Почему возникают тянущие боли в животе во втором триместре беременности. С какими болями может столкнуться беременная женщина - основные виды болей при беременности, их причины и особенности На что стоит обратить внимание

Болезненные ощущения в животе при беременности на 13 и последующих неделях – один из самых опасных и неприятных симптомов. В ряде ситуаций дискомфорт относится к нормальным физиологическим болям, за которыми не стоят никакие отклонения и болезни. В других случаях, когда боль во втором триместре становится постоянной, резкой, сильной, можно заподозрить наличие серьезных проблем.

Физиологические боли и их признаки

Тянущие боли и ощущение тяжести в животе во втором триместре беременности часто указывают на естественные физиологические причины:

• На 12-13 неделях матка начинает активно увеличиваться. Усиливается кровообращение, размягчается мышечная структура. Это приводит к неприятным симптомам в области живота, и с течением времени они могут усиливаться. Однократные и скудные кровянистые выделения в этом случае – не всегда признак заболевания, их можно спутать с менструацией, однако подтвержденная беременность уже не позволяет проходить таким процессам.
• В конце 2 триместра усиливается темп расхождения тазовых костей и лонного сочленения. Из-за этого боль внизу живота обостряется, может отдавать в область поясницы, промежности. Однако это не острые симптомы, а легкие потягивающие ощущения.
• Нарушения в процессе пищеварения происходят и на ранних, и на поздних сроках беременности. На шестом месяце кишечник, печень и другие органы ЖКТ принимают неестественное положение, отчего появляется понос, другие расстройства. В этот же период может усилиться метеоризм, запор.
• К шестому месяцу ребенок начинает активно расти и двигаться. Его действия иногда оказываются болезненными для женщин – удары в почку, печень кишечник вызывают сильный дискомфорт, однако быстро отступают. Боль появляется еще из-за того, что матка реагирует на движения плода усиленными сокращениями.

Функциональные боли не требуют экстренного медицинского вмешательства. Однако некоторым женщинам назначают определенные препараты для облегчения симптомов.

Естественные физиологические боли, вызванные изменениями женского организма, почти всегда терпимы. В редких случаях возможны острые неприятные ощущения, которые устраняются приемом простых и безопасных препаратов. Но всё это – при условии отсутствия других тяжелых симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем.

Причины акушерских болей

Акушерские боли – это состояния, вызванные патологическими изменениями в репродуктивной системе. Чаще всего они связаны с беременностью и носят негативный характер.

Угроза выкидыша

Если во втором триместре появляется тянущая боль внизу живота, как при месячных, а также возникают кровянистые выделения, это может быть признаком выкидыша. При отсутствии медицинской помощи симптомы усиливаются, боль становится схваткообразной. Возможен самопроизвольный аборт или роды (на 7 месяце, как правило, ребенка можно спасти). Возникает угроза выкидыша при сильных нарушениях рекомендаций доктора: активные физические нагрузки, стрессы и переживания, инфекции.

Замершая беременность

В начале второго триместра сохраняется риск остановки развития плода, однако он уже минимален в сравнении с начальными сроками. Симптомы могут быть смазанными, либо вовсе отсутствующими. Среди специфических признаков девушка отмечает: отсутствие шевеления, уменьшение аппетита. Наиболее опасный срок – 16-18 недели, после которых риск замирания беременности сводится почти к нулю.

Причин патологии очень много: гормональные нарушения, неправильный образ жизни и генетические особенности. Для их выявления требуется серьезное и полноценное обследование организма.

Преждевременная отслойка плаценты

Опасное состояние, при котором может болеть живот. Оно возникает и на ранних, и на поздних этапах вынашивания ребенка, сопровождается сильными спазмами, внутриутробной гипоксией и кровотечениями. Вагинальные выделения возникают не во всех случаях. При осмотре врач устанавливает напряженность матки, развитие плацентарной гематомы. При отсутствии медицинской помощи плод может погибнуть.

Среди наиболее распространенных причин отслойки плаценты выделяют: короткую пуповину, травму, гипертонию, тяжелые формы гестоза.

