность первая). Были вызваны роды, все прошло нормально. Хочу спросить когда можно планировать новую беременность и какие анализы необходимо мне и мужу пройти? Спасибо.

2011-08-26 10:21:14

Спрашивает ИРИНА :

Здравствуйте доктор,у меня 5 недель беременности двойня, я принимала аевит,выпила 40 капсул как раз получается во время зачатия и развития,теперь переживаю не отразится это на детях не будет у них уродства.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Здравствуйте. Большие дозы витамина А действительно вызывают пороки развития, но если приём был в сроке "до задержки менструации" и беременность пролонгируется,значит повреждения не произошло.

2011-08-02 16:24:53

Спрашивает Наталья :

Здраствуйте! На сроке 11 недель,беременность двойней сдавала ТОРЧ комплекс.
Результат Антитела IgG к цитомегаловирусу 1,2.Это положительный результат при значениях больше 0,6.
Антитела IgМ меньше 8.Это отрицательный результат при значениях меньше 15.Через 2 недели пересдала Антитела IgG результат 4,1.Чем это грозит? И могло ли повлиять наличие герпеса на губе при сдаче анализов?Повышение Антител IgG говорит о наличии у меня этой инфекции? Заранее спасибо.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Наталья! Поводов для волнения у Вас нет. Вы пожизненный носитель ЦМВ, как и большинство взрослых. Бесконечно проверять уровни IgG к ЦМВ нет необходимости, тем более что результат по этому иммуноглобулину будет положительным до конца Вашей жизни. Достоверно определить, активен ли вирус в данный момент и когда приблизительно произошла последняя активация (первичное заражение) можно только при помощи других исследований: проведите методом ИФА анализ крови на авидность IgG к ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, мочи и слюны на ДНК вируса. Только если ДНК вируса есть в биологических жидкостях (особенно в крови), а авидность низкая, можно будет говорить об активации вируса, требующей лечения. Если же, ДНК вируса у Вас нет, нет и необходимости в лечении, так как вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Активность вируса нужно будет определять (методом ПЦР) в каждом триместре беременности и при появлении сыпи (ОРВИ) во время беременности. Неактивный вирус малышу вреда не причиняет, лечения не требует. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: 28 неделя беременности двойней

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Врач, проработавший в любой отрасли медицины несколько лет, невольно выстраивает для себя определенную модель беседы с пациентом, которую подсказывает накопленный опыт. Обычно эта модель устраивает врача. А пациента?

Новости на тему: 28 неделя беременности двойней

Мать 13 детей, которая обходится налогоплательщикам в 50 тысяч фунтов ежегодно, заявила, что не остановится, пока не родит двойню. «Машина по производству детей» Сара Фосс (Sara Foss), 39, в апреле родит четырнадцатого ребенка, и будет пытаться забеременеть еще и еще, чтобы реализовать свою мечту.

Невероятная история, почти чудо произошла в одной из больниц Ирландии – женщине, которая только что пережила трагедию и потеряла в результате прервавшейся беременности ребенка, сообщили, что она вскоре станет мамой.

Недавно жительница американского города Бостон стала матерью двух мальчиков-близнецов. В этом событии не было бы ничего примечательного, если бы не обстоятельства рождения малышей. Разница во времени их появления не свет составила почти 4 недели.

Двадцать восьмая неделя беременности – время, когда начинается третий триместр . Период хорошего самочувствия и прилива сил позади. Теперь симптомы будут нарастать, появятся некоторые новые. Будущий ребенок продолжает расти. Он полностью сформирован и выглядит совсем как новорожденный, но ему еще предстоит набрать массу, а в его органы продолжают созревать. Две трети пути позади – примерно через три месяца вам предстоит встреча с вашим малышом!

Признаки и симптомы 28 недели беременности

Многие будущие мамы на 28 неделе беременности отмечают, что у них часто возникают проблемы со сном. Они просыпаются среди ночи и никак не могут уснуть. Многие женщины при этом начинают заниматься какими-нибудь домашними делами, пылесосить всю квартиру. Это не лучшее решение. Постарайтесь как-нибудь расслабиться. Почитайте книгу, попейте что-нибудь (только не крепкий черный чай – в нем кофеин), включите расслабляющую музыку.

Куда удобнее отсчитывать срок от события, которое проявлялось внешне, и дату которого женщина хорошо помнит. Эта дата – первый день последних месячных. С этого момента отсчитывают акушерский срок беременности . В реальности оплодотворение происходит примерно на две недели позже, но акушерский срок более удобен, именно его и используют врачи, его вносят в медицинскую документацию.

Соотношения между эмбриональным и акушерским сроком беременности выглядят следующим образом:

· Двадцать восемь недель акушерского срока беременности – это 26 недель эмбрионального срока.

· Двадцать восемь недель эмбрионального срока – это 30 недель акушерского срока.

Теперь вы уже точно перешагнули через черту, разделяющую второй и третий триместры. Две трети беременности позади! Сейчас вы находитесь на седьмом месяце беременности.

Что происходит с плодом на 28 неделе беременности?

На двадцать восьмой неделе беременности ваш будущий ребенок размером примерно с баклажан. Длина его тела от макушки до пяток составляет 36 см, масса – 960 граммов. Теперь он еще больше похож на пухленького крепыша: ведь под его кожей успел сформироваться довольно толстый слой подкожного жира, кожа стала непрозрачной, морщинки на ней практически разгладились.

Активными темпами происходит созревание дыхательной системы. Она уже и сейчас довольно неплохо развита: при преждевременных родах на 28 неделе новорожденный ребенок вполне может самостоятельно дышать – его можно выходить. В легочной ткани вырабатывается поверхностно активное вещество сурфактант , которое поможет им расправиться во время первого вдоха. Будущий ребенок уже давно занимается тренировкой дыхательных мышц: он «вдыхает» и «выдыхает» окружающие его околоплодные воды.

Продолжается созревание нервной системы. В головном мозге плода образовались миллионы новых нейронов, между ними формируются новые контакты – синапсы . У будущего ребенка уже хорошо развиты органы чувств. Его зрение продолжает совершенствоваться. Он хорошо различает свет и темноту, и отвечает пинками и толчками, если посветить на живот ярким фонариком. Малыш может открывать глаза, моргать, у него есть ресницы. Если происходят преждевременные роды на этом сроке, новорожденный может видеть лицо матери и различать его отдельные черты. В головном мозге активируется таламокортикальный комплекс – отдел, который отвечает за сознание!