Гинекологические причины болей в животе у беременных женщин по частоте практически не уступают другим видам неприятных ощущений. И требуют экстренной медицинской помощи, так как опасны для жизни ребенка и матери.

Патологические не акушерские боли

К этой группе нарушений относят симптомы, которые напрямую не связаны с репродуктивной системой:

• воспаление мочеполовой системы – пиелонефрит или цистит, дополнительно возникают проблемы с мочеиспусканием и боли в пояснице;
• половые инфекции – сопровождаются воспалением половых органов, неприятными выделениями с резким запахом;
• воспаление внутренних органов – почек, печени, желудка, кишечника, часто сопровождается повышением температуры и усилением болей;
• острые хирургические состояния – непроходимость кишечника, аппендицит.

Чаще всего у женщин обостряются хронические болезни, либо развивается инфекция мочевыделительной системы.

Отличить симптомы болезней, не связанных с беременностью или репродуктивной системой, очень сложно. Причин у них может быть огромное количество, поэтому без обращения к доктору при нарастающих признаках заболевания не обойтись.

Отличие патологических симптомов от физиологических

Умение прислушиваться к характеру боли для беременной женщины может стать решающим в вопросе обращения к доктору. Медицинская помощь обычно не требуется (хотя не исключаются обследования при длительном сохранении признаков) в таких случаях:

• монотонная, умеренная боль, которая проходит в течение 1-2 часов;
• отсутствие острых спазмов, схваткообразных, режущих приступов;
• после отдыха симптомы проходят;
• болезненность не нарастает и легко переносится женщиной;
• отсутствуют коричневые, розовые и красные выделения из влагалища;
• нет признаков проблем с пищеварением: рвота, тошнота, понос, задержка или учащенное мочеиспускание;
• если боль не хочется терпеть, однократный прием спазмолитика при отсутствии противопоказаний надолго снимает симптомы.

В целом, женщина при неопасных болях в животе во втором триместре не испытывает ухудшения самочувствия, слабости. Нет холодного пота, дрожи, потери сознания, давление остается в пределах нормы. В допустимых границах сохраняется и сердечный ритм.

Методы диагностики

При появлении колющих, режущих и ноющих болей девушка должна обратиться к гинекологу для получения направления на последующие анализы и диагностику. Но это актуально только при отсутствии острых симптомов, которые требуют вызова скорой помощи.

Для определения причин симптомов врач собирает анамнез, назначает лабораторные анализы: мазок, сдачу крови и мочи, при подозрении на болезни ЖКТ – кал. В большинстве случаев рекомендуют прохождение УЗИ. Дальнейшее обследование может быть специфичным, требующим особых методик. Например, измерение ритма пульса плода, состояние околоплодных вод.

Методы лечения болей

После диагностики врач принимает решение о назначении лекарственных препаратов только в том случае, если ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства. Прописывают спазмолитические препараты, способные снять тонус матки и боль: «Но-Шпу», «Папаверин», другие средства в виде свечей и таблеток.

Если обнаружена хроническая патология или острая инфекция, используют другие группы медикаментов: безопасные антибиотики, противовирусные и антибактериальные препараты. Предпочтение отдают лекарствам, у которых нет противопоказаний для беременных женщин. Исключение составляют случаи, когда отсутствие лечение может привести к смерти женщины.

Многим беременным пациенткам для устранения болей непатологического характера помогают следующие методы терапии и профилактики:

• пересмотр питания и практика принципов здорового потребления пищи, исключение вредных продуктов и нежелательных сочетаний блюд;
• полный отказ от курения и алкоголя, если этого не произошло до зачатия;
• изменение образа жизни, ежедневные прогулки и умеренные физические нагрузки с использованием комплексов, рекомендованных доктором;
• использование профилактических бандажей для поддержания живота — особенно эффективно при плохом состоянии мышц, расхождении лонного сочленения.

Главное условие для здоровой беременности без осложнений – положительное эмоциональное состояние женщины. В этот период важно оградить себя от стрессов, чрезмерных эмоциональных, физических и психических нагрузок. В последние недели любые движения и даже дела по дому могут спровоцировать отхождение вод.

Всем известно, что второй триместр приносит радость и облегчение будущей мамочке. Давая отступить на второй план всем сложностям и недомоганиям, которые возникают у многих женщин. Также уходят все страхи и опасения, связанные с самым первым триместром, тревожным и волнительным. Организм только начинает свою перестройку, подстановку под новое, незнакомое для некоторых состояние.

Но и в середине второго триместра и ближе к концу могут возникнуть различные симптомы и ощущения, которые могут насторожить, испугать беременную. Важно вовремя правильно понять, что действительно может считаться опасным, а что вполне естественным для женщины на этом сроке. Как правило, всегда вызывают панику и страх вдруг возникающие боли в животе, второй триместр срока богат ими. Давайте разбираться.

Ложные схватки

Так как наблюдается усиленный рост малыша и его начинающаяся двигательная активность, то матка начинает подготовку к такому росту и предстоящим будущим родам, растягивая околоматочную мускулатуру. Могут быть чувствительны нижняя часть живота (область малого таза) и паховые области. Такие явления называются ложными схватками, которые могут начинаться спонтанно и иметь разную интенсивность. Пока они слабые, это считается нормальным. Но если они болезненные и систематические, то стоит обратиться к своему лечащему врачу.

Растяжка круглой связки матки

Кстати, похожие симптомы вызывает и растяжка круглой связки матки. Она-то и может вызывать острую боль, и даже судорожные движения в нижней части живота. Такое довольно неприятное состояние длится не более трёх-четырёх минут и потом проходит. Они могут возникать при резких движениях, перемене положения тела, чихании. Также расходящиеся тазовые кости могут вызывать подобные болезненные ощущения.

Работа мочевыделительной системы

Происходящие изменения в организме женщины регулируются изменением гормонального фона. Он же может замедлять движение мочи. Увеличивающаяся матка препятствует лучшему оттоку мочи и может иногда стать причиной инфицирования мочевыделительной системы. Её заболевания и могут стать причиной болей в области живота, но помимо этого ещё присоединяется неприятное жжение при мочеиспускании, возможно также повышение температуры тела.

Также если у женщины ранее были оперативные хирургические вмешательства в области большого и малого таза, иными словами всего живота, то может ощущаться болезненность в области швов, их растяжение. А если операция была не так давно, то и расхождение швов. Опять же, обращаемся к лечащему доктору.

Питание беременной

Ещё одну причину ощущения чувства боли в животе может принести при банальном неправильном питании беременной. Возникающие спазмы различных органов пищеварительной системы приводят к появлению в нижней части живота болезненных ощущений ноющего характера. Если имелись до беременности проблемы со стулом, и наблюдался колит, или различные кишечные расстройства на фоне дисбиоза, то это тоже может стать причиной болезненных ощущений в животе.

Естественными боли в животе могут стать из-за частых запоров, которые характерны для второго триместра. Быстро растущая матка давит на кишечник, замедляя его волнообразные движения, называемые перистальтикой. За счёт этих кишечных сокращений остатки переработанной пищи двигаются по кишечнику, вплоть до прямой кишки. Растущая матка замедляет эти движения, а при неправильном питании присоединяются ещё газы и гормональные перестройки также не стоят в стороне. Они вызывают тянущие боли в области живота. Выход единственный и простой: нормализовать питание, употреблять больше жидкости, овощей, ржаного хлеба, фруктов и больше двигаться, препятствуя застою работы кишечника.

Если вдруг женщина занимается какими-либо физическими нагрузками, то это отражается перенапряжением брюшной мускулатуры и, как следствие, чувствуется боль. Чтобы она прекратилась, достаточно отдохнуть и постараться расслабиться.

Другие причины болей

Боли в животе второй триместр может предъявить при смещённой беременности, либо внематочной беременности. Очень редки, но возможны приступы острого аппендицита, острые воспаления поджелудочной железы, кишечные непроходимости. Такие расстройства сопровождаются головокружениями, тошнотой, рвотой, повышением температуры. Если такие признаки налицо, срочно вызывайте скорую помощь.