У 28-недельного плода появляется фаза быстрого сна, а значит, теперь ему могут сниться сновидения, и он может мечтать. Во время ультразвукового исследования на этом сроке беременности нередко обнаруживается, что малыш «показывает язык». Однозначных объяснений, почему это происходит, нет. Есть предположение, что таким образом будущий ребенок пробует на вкус околоплодные воды.


На голове будущего ребенка активно растут волосы. Но у всех это происходит по-разному. Одни малыши появляются на свет с густой шевелюрой, а другие – практически лысыми. Интересно, что есть некоторые доказательства связи между выраженностью изжоги у женщины во время беременности и степенью «волосатости» плода. Видимо, это результат эффектов гормонов беременности.

Если бы вы сейчас могли видеть своего будущего ребенка, то он показался бы вам полностью сформированным, обычным новорожденным. Так и есть. При преждевременных родах на 28 неделе беременности ребенок является жизнеспособным. Однако, его организм еще не до конца созрел, ему предстоит еще набрать массу и нарастить некоторое количество подкожного жира.

На двадцать восьмой неделе беременности плод совершает всевозможные движения: двигает руками и ногами, сосет палец, хватает пуповину, высовывает язык, моргает глазами, «дышит» околоплодными водами. Его рефлексы продолжают совершенствоваться по мере того, как созревает нервная система. Но в матке становится все теснее, и теперь малыш уже не может совершать сальто и пируэты, как раньше.

На 28 неделе многие дети принимают в матке окончательное положение в головном или тазовом предлежании (хотя оно еще может измениться до 34 недели беременности).

Что такое предлежание, и на что оно влияет?

· Если женщина рожала много раз (при этом стенка матки теряет эластичность, становится растянутой).

Если поперечное или косое положение плода сохраняется до конца беременности, самостоятельные роды становятся невозможны. Единственный выход – кесарево сечение. Раньше акушеры применяли специальный прием – «поворот за ножку». Но сейчас так никто не делает, потому что эта процедура опасна и чревата серьезными травмами.

Что делать, если ребенок находится в «неправильном» предлежании?

Если на двадцать восьмой неделе беременности у вас диагностировали тазовое предлежание, поперечное или косое положение плода – никаких поводов для паники пока нет. До 34 недели положение плода в матке может измениться. Существуют даже специальные упражнения, которые помогают придать будущему ребенку правильное положение (перед тем, как их выполнять, проконсультируйтесь с врачом):

· Нужно лечь на правый бок, полежать так 10 минут, затем быстро перевернуться на левый, снова полежать 10 минут, и снова перевернуться. Повторять 3–4 раза.

· Стойте в коленно-локтевой позе (на четвереньках, оперевшись на локти и колени) по 15–20 минут в день.

· Полезны занятия в бассейне.

После того как ребенок перевернулся в головное предлежание, нужно носить специальный бандаж, который поможет сохранить правильное положение.

Движения плода в животике мамы

На 28 неделе беременности большинство будущих мам очень хорошо ощущает толчки и пинки малыша в животике. Ребенок реагирует на внешние раздражители: яркий свет (если приложить к животу включенный фонарик), речь будущей мамы и окружающих людей, прикосновения к животу, перемены положения тела. В ответ на все это можно получить серию ощутимых толчков.


У плода вырабатывается собственный режим сна и бодрствования. И он может совсем не совпадать с режимом мамы. Возможно, днем, когда вы занимаетесь разными делами, в вашем животе «стоит тишина». Но как только вы ложитесь, чтобы подремать, малыш начинает активно толкаться.

Вы даже можете ощущать, как ваш будущий ребенок икает. Иногда он может сделать вам больно – многим женщинам знакомо это незабываемое ощущение, когда плод «ставит ногу под ребро».

А еще на 28 неделе беременности можно услышать сердцебиение малыша. Для этого не обязательно использовать специальный акушерский инструмент – стетоскоп. Будущий папа или кто-то из родственников может просто приложить ухо к животу.

УЗИ на 28 неделе беременности

Если беременность протекает нормально, то планового ультразвукового исследования на 28 неделе не будет. Третье УЗИ начинают проводить с 32 недели. Сейчас врач может назначить исследование лишь по специальным показаниям, если беременность протекает с осложнениями, имеется угроза здоровью ребенка.

На снимках на этом сроке виден полностью сформированный малыш, очень похожий на новорожденного. С помощью ультразвукового датчика можно осмотреть его личико, ручки, ножки, гениталии и другие части тела, крохотные косточки, головной мозг, сердце, внутренние органы. Врач может оценить количество околоплодных вод, состояние плаценты, кровоток в сердце и крупных сосудах.

Ультразвуковые снимки плода на 28 неделе беременности выглядят примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 28 неделе беременности?

Матка продолжает увеличиваться, но и ребенок быстро растет, поэтому ему становится внутри все теснее, у него больше нет такого простора движений. Вместе с тем, мышцы малыша становятся все сильнее, он орудует ручками, ножками, и толчки в животе мамы становятся все более ощутимыми.

По мере роста матки ее дно – верхняя стенка – поднимается все выше, и оттесняет вверх внутренние органы, ограничивает движения диафрагмы. По высоте стояния дна матки можно примерно судить о сроке беременности. Измеряют расстояние от верхнего края лобковых костей до самой верхней точки матки. Полученное значение в сантиметрах примерно соответствует сроку беременности в месяцах. Так, на 28 неделе высота стояния дна матки равна 26–30 см. При этом матка возвышается над пупком на 9 см или более.

Высоту стояния дна матки не удается измерить в двух случаях: если плод расположен поперечно, или если женщина беременна двойней.

Наверняка врач уже рассказал вам о том, что нужно подсчитывать движения плода и объяснил, как это правильно делать. Вам нужно сосредоточиться на ощущениях в животе и считать толчки ребенка, пока не получится 10. Нужно засечь, сколько времени прошло от первого толчка до десятого. В норме должно получиться меньше 2 часов. Подсчеты нужно производить ежедневно примерно в одно и то же время. Если малыш стал более активен или толчков стало меньше, чем обычно, нужно сообщить об этом врачу.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Большинство будущих мам прибавляют к 28 неделе беременности от 7,7 до 10,8 кг. Однако, этот показатель вариабелен. Он зависит от того, какой вес женщина имела до беременности: при низком изначальном весе прибавка больше, при высоком – меньше. При двуплодной беременности прибавка идет быстрее.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться на 28 неделе беременности?

В третьем триместре будущий ребенок наиболее интенсивно набирает массу, а его органы продолжают созревать, им постоянно требуется энергия, «строительный материал». Вопреки распространенному совету «есть за двоих», ведущую роль играет не количество, а качество пищи беременной женщины. Вам не нужны двойные порции еды, достаточно примерно 500 лишних калорий ежедневно. Но пища должна быть максимально здоровой и разнообразной.