В любом случае, если вы что-то почувствовали - не спешите паниковать и расстраиваться. Спокойно понаблюдайте за собой и рассудительно осознайте свои ощущения. Если что-то смущает или настораживает - идите к доктору. Даже если это не так страшно, вы сами убедитесь в беспричинности своих страхов. Если боли систематические и интенсивные, опять же - идите к доктору. Чем быстрее выясните причину, тем скорее её решите. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, приёмом ванн и прочими услышанными или увиденными процедурами. Только с доктором решайте вопросы, и всё будет замечательно.

Обычно 2 триместр гестации для большинства мамочек характеризуется, как самый спокойный и приятный период, когда токсикоз остается лишь в воспоминаниях, а чуть округлившийся животик еще совсем не мешает обычно жизни, не вызывает неуклюжести и прочих затруднений. Начинается этот «золотой» период в 13 недель. Но иногда сие благодатное время омрачается неприятным дискомфортом – тянет низ живота во втором триместре беременности. Почему возникает такое состояние, когда оно выступает опасным признаком, а когда является физиологической особенностью.

При появлении любых странных ощущений нельзя откладывать визит к специалисту

На этом этапе при беременности мамочка может полноценно отдохнуть от токсикоза и подготовиться к предстоящему родоразрешению.

• Сейчас можно записаться на занятия йогой или ходить в бассейн, вдоволь гулять на свежем воздухе, много читать и ходить в кино, не страдая при этом от мигреней и тошнотных реакций на разного рода раздражители вроде резкого запаха.
• Тошнота обычно уже не беспокоит, а порой она заменяется усиленным аппетитом. Но организм каждой пациентки уникален, поэтому иногда преподносит неожиданные сюрпризы. Поэтому даже на этом сроке у некоторых мамочек могут возникать тошнотные реакции и недомогания по утрам.
• Для устранения неприятного приступа тошноты следует использовать традиционный чай с мятой или лимоном, а также необходима коррекция рациона с исключением жирных блюд.
• Постепенно животик становится более заметным, грудь увеличивается, а фигура заметно округляется.
• Специалисты рекомендуют во время беременности примерно с середины второго триместра начинать носить бандаж, чтобы избежать появления растяжек и предупредить возникновение угрозы прерывания. А чтобы избежать появления стрий на груди, рекомендуется растирать ее махровым полотенцем.

На этот гестационный период приходится и еще одно очень значимое событие. Примерно к 16-недельному сроку происходит завершение закладки внутриорганических структур крохи, а также полностью заканчивается плацентарное формирование. С данного момента при беременности кислородными поставками и питанием малыша будет заниматься исключительно плацента, которая также будет защищать плод от проникновения к нему инфекционных факторов, патогенных микроорганизмов и разнообразных токсических веществ.

Общие ощущения пациентки

Важно помнить о правильном и полезном рационе питания

Мамочка в целом чувствует себя вполне сносно, но иногда может во втором триместре при беременности тянуть низ живота и поясничную зону. Подобные ощущения врачи относят к вполне обычным явлениям, объясняя такие боли в животе при беременности постепенным ростом маточного тела и увеличивающимся животом. А вот резкие боли – это уже ненормально, поэтому при таких ощущениях надо срочно обратиться к акушер-гинекологу. Еще одним неприятным проявлением данного срока считается изжога. Просто желудок сдавливается постоянно увеличивающейся маткой, поэтому нормальное течение пищеварительных процессов нарушается.

По той же причине, т. е. на фоне постепенно растущего маточного тела возникают и запоры, которые также может сопровождать боль внизу живота при беременности. Для их предупреждения необходимо грамотно подойти к рациону и повысить ежедневное потребление клетчатки, а также печеных яблок и кураги, чернослива и пр. беременным особенно важно избегать состояний вроде запоров, потому как при каловых застоях из конкрементов выделяются токсические компоненты и проникают сквозь слизистую кишечника. Мало того, постоянные запоры способны привести к развитию геморроя.