Некоторые питательные вещества особенно нужны растущему маленькому организму:

· Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (DHA) . Они необходимые для нормального развития головного мозга и сетчатки глаза малыша. Суточная потребность в них возрастает со 100 до 200 мг в день.

· Кальций необходим во время третьего триместра беременности в количестве 1000 мг ежедневно. В первую очередь он нужен для формирования костей и зубов. Кальцием богаты молочные продукты.

· Витамин D способствует усвоению кальция костной тканью. Во время беременности суточная норма составляет 15 мкг.

· Потребность в железе увеличивается по мере роста плода и особенно высока в третьем триместре. Суточная норма – 27 мг.

· Фолиевая кислота – витамин (B9), который врачи назначают будущим мамам еще с самых ранних сроков беременности. Она нужна для нормального формирования нервной системы и профилактики пороков развития. В третьем триместре вашему организму требуется 800 мкг фолиевой кислоты.

· Белок – главный строительный материал для всех клеток организма. Он жизненно необходим для будущей мамы и плода. В сутки нужно потреблять не менее 26 г белка.

Ваши главные враги во время беременности – избыточные жиры и сахара. Они заставляют набирать избыточный вес, хуже себя чувствовать, способствуют развитию гестационного диабета и других осложнений.

Какие продукты должны обязательно присутствовать в рационе женщины на 28 неделе беременности?

Будущая мама должна есть много свежих фруктов. В них содержится аскорбиновая кислота (витамин C): помимо того, что это мощный антиоксидант, он играет важную роль в правильном развитии плаценты, улучшает усвоение железа, помогает поддерживать активность иммунной системы. В третьем триместре полезны: киви, дыня, бананы, клубника. Папайя – источник клетчатки, калия, витамина C, фолиевой кислоты, она помогает бороться с изжогой. Полезное блюдо для будущей мамы – овощные салаты. В них можно добавлять тонкие ломтики ветчины: она помогает получить дополнительную энергию из пищи. Авокадо – ценный источник витаминов C, E и клетчатки, брюссельская капуста – витаминов C и K.

Единственное, о чем стоит помнить – о главном правиле «пищевой безопасности»: если вы едите сырые фрукты или овощи, их нужно хорошенько мыть, иначе можно подцепить весьма неприятную и опасную кишечную инфекцию.

Будущим мамам рекомендуется есть чечевицу, фасоль, хлеб из цельных злаков: они богаты витамином B1 и пищевыми волокнами, которые улучшают пищеварение. Из чечевицы можно готовить супы или каши. В орехах содержится витамин B1, белки, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Один из самых полезных продуктов для формирования нервной системы ребенка – рыба. Например, подойдет лосось – в нем содержится много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Но рыбу нужно есть в умеренных количествах и хорошо готовить – чтобы не заразиться инфекцией.

На завтрак будущей маме полезно съедать яйцо – но варить его нужно вкрутую, все из-за того же риска инфекций. В яйцах содержится холин – он способствует нормальному развитию памяти у будущего ребенка, помогает предотвратить расстройства со стороны почек и поджелудочной железы.

Конечно же, в рационе беременной женщины должно присутствовать молоко и молочные продукты – йогурт, творог. Ведь в них содержится самый главный минерал для растущего скелета и зубов – кальций. В некоторых случаях врач может посоветовать дополнительно биологически активные добавки, в которых содержится кальций.


Свинина, нежирная говядина, брокколи, зеленые листовые овощи – все эти продукты объединяет то, что они богаты железом. В течение третьего триместра увеличивается приток крови в сосуды плаценты, и матери нужен дополнительный объем крови, богатой гемоглобином.

Питаться будущей маме стоит небольшими порциями несколько раз за день. Это поможет предотвратить проблемы с пищеварением. Нужно пить достаточное количество жидкости: сейчас обезвоживание опасно и для вас, и для вашего будущего ребенка.

Физическая активность

В третьем триместре появляются некоторые дополнительные симптомы, время отличного самочувствия и прилива сил заканчивается. Для многих будущих мам становится сложнее заставлять себя ежедневно поддерживать физическую активность. Но это важно. Если беременность протекает нормально, физические упражнения не могут спровоцировать преждевременные роды или какие-либо осложнения.

Интенсивность нагрузок строго индивидуальна. Спросите врача, какие упражнения и в каком объеме оптимальны в вашем случае. Если женщина до беременности занималась спортом, то зачастую она может продолжать тренировки практически в прежнем режиме. Но все равно придется соблюдать некоторые ограничения: нельзя поднимать тяжести, лежать на спине, выполнять упражнения, во время которых вы можете упасть и получить травму. Если женщина прежде вела малоподвижный образ жизни, то начинать нужно постепенно, с небольших нагрузок – и все же физическая активность важна. Выполняя упражнения, нужно прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Если вы быстро устаете – лучше остановиться, уменьшить нагрузки, продолжительность занятий.

Распространенная проблема женщин на 28 неделе беременности – отеки на ногах из-за увеличения объема крови и ухудшения ее оттока по венам. «Разогнать кровь» поможет ходьба, плавание. Быстрая ходьба – лучше, чем бег, потому что во время бега суставы испытывают повышенные нагрузки.

Если вы не сторонница интенсивных тренировок, то можно рассмотреть занятия йогой. Они проходят в спокойной обстановке, не требуют активных движений, но помогают улучшить гибкость, подготовить мышцы и связки к родам, улучшить общее состояние, снять напряжение и стресс.

Можно ли заниматься сексом?

На 28 неделе беременности интимная близость не противопоказана, как, впрочем, и на любом другом сроке беременности. Секс не причинит вреда ребенку, не вызовет преждевременные роды.

Интимная близость полезна для будущей мамы, потому что она помогает снять стресс и улучшить психоэмоциональное состояние. Впрочем, некоторые меры предосторожности все же стоит соблюдать. Если беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Нельзя заниматься сексом, если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции – можно инфицировать ребенка. Частая смена половых партнеров тоже противопоказана.

· Если схватки Брэкстона-Хикса беспокоят вас очень часто, возможно, вы пьете слишком мало жидкости. Обезвоживание во время беременности – опасное состояние, оно может причинить вред будущей маме и ребенку.

· В течение третьего триместра организм плода поглощает очень много железа. Будущая мама должна есть больше продуктов, которые богаты этим веществом.

· Купите удобное кресло – в ближайшем будущем оно вам очень пригодится, не только во время беременности, но и после родов. Оно должно быть мягким и удобным, иметь подлокотники, хорошо поддерживать вашу спину и поясницу. Вам должно быть легко на него садиться и легко вставать.

Как улучшить сон во время беременности?