Говоря о том, что может болеть на втором триместре вынашивания, нельзя не сказать о высокой вероятности развития судорожных сокращений в нижних конечностях. Судороги возникают внезапно, могут разбудить среди ночи, особенно часто судорожные спазмы поражают мышечные ткани стопы и икр. Подобное проявление обычно указывает на то, что беременную беспокоят нарушения минеральных обменных процессов и застойные явления в конечностях. Чтобы не столкнуться с такими болями, необходимо позаботиться о профилактических мерах. Для этого мамочкам рекомендуется заниматься плаванием, жить активной жизнью и выполнять гимнастические упражнения для беременных, направленные на укрепление мышечных и суставных тканей. Также рекомендуется массажировать конечности и пересмотреть питание, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество токоферола и магния, а также кальция.

Вероятные осложнения этого срока

Из-за снижения иммунного статуса в начале гестации у мамочек на втором этапе вынашивания нередко снижается резистентность к болезнетворным микроорганизмам, поэтому девушке необходимо уделять себе больше внимания.

1. Женщина должна более внимательно относиться к гигиене, а после планового осмотра в женской консультации надо обязательно помыть с мылом руки.
2. По статистике, мамочки чаще всего поражаются инфекционными заболеваниями вроде кандидоза, лишая, грибковых инфекций и пр. Если на кожном покрове обнаружились необычные высыпания, то надо пройти обследование.
3. Особенно частым спутником вынашивания выступает молочница, по статистике, она поражает примерно 8 мамочек из 10. Данную грибковую инфекцию крайне важно вылечить именно до родоразрешения, чтобы в процессе рождения малыш не заразился грибком от матери.
4. Для предупреждения кандидоза необходимо привести в норму кишечную микрофлору, кушать больше продуктов с бифидобактериями и живыми кисломолочными бактериальными микроорганизмами.
5. После сексуальной близости надо обязательно проспринцеваться раствором вроде Мирамистина или Хлоргексидина.
6. Также необходимо ежедневно подмываться детским мылом. Для терапии вагинального дисбактериоза пациенткам обычно назначаются медикаментозные средства вроде Флуконазола или Микосиста.
7. При наличии повреждений на слизистой открывается вход для опасных инфекций вроде стрептококков или стафилококков.

Кроме того, нередко на этом сроке возникает тянущая боль в области эпигастрия, обусловленная изжогой. Она возникает из-за нарушений в секреции желудочного сока и повышении кислотности из-за давления на желудок увеличившимся маточным телом. Порой сильная изжога беспокоит даже тех мамочек, которые до зачатия никогда не жаловались на подобное состояние.

Тянущая болезненность внизу живота

По результатам узи определяется рост и развитие плода

Достаточно частой жалобой мамочек выступают тянущие боли внизу живота при беременности. Хоть обычно данный этап гестации протекает для беременяшек вполне спокойно, матка все равно продолжает расти и растягивать мышечные ткани, что и объясняет болезненность снизу брюшины. С развитием и ростом плодного организма происходит смещение органов, локализующихся в полости брюшины. Одновременно с этим происходит и растяжение мышечно-связочного аппарата, что необходимо для удержания матки в нормальном, с анатомической точки зрения, положении.

Огромные нагрузки возлагаются и на кишечные структуры, которые также сдавливаются увеличившимся маточным телом. В результате возникают естественные трудности с продвижением пищевых масс по кишечному тракту, что приводит к нарушению пищеварительных процессов, возникновению метеоризма и вздутия, запоров и прочих неприятных состояний, вызывающих боль в животе. Тянущая болезненность на 2 триместре гестации может возникнуть на фоне нервных либо физических перегрузок и усталости, при внутренних раздражениях матки из-за двигательной активности крохи, а также на фоне усиления мышечного тонуса.

Обнаружить тонус маточных мышц доктор сможет при визуальном гинекологическом осмотре и пальпации матки. Также назначается ультразвуковая диагностика. Но даже если УЗИ покажет наличие маточных сокращений, совсем необязательна госпитализация пациентки, поскольку маточные сокращения могут возникать лишь периодически. Если живот при беременности болит постоянно, необходимо обязательное обследование, направленное на исключение гипертонуса, который достаточно часто возникает на фоне прогестеронной переизбыточности. Подобный гормон в излишне высоких концентрациях может нанести непоправимый вред малышу и матери. Поэтому данное состояние и требует обязательного лабораторного и аппаратного обследования.