Проблемы со сном распространены в третьем триместре беременности. Они возникают по многим причинам: из-за частых переживаний и гормональных эффектов, растущего живота, синдрома беспокойных ног, частых мочеиспусканий (из-за того, что растущая матка все сильнее давит на мочевой пузырь), кошмарных сновидений.

Некоторые советы помогут привести сон в норму:

· Повышение артериального давления.

· Повышение температуры тела.

· Необычные выделения из влагалища: намного обильнее, чем обычно, непривычного цвета, кровянистые, с неприятным запахом.

· Если ребенок в животе стал толкаться слишком активно или меньше чем обычно, или вообще перестал давать о себе знать.

· Частые обмороки.

Даже если окажется, что ваши симптомы не вызваны какой-либо серьезной причиной, визит к доктору не будет напрасным: лучше поднять «ложную тревогу», чем проигнорировать опасные осложнения.

У многих будущих мам возникают проблемы в психоэмоциональной сфере, частые смены настроения, повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость. В некоторых случаях дело кончается развитием депрессии. Это опасное состояние. Если у вас долго сохраняется плохое настроение, подавленность, апатия, в голове крутятся мрачные мысли, стоит обратиться за помощью к психотерапевту.

Партнерские роды - Видеогид

Начало 3 триместра - это волнительное время для будущих мамочек. Ведь с каждым днём приближается долгожданная встреча с малышом, всё чаще заявляющим о себе ощутимыми толчками и пинками внутри животика. На 28-й неделе беременяшек ждёт немало изменений, к которым нужно быть готовыми.

Несколько слов о начале 3 триместра

С 28-й акушерской недели беременяшки входят в 3 триместр, который заканчивается рождением малыша. Можно сказать, что сейчас вы находитесь на последней неделе седьмого акушерского месяца. А потому вам нельзя проводить много времени на ногах, поднимать тяжести и выполнять домашнюю работу, требующую больших усилий.

Ваш малыш находится на 26-й неделе эмбрионального развития. Она характеризуется процессом совершенствования внутренних органов, для чего требуется большое количество питательных веществ, поступающих от матери.

Женщины на 28-й неделе беременности: чувства, эмоции, мысли, животик

С 28-й недели многие женщины начинают задумываться о родах. Поэтому приступают к поиску подходящих курсов для беременных. Гинекологи и психологи положительно оценивают подобные занятия. Благодаря им в родзал попадают подготовленные будущие матери, понимающие, чего им ожидать в ближайшие часы. К тому же групповые занятия положительно влияют на настроение беременяшек. Они находят здесь единомышленниц и могут поболтать от души.

Я ходила на занятия вместе с мужем, так как мы планировали партнёрские роды. Не могу сказать, что полученные знания были мне так необходимы и пригодились в роддоме, но заряд позитива эти встречи всё же приносили. Вела занятия очаровательная врач в возрасте, которая одновременно хорошо давала информацию и показывала упражнения.

Если вы носите двух или трёх малышей, то на этом сроке уже находитесь в декретном отпуске. Остальные беременяшки ещё только готовятся к нему - им осталось подождать 2 недели.

В начале 3 триместра женщины могут испытывать:

  • быструю утомляемость;
  • усталость даже во время выполнения повседневных дел;
  • лёгкую раздражительность;
  • повышенную плаксивость.

Последние два пункта списка обусловлены меняющимся гормональным фоном. А первые - выросшим животиком, вес которого на этом сроке уже заметно ощущается.

Окружность живота на 28-й неделе беременности составляет от 80 до 85 сантиметров. Эти показатели считаются нормой, но и при отклонениях от них не стоит паниковать. Только врач, ведущий беременность, может сказать, соответствует ли окружность животика норме в вашем конкретном случае. Он проанализирует комплекцию женщины, прибавку в весе и её рост. На основе этих факторов будут сделаны выводы гинеколога.

Животик у большинства женщин имеет внушительные размеры и вызывает чувство умиления у родственников и друзей беременяшки. Толчки и шевеления малыша теперь заметны даже посторонним людям, ведь живот в буквальном смысле ходит ходуном. Эти волны и колебания невозможно скрыть одеждой.

Акушеры утверждают, что на этом сроке животик растёт особенно быстро. Поэтому будущим мамочкам нужно быть готовыми к появлению растяжек. При условии хорошей наследственности и ухода за кожей они будут незначительными.

Интересно: ещё несколько десятилетий назад живот было принято скрывать под широкой одеждой. Сегодняшние беременяшки с большим удовольствием носят обтягивающие трикотажные платья и демонстрируют свой животик на специальных фотосессиях. Психологи считают такое поведение вполне нормальным и даже рекомендуют делать побольше красивых снимков, которые будут поднимать настроение в минуты усталости.

Современные будущие мамочки стремятся запечатлеть свою красоту, заказывая специальные фотосессии

Многих женщин расстраивает неуклюжесть, появляющаяся на 28-й неделе беременности. Она является естественной и вызвана смещением центра тяжести из-за растущей матки. Поэтому будущие мамы часто спотыкаются, ударяются о мебель в квартире и с опаской ходят по лестницам.

Врачи советуют будущим мамочкам на 28-й неделе:

  • сохранять позитивный настрой;
  • подолгу гулять на свежем воздухе;
  • не перенапрягаться;
  • избегать стрессов;
  • находить время для отдыха;
  • общаться только с приятными людьми.

Малышу сейчас очень важны мамины эмоции, поэтому они должны быть сугубо положительными.

Изменения, происходящие в организме будущей матери

Перестройка организма беременяшек не прекращается вплоть до самых родов. Поэтому каждая неделя несёт свои радости и трудности.

Большая часть женщин в положении пристально следит за своим весом. Прибавка массы тела в рамках нормы - это залог хорошего самочувствия матери и карапуза, снижения рисков возникновения осложнений на поздних сроках и во время родов. К 28-й акушерской неделе вы не должны поправиться более, чем на 10 килограммов. Если ваш вес гинеколог считает больше нормы, не относитесь к его словам равнодушно. Постарайтесь внести изменения в рацион и подберите для себя посильную физическую нагрузку.

К 28 неделе я поправилась всего на 4 килограмма, а живот только появился. Ему я радовалась больше всего, так как до этого времени мало напоминала беременную. Близкие считали меня катастрофически худой, а врач, наоборот, очень хвалила. Ребёночек развивался хорошо, результаты анализов опасений не вызывали, поэтому гинеколог не обращала внимания на низкую прибавку в весе. Она придерживалась того мнения, что меньший вес даёт большие преимущества, в том числе в родах.