Особенно опасны клинические ситуации, при которых не просто болит живот, а возникают еще и выделения красно-коричневого цвета. Подобная симптоматика требует обязательного вмешательства специалистов, причем неотложного, с целью уточнения диагноза пациентки и назначения необходимого лечения.

Патологические факторы

Патологических факторов, провоцирующих возникновение боли внизу живота во 2 триместре гестации, достаточно много. Достаточно часто возникает болезненность при хождении. В процессе вынашивания происходит смягчение суставных тканей между тазовых костных структур, что необходимо для предродовой подготовки, чтобы плод легче прошел. Кроме того, на 2 триместре из-за увеличения маточного тела происходит смещение центра равновесия, что меняет походку. При попытке хождения, как до зачатия, у мамочки и возникает боль в пояснице и животе.

Случается, что болит внизу брюшины по причине некоторых патологических состояний:

1. Маточный гипертонус, при котором болевые ощущения напоминают традиционные менструальные боли, возникающие при непроизвольном сокращении мышечных волокон маточного тела.
2. Пищеварительные нарушения на фоне погрешностей в рационе, к примеру, злоупотребление копченостями и сладостями, жирными продуктами и пр. Кишечная непроходимость или панкреатические обострения, аппендицит. При воспалении аппендикса пациентки отмечают острую или постоянную ноющую боль внизу живота справа, гипертермические и тошнотно-рвотные реакции.
3. Холангиты и холецистит, характеризующиеся воспалительными поражениями желчных протоков и пузыря, могут иррадиировать в бок, затрудняя диагностику.
4. Ослабление соединительнотканных структур вследствие ранее проведенных оперативных манипуляций на внутрибрюшных органах и мышечных тканях.
5. Желчнокаменная болезнь. При вынашивании матка давит на желчный, нарушая желчеотток, вызывая приступ патологии, сопровождающийся тошнотой и горечью в полости рта, кишечными расстройствами и болями спастического характера.
6. Мочевыделительные патологии вроде цистита тоже сопровождаются болезненным дискомфортом внизу брюшины и учащенными мочеиспускательными позывами часто ложного характера.
7. Разрыв яичниковой кисты. Обычно болевая симптоматика при подобной патологии локализуется с той стороны, где произошел разрыв.

Боль внизу живота слева иногда может возникать на фоне плацентарного отслоения. Обычно подобное состояние возникает вследствие травматизации живота (удары, падения на живот, ушибы), перенапряжения либо выраженной гипертонии. Обычно плацентарное отслоение сопровождается обильными кровотечениями и головными болями, выраженной слабостью и побледнением. Также болеть слева при беременности может по причине истмико-цервикальной недостаточности, для которой типично патологическое раскрытие шеечного зева задолго до разрешения.

При появлении болезненного дискомфорта внизу живота справа при беременности женщине также необходимо пройти обследование с целью выявления точной причины. В области справа внизу живота локализуются органы вроде тонкого и толстого кишечника, аппендикса и мочеточника, часть маточного тела и мочевого пузыря, фаллопиева труба и яичник. Поэтому и причиной болевой симптоматики могут выступать разнообразные воспалительные патологии этих органических структур.

Замершая на 2 триместре

Никогда не стоит очаиваться, все обязательно будет хорошо

Одной из наиболее тяжелых для любой пациентки трагедий является замершая беременность. Обычно замирание и дальнейшая плодная гибель происходит в ранние периоды гестации, однако, достаточно высокий риск подобного осложнения сохраняется и в середине вынашивания. Особенно опасным сроком в данной ситуации выступает 16-18 неделя. К основным признакам данного состояния относят внезапные прекращения или длительное отсутствие плодных шевелений. Обычно первые толчки ребенка мамочка ощущает уже на 18-20-недельном сроке гестации.

Одним из частых, но не обязательных признаков замершей выступает появление болезненного дискомфорта в маточной области. Если кроха вдруг перестал проявлять признаки активности, исчезли признаки вроде налитости молочных желез, появились болезненные покалывания внизу живота при беременности, а при ультразвуковой диагностике не определяется сердцебиение крохи, то есть все основания полагать, что произошло внутриутробное замирание плода. Также одним их признаков замершей может выступать густая коричневая мазня.