С 3 триместра беременяшкам нужно пристально следить за прибавкой в весе, чтобы избежать осложнений во время родов

Рост карапуза становится причиной трансформаций в теле матери, которые причиняют ей существенный дискомфорт.

Боли

Матка постоянно увеличивается в размерах и вызывает целый ряд болезненных ощущений:

  • в области поясничного отдела позвоночника (с каждым днём растёт нагрузка на мышцы спины и сам позвоночник, что становится причиной ноющих и тянущих болей);
  • в нижней части живота и подреберье (малышу ещё достаточно места в матке, чем он активно пользуется, толкаясь и кувыркаясь во время бодрствования);
  • в ногах (особенно часто на такие боли жалуются женщины, чья работа связана с долгим стоянием на ногах).

Нередко на этом сроке матка передавливает седалищный нерв, что вызывает сильные боли. Они отличаются внезапностью и имеют ноющий характер.

Если привычные ноющие боли сменяются резкими, сильными и схваткообразными, то немедленно звоните в скорую помощь - эти симптомы могут свидетельствовать о преждевременных родах.

Отёки

На 28-й неделе возрастает риск появления отёков. Это связано с повышением количества употребляемой жидкости будущими мамочками. Провоцирует жажду увеличение объёма околоплодных вод. Данный процесс происходит со всеми беременяшками, поэтому к отёкам нужно относиться философски:

  • сообщите о них врачу;
  • наблюдайте за отёчностью (обычно она появляется в конечностях к вечеру);
  • соблюдайте питьевой режим;
  • ограничьте употребление соли (она задерживает воду в тканях);
  • больше двигайтесь.

Отёчность на 28-й неделе нередко заставляет женщин сменить одежду на более просторную, а красивую обувь - на нечто удобное

В норме отёки причиняют лишь чувство дискомфорта. Если они сопровождаются болями и тошнотой, то речь может идти об опасном осложнении - гестозе. Сильные отёки становятся причиной варикозного расширения вен, что на поздних сроках приводит к развитию геморроя.

Учащённое мочеиспускание

С начала 3 триместра возрастает нагрузка на почки беременной. Это происходит из-за большого количества циркулирующей в организме женщины жидкости. Беременяшки часто жалуются на то, что постоянно бегают в туалет, так как мочевой пузырь находится под давлением увеличившейся в размерах матки.

Такая ситуация считается нормой для женщин на 3 триместре. Но акушеры всё же рекомендуют беременяшкам придерживаться простейших правил, которые помогут не допустить развития осложнений:

  • соблюдать диету;
  • придерживаться установленного режима дня;
  • снизить употребление соли и других специй;
  • контролировать потребление жидкости;
  • больше двигаться;
  • тепло одеваться и не допускать переохлаждений;
  • не нарушать правил личной гигиены.

Бессонница

Проблемы со сном могут начаться у беременяшек раньше или, наоборот, позже 28-й недели. Но на этом сроке риск проявления бессонницы довольно высок.

Её причинами врачи считают:

  • гормональные изменения;
  • повышенную тревожность;
  • страхи перед предстоящими родами;
  • стрессовые ситуации.

Бессонница больше всего выматывала меня во время второй беременности. Помню, что вечерами мне очень хотелось спать, но уйти в царство Морфея никак не удавалось. После 2–3 часов разглядывания потолочных балок в темноте я уже была готова встать и начать работать, готовить еду или убираться в доме.

Полноценный сон - очень важен для будущих матерей. На 28-й неделе их организм уже испытывает усталость от прошедших месяцев беременности и нуждается в восстановлении. Поэтому постарайтесь сделать всё, чтобы спать не менее 7 часов в сутки. Если вам для хорошего самочувствия необходимо большее количество сна, то не стесняйтесь - организм лучше знает, что ему нужно.

Однажды я проспала почти сутки. Конечно, периодически я просыпалась, чтобы поесть и сходить в туалет. А ещё от нависшего над лицом мужа, который проверял моё дыхание. Позже он признался, что очень боялся за меня - ему казалось, что такой сон ненормален. Но на следующее утро я проснулась в хорошем настроении и полная сил.

  • совершать вечерние прогулки;
  • проветривать комнату перед отходом ко сну;
  • избегать долгих просмотров телевизора;
  • отложить до утра решение важных вопросов.

Не лишним будет выпитый маленькими глоточками стакан тёплого молока с мёдом. При желании его можно заменить чаем с мятой либо мелиссой.

Судороги

Они нередко встречаются у будущих матерей на разных сроках беременности. Страдают при этом икроножные мышцы, мышцы кисти и лица (около рта). Обычно судороги проявляются перед засыпанием и вызываются нарушением минерального обмена в организме. Он возникает по разным причинам:

  • увеличение потребности в витаминах;
  • несбалансированное питание;
  • приём мочегонных препаратов.

Судороги провоцирует нехватка:

  • калия;
  • кальция;
  • магния;
  • витамина В6.

Часто повторяющиеся судороги - это повод проконсультироваться с врачом, так как у беременных кроме перечисленных причин они могут возникать при железодефицитной анемии и прогрессирующей варикозной болезни.

Судороги у беременных в ночное время вызывают мучительные ощущения и усугубляют бессонницу

После обследования беременяшки и выяснения причины возникновения проблемы врач назначает лечение. Чаще всего оно заключается в коррекции питания и приёме витаминных комплексов.

Проблемы с пищеварительной системой и одышка

Эти неприятные спутники беременности возникают по одной причине - выросшей в размерах матки. Она сдвигает с привычных мест органы пищеварения, что вызывает довольно неприятные ощущения:

  • изжогу;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • тяжесть в желудке.

Чтобы их облегчить, нужно:

  • питаться маленькими порциями;
  • исключить из рациона жирную еду;
  • побольше двигаться.

Одышка - это тоже довольно неприятное ощущение. Его вызывает давление матки на диафрагму. В итоге женщина начинает задыхаться во время выполнения домашней работы, прогулки или хождения по лестницам.

Избавиться от одышки практически невозможно, поэтому постарайтесь спокойно отнестись к этой проблеме - после родов он пройдёт сама собой.

Увеличение груди

В 3 триместре у женщин активно растут молочные железы. Вес каждой может увеличиться до 700 граммов, а объём возрасти до 200 миллилитров. Естественно, что этот процесс сопровождается неприятными ощущениями:

  • зудом;
  • болью;
  • чувством тяжести в области груди.

У многих беременяшек появляются растяжки. Поэтому врачи рекомендуют тщательно ухаживать не только за кожей живота, но и за грудью. Её также необходимо ежедневно смазывать питательными кремами либо маслами.

На 28-й неделе у мамы может выделяться молозиво. Бояться этих капель густой жидкости не нужно. Чтобы не испачкать бюстгальтер, приобретите специальные одноразовые вкладыши. Они пригодятся вам и после родов.

Интересно: при первом прикладывании к груди новорождённый способен высосать до 2 миллилитров молозива. Благодаря содержащимся в нём веществам малыш укрепляет собственный иммунитет.

Развитие карапуза на 28-й неделе беременности

В 3 триместре все органы и внутренние системы малыша постепенно совершенствуются. Он активно растёт и готовится жить вне маминого животика. К 28-й неделе карапуз заметно поправляется - теперь он весит около 1 килограмма. Его рост приближается к 38 сантиметрам.

Внешние изменения

Визуально кроха сильно изменился:

  • кожа приобрела розовый оттенок;
  • тело округлилось за счёт накоплений подкожного жира;
  • количество первородной смазки уменьшилось;
  • на веках начинают расти реснички;
  • у волос на голове появляется пигментация.

Интересно: к этому сроку карапуз впервые открывает глазки. Он учится моргать и уже различает свет с тенью. Если на мамин животик направить мощный источник света, то малыш зажмурится.

Внутренние изменения

С каждой неделей организм малыша становится всё совершеннее:

  • мозг поделён на два полушария, а на его коре появляются новые бороздки и извилины;
  • формирование костного скелета выходит на финишную прямую - теперь кости будут только укрепляться;
  • дыхательная система завершает своё формирование - альвеолы контактируют с кровеносными сосудами, готовясь к газообмену после первого совершённого малышом вдоха;
  • увеличивается объём печени (с 20-й по 40-ю неделю этот орган увеличивается в 17 раз);
  • продолжается формирование сосательных и хватательных рефлексов (карапуз во время бодрствования дёргает за пуповину и сосёт пальчики).

Почки крохи уже активно функционируют - за сутки они пропускают через себя до 500 миллилитров жидкости.

Интересно: по одной из существующих теорий на 28-й неделе карапуз запоминает язык, на котором разговаривают его родители. В дальнейшем подсознание будет воспринимать его в качестве родного.

Активность карапуза

Некоторые акушеры считают, что на 28-ю неделю приходится пик активности ребёнка. Но даже сейчас карапузу уже становится тесно в матке. Он растёт и не может выделывать в животике привычные кульбиты.

Все движения малыша мамы чувствуют уже очень хорошо. Они могут даже определить, каким по характеру будет ребёночек - спокойным или непоседливым.

Если будущая мать довольно активна и весь день занята делами, то карапуз будет спать, убаюканный монотонными покачиваниями её тела. Его активность возрастает в следующих случаях:

  • в состоянии покоя (многие детишки начинают толкаться ближе к ночи);
  • после приёма пищи (еда сопровождается выбросом глюкозы в кровь, что даёт крохе заряд энергии);
  • в результате возникновения стрессовой ситуации (выброс адреналина, вызванный негативным эмоциями, сказывается и на малыше).

Интересно: ребёнок на 28-й неделе активно общается с мамой с помощью движений. Интенсивными толчками, например, он способен показать, что ему не нравится поза, принятая мамой. Бурно реагирует он на сильные эмоции любого характера.

Особенности психического развития

В акушерстве и гинекологии принято считать, что на этом сроке закладываются некоторые особенности психики и даже характера ребёнка. Так как он уже различает голоса, то может испугаться просмотра телевизора на большой громкости или ссоры, в которой принимает участие его мама. Тем более, что её голос кроха выделяет из миллиона других звуков.

Вкусовые пристрастия малыша тоже начинают закладываться в 3 триместре. Больше всего пузожителям нравится сладкий вкус. Но если мама предпочитает питаться пищей, щедро приправленной перцем и другими специями, то кроха постепенно привыкнет к подобному привкусу околоплодных вод. В сознательном возрасте ребёнок будет неосознанно отдавать предпочтение такой пище.

Интересно: существует теория о связи хорошего аппетита новорождённого с теми эмоциями, которые беременная испытывала во время еды. Считается, что женщина должна садиться за стол только в хорошем настроении и без грустных мыслей. Маленький пузожитель запомнит эти эмоции, что в будущем положительно повлияет на его аппетит.

С каждым днём пузожитель становится похож на того младенца, с которым вы познакомитесь сразу после родов

Медицинские процедуры на 28-й неделе

График посещений гинеколога на этом сроке остаётся прежним - один раз в 14 дней. Его придерживаются здоровые беременяшки, не имеющие в анамнезе осложнений и патологий. Список врачебных манипуляций тоже не меняется:

  • взвешивание;
  • измерение давления;
  • определение высоты дна матки (она составляет от 26 до 30 сантиметров);
  • прослушивание сердцебиения ребёнка.

Перед визитом к врачу не забудьте сдать анализ мочи. Он важен для контроля за работой почек.

Анализ крови и УЗИ гинеколог может назначить в индивидуальном порядке при подозрениях на осложнения.

Особый контроль на 28-й неделе ведётся за женщинами с отрицательным резус-фактором. Если у отца малыша он положительный, то вероятен конфликт резус-фактора матери и ребёнка. Он очень опасен: организм женщины воспринимает кроху как чужеродный организм и будет стремиться его нейтрализовать. Следствием резус-конфликта являются проблемы в развитии плода:

  • гемолитическая желтуха;
  • анемия;
  • нарушения функции мозга;
  • увеличение печени и другие отклонения.

Для того, чтобы женщина благополучно доходила беременность и родила здорового карапуза, на 28-й неделе ей вводят антирезусный иммуноглобулин. Укол Rhogam, как его ещё называют, ставят обычно один раз за беременность. Но при этом женщина будет регулярно сдавать анализ крови на антитела. Если они обнаружатся, то повторная инъекция будет проведена на 34-й неделе. После родов укол с профилактической целью ставится тем матерям, чьи младенцы имеют положительный резус-фактор.

Патологии, осложнения и другие возможные проблемы

Каждая женщина мечтает благополучно выносить и родить малыша. Но не всегда наши желания совпадают с действительностью. И на пути к мечте беременяшек поджидает немало проблем.

Патологии почек

На 28-й неделе увеличившаяся нагрузка на почки нередко приводит к осложнениям. Самые распространенные проблемы с почками мы опишем ниже.

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря встречается приблизительно у 10% беременных. Его причиной является инфекция, развивающаяся в результате застоя мочи. Он возникает из-за давления матки на мочевой пузырь и мочеточники.

Чаще всего во время беременности цистит возникает у тех женщин, которые болели им раньше. Запускать осложнение нельзя, это ведёт к:

  • развитию других осложнений;
  • маловесности плода;
  • затруднениям в родах.

Современная медицина владеет арсеналом препаратов, разрешённых во время вынашивания малыша. Они отличаются безопасностью и высокой эффективностью.

Я болею циститом давно. Поэтому во время беременности очень опасалась его обострения. Ещё на ранних сроках рассказала о проблеме врачу и начала принимать таблетки в качестве профилактики один раз в 2–3 месяца. Лечение оказалось очень эффективным, так как за 9 месяцев у меня не было ни одного приступа.

Пиелонефрит

С воспалением почек сталкивается около 2% беременяшек. Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильный озноб;
  • болевые ощущения в области спины.

Также воспаление почек сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием.

Проблемы с почками являются для беременных опасными и требуют консультации с врачом

При выявлении этой проблемы будущую мать положат в стационар, где проведут курс лечение антибиотиками.

Гестоз

Эта патология встречается приблизительно у 16% женщин в положении. В группу риска попадают беременяшки со следующими проблемами:

  • лишний вес;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания почек;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • патологии внутренних органов.

Первой стадией гестоза является водянка беременных. Её симптомы - это отеки. Первоначально они появляются в области лодыжек, затем распространяются выше. Иногда отёчность становится заметна и на лице.

В более тяжёлой форме гестоз грозит:

  • почечной недостаточностью;
  • кровотечением;
  • отслойкой плаценты;
  • гибелью ребёнка.

Акушеры относят гестоз к одним из самых опасных осложнений, поэтому при подозрениях на него женщин обычно госпитализируют.

Синдром беспокойных ног

У каждой третьей будущей матери возникает подобная проблема. Она появляется по причинам:

  • гормональной перестройки;
  • застоя крови в ногах;
  • недостатка фолиевой кислоты;
  • нехватки железа.

Симптомы синдрома довольно разнообразны:

  • потягивание в ногах;
  • жжение в конечностях;
  • дрожь;
  • покалывание.

Перечисленные ощущения возникают в бёдрах, голенях и стопах. Обычно они возникают с периодичностью в 30 секунд и проходят при шевелении ногами, растирании либо ходьбе.

Беременным синдром беспокойных ног усугубляет бессонницу, так как проявляется в основном в ночное время и вынуждает женщин всё время шевелиться.

О возникшей проблеме необходимо обязательно сообщить врачу, который выяснит причину появления синдрома. Если она вызвана нехваткой полезных веществ, то пропитый витаминный комплекс улучшит ситуацию. В противном случае женщинам будут даны общие рекомендации:

  • изменить режим сна (на более ранний или поздний отход ко сну);
  • проветривать комнату;
  • делать массаж ног;
  • давать нагрузку на ноги в дневное время;
  • попробовать холодные либо горячие ножные ванны.

При синдроме беспокойных ног категорически противопоказаны кофеин и шоколад, усиливающие неприятные симптомы.

Преждевременные роды

Акушеры называют роды в период с 22-й по 28-ю неделю «очень ранними преждевременными родами». Врачи постараются сделать всё, чтобы малыш выжил, но только по прошествии 7 дней после родов официально назовут младенца ребёнком.

Причины преждевременных родов разнообразны и многочисленны. К ним можно отнести:

  • шеечно-влагалищные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • гипертоническую болезнь;
  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • анемию;
  • хронические заболевания в анамнезе у матери;
  • сбои в работе эндокринной системы и так далее.

Полный перечень возможных причин может занять несколько листов. Признаки преждевременных родов довольно характерны:

  • схваткообразные боли в нижней части живота и поясничном отделе;
  • кровотечение;
  • слизистые выделения с прожилками крови;
  • обильные водянистые выделения.

Важно при подозрении на эту проблему вовремя вызвать бригаду врачей и попасть в стационар, так как медики владеют инструментами для приостановления родовой деятельности и сохранения беременности.

Кроха, рождённый на 28-й неделе, получает шанс выжить только с помощью врачей

Для самой матери роды раньше срока чреваты серьёзными проблемами:

  • обширное кровотечение;
  • разрывы;
  • осложнения;
  • сложный и длительный восстановительный период.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН)

Плацента снабжает карапуза всем необходимым вплоть до совершения первого вдоха. Через детское место кроха получает питательные вещества и кислород, благодаря чему может нормально развиваться.

При выявлении ФПН нарушаются дыхательная, питательная, защитная и гормональные функции плаценты, что приводит аномалиям в развитии ребёнка и может стать причиной его гибели.

Врачи называют целый ряд причин, приводящих к развитию этой часто встречающейся патологии:

  • экстрагенитальные заболевания;
  • анемия;
  • патологии строения матки;
  • миоматозные узлы;
  • гестоз;
  • предлежание плаценты;
  • резус-конфликт;
  • вредные привычки.

На 28-й неделе беременности чаще всего возникает хроническая ФПН. Она начинает развиваться во 2 триместре и в полной мере проявляется в 3 триместре. В результате патологии происходят нарушения кровообращения в маточно-плацентарном круге.

Заподозрить ФПН можно по снижению активности малыша. На этом сроке матери тщательно отслеживают его шевеления. Их должно быть не менее десяти за сутки. Если вам не удалось насчитать столько, то самое время идти к врачу - возможно, у малыша гипоксия. Она может являться следствием ФПН.

Её симптомами также являются:

  • кровотечение;
  • размер животика, не соответствующий срокам;
  • боли в животе;
  • задержка развития плода.

Интересно: стандартной схемы лечения патологии не существует. В зависимости от причины возникновения и характера течения ФПН могут быть назначены антикоагулянты, антиагреганты, токолитики или другие лекарственные средства.

В 3 триместре ритм жизни матери должен быть подчинён определённым правилам, выполнение которых обеспечит благополучный исход беременности. Они крайне просты:

  • следить за весом и не допускать перееданий;
  • помнить, что малыш уже всё чувствует и слышит, а потому исключить из жизни стрессы, волнения и ссоры;
  • готовить блюда на пару и налегать на кисломолочку;

На 28-й неделе употребление кисломолочной продукции улучшит пищеварение и обеспечит женщину кальцием

  • самовольно не принимать витаминные комплексы;
  • заменить занятия спортом на щадящую физическую нагрузку (йога, плавание, аквааэробика, ежедневные прогулки на свежем воздухе).

Неизменным для беременяшек остаётся вопрос интимной близости. На 28-й неделе им задаются многие женщины. Но делают это совершенно напрасно, так как при отсутствии явных противопоказаний и патологий секс в 3 триместре не запрещается

Секс во время беременности - это источник позитивных эмоций, сближающий обоих партнёров

Важно при этом выбирать удобные позы и избегать давления на выросший животик. Врачи рекомендуют воздержаться от близости, если в процессе возникли дискомфорт либо болезненные ощущения.

Видео: календарь шевелений и другие вопросы 3 триместра

Здоровье матерей и их детей - один из самых важных показателей качества медицинского обслуживания в том или ином регионе. В настоящее время ежегодно в мире умирают тысячи новорожденных детей, а также матерей.

Причин на это много: неправильно поставленный диагноз, несвоевременное лечение тяжелой сопутствующей патологии у беременной матери, осложнения при родах, травмы ребенка, различные инфекционные заболевания, внутриутробная гибель плода и другие.

Важно отметить, что такие осложнения, как большая масса плодов, наличие позднего гестоза, варикозное расширение вен, возникающее от большой нагрузки на ноги, поздние токсикозы являются показанием к кесареву сечению.

Примерно каждая вторая мама соглашается на него, чтобы избежать угрозы жизни себе и будущим детям. Но все же, если все показатели в норме, самым рациональным будут естественные роды.

28 неделя беременности двойней: что происходит с мамой и малышами?

Нужно помнить, что при беременности мама может вынашивать не одного ребенка, а 2, 3 и более. Мир помнит случаи, когда рождалось от одних родов по 5 и 6 детей. Но все это бывает исключительно редко и зачать в себе сразу много детей - задача не из легких.

Итак, беременность двойней - не такая уж и редкость. Протекает она практически так же, как и при наличии одного ребенка в теле матери. Но, несмотря на это, все же имеются некоторые характерные особенности, на которые нужно обратить внимание.

Беременность двойней по неделям распределяется как обычно, на периоды длительностью примерно 4 недели. В каждый отрезок времени проводятся определенные исследования, даются рекомендации. Рассмотрим более подробно 28 неделю. В 28 недель двойня уже практически полностью сформировалась. Черты лица и тела у малышей полностью схожи со взрослыми людьми.

Хорошо видны и развиты уши, глаза, брови, нос, ресницы, ногти на руках и ногах, половые органы, что дает возможность в этот период определить с помощью УЗИ их половую принадлежность. Активность малыше высокая, они двигаются, кувыркаются, пинаются, все это очень хорошо ощущает будущая мама. Частота сердцебиения у них составляет 140 - 160 ударов в минуту, дыхания - 40.

Быстрыми темпами развивается дыхательная система, в том числе образуется сурфактант, увеличивается число альвеол, что имеет огромное значение при будущих родах, так как от этого зависит его первый вздох.

Совершенствуется и усложняется головной мозг. Вес детей обычно не превышает 1000 грамм, длинна их может достигать до 38 см, но в последующем времени рост немного замедляется и к рождаются они в большинстве случаев массой не более 2, 5 килограмм.

Что же касается матери, то в отличие от обычной беременности, она испытывает большее волнение, напряжение, ведь она ответственна сразу за 2 жизни. Она в большей степени нуждается в уходе. В этот срок ее могут беспокоить боли в области крестца, спины, что напрямую связано с давлением двойни на внутренние органы, связки и нервы.

Вес при беременности двойней складывается из веса детей, околоплодных вод, увеличения молочных желез, крови. Он нередко превышает 15 кг. Если же масса обоих малышей к концу беременности составит более 6 кг, то рекомендуется для родоразрешения кесарево сечение. Так можно будет обезопасить будущую маму.

Живот при беременности двойней бывает огромных размеров, кожа вокруг него сильно растянута. Все это мешает ходить, сидеть, наклоняться и спать. Но тем не менее, врачи настоятельно рекомендуют больше гулять. Кроме того, нельзя нервничать, испытывать стресс или негативные эмоции вследствие того, что дети все чувствуют и реагируют. Полезной будет классическая музыка.

В силу большой нагрузки на матку, роды при двойне обычно проходят чуть раньше 40 недели - на 37й.

28 неделя беременности двойней. Продолжение.

Как уже было сказано ранее, важным моментом при вынашивании будет постоянный контроль состояния матери и плода. Это достигается проведением УЗИ, лабораторных и инструментальных исследований. Все это входит в календарь беременности двойней.

УЗИ в плановом порядке обычно не проводится, так как второе исследование по счету уже прошло, а третье наступит только на 32 неделе. Но существуют и исключения, например, когда врач должен уточнить или установить какой - то диагноз. В противном случае, есть вероятность пропустить наличие патологии у матери и детей.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, мочи, биохимические исследования. Они очень ценные и информативные, поэтому пренебрегать ими не стоит. К примеру, белок в моче может свидетельствовать о возможном развитиии позднего гестоза и поражении почек. Пониженный гемоглобин - причина анемии. Бактерии в моче могут указывать на какую - либо инфекцию.

Отличительной особенностью этого срока является проведение пробы на резус - фактор. Отрицательный резус фактор в крови у матери и положительный у ребенка могут явиться фактором риска развития такого грозного заболевания как резус - конфликт.

Еще одним интересным исследованием, но уже инструментальным, является амниоцентез. Он представляет собой взятие околоплодных вод с целью определения их состава. По нему можно судить о состоянии детей.

Помимо всего этого, при каждом посещении врача, а оно должно быть в этот отрезок беременности, не реже 1 раза в 2 недели, проводится выслушивание сердцебиения обоих малышей, измеряется окружность живота, проводится внешний и внутренний осмотр.

Некоторые мамы во время беременности задаются вопросом: можно ли заниматься сексом в это время или нет. Ответ на этот вопрос неоднозначен. Некоторые специалисты считают, что нет, так как половой акт может спровоцировать преждевременные роды, а также привести к травматизации родовых путей. Согласно другим, он не только возможен, но и полезен.

Все дело в том, что мать получает большое количество положительных эмоций, кроме того, секс улучшает кровоснабжение как малышей, так и всего организма матери.

Применительно же к беременности двойней, вопрос остается спорным, потому что в отличие от обычной беременности, здесь мама более уязвима, живот больше и соответственно риск тоже больше.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что 28 неделя беременности двойней двойней требует от матери и врачей особой настороженности и ухода.

Интересен тот факт, что двойней могут быть как мальчик с девочкой, так и 2 девочки, либо же 2 мальчика. В последних двух случаях говорят о таком термине как однояйцевые близнецы. Такие дети обычно очень похожи друг на друга. Иметь таких детей в семье - большая гордость и радость.

На основании всего вышесказанного можно сделать заключение о том, что двойня - большая удача в жизни любой беременной женщины. Но чтобы дети родились здоровыми и полноценными, на протяжении всего вынашивания нужно строго соблюдать все рекомендации и назначения врача, в особенности регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать анализы, помня при этом, что дети - наше будущее!