Тянущие боли как признак угрозы прерывания

Одним из распространенных факторов, объясняющих, почему возникает болезненное покалывание внизу живота при беременности или выраженные маточные боли, является угроза выкидыша. На втором триместре опасными сроками является 12-22 неделя гестации, когда может произойти позднее самопроизвольное прерывание. Спровоцировать подобные состояния могут генетические плодные отклонения и гормональные сбои в материнском организме, инфекционные поражения или резус-конфликт, наличие в анамнезе многочисленных абортов или частые эмоциональные перенапряжения и стрессы.

О надвигающейся угрозе прерывания пациентку могут предупреждать разнообразные проявления.

• Ощущение тяжести и болей в поясничной зоне и области низа живота.
• Матка заметно напрягается и возникают схваткоподобные ощущения.
• Появляются вагинальные выделения разнообразного оттенка – от алого до бордово-коричневого. При этом количество выделяемой массы не имеет особенного значения, обильное кровотечение или незначительная мазня одинаково часто указывают на надвигающуюся трагедию;
• Иногда угрозу прерывания удается своевременно обнаружить при плановом ультразвуковом обследовании, когда обнаруживается нарушение сердечного ритма плода, повышение маточного тонуса и несоответствие размеров маточного тела реальному сроку гестации.
• Болевая симптоматика в животе имеет разнообразный и неоднозначный характер. Обычно боли концентрируются над лоном и в крестцово-поясничной зоне. Они бывают постоянными либо прерывающимися, ноющими или нарастающими, схваткоподобными и пр.

У некоторых пациенток на фоне нарастания угрозы прерывания может подняться температура, но не очень сильно, порядка 37,5 градусов.

Особенно критическим этапом на втором триместре в плане высокого риска прерывания беременности считаются 18-22 неделя, когда маточное тело начинает интенсивно увеличиваться. Кроме того, риски прерывания повышаются в дни, когда у пациентки должна была начаться менструация. Поэтому в эти периоды вынашивания мамочка должна быть предельно осторожной.

Что делать?

При появлении внезапной и резкой боли в области живота при вынашивании допускается применение спазмолитических препаратов, которые способствуют расслаблению маточных мышечных тканей. К таким средствам относят Но-шпу и суппозитории с папаверином. Одновременно с применением препаратов мамочке рекомендуется прилечь и максимально расслабиться. Если спустя час болевая симптоматика не отпустила, то надо повторить прием медикаментов. В случае нарастающего болевого синдрома и отсутствия реакции на спазмолитические препараты необходимо срочно вызвать скорую или самостоятельно отправиться к доктору.

Самолечение при возникновении подобных проявлений для девушек в положении недопустимо. Противопоказан прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, поскольку они могут навредить плоду, а также маскируют заболевание, затрудняя его диагностику. Также противопоказаны и антибиотики, вызывающие опасные последствия для развития плода. Поэтому при появлении выраженных подозрительных болезненных ощущений надо обращаться к специалисту.

15.01.2019

Каждая пятая женщина жалуется, что у нее тянет низ живота во втором триместре. Чаще симптом обусловлен физиологическими причинами и не требует терапии. В некоторых случаях он говорит об опасных осложнениях, которые лечат в стационаре.

Физиологические причины

Когда тянет внизу живота во втором триместре, это связывают с физиологическими изменениями. О том, что дискомфорт вызван естественным течением беременности, говорят такие признаки:

Симптомы чаще возникают при нервном переутомлении, тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом.

Рост матки и плода

По мере роста плода, увеличиваются размеры матки. Она смещает органы малого таза и брюшной полости. Также растягиваются связки и мышцы. Растяжение круглой связки характеризуется кратковременными острыми приступами, а мышц – длительными тянущими болями.

Сдавление кишечника и рядом расположенных органов проявляется дискомфортом и небольшими болевыми ощущениями. Прогестерон – гормон, защищающий от преждевременных родов, влияет пищеварительную систему. Возможно вздутие из-за снижения перистальтики, нерегулярный стул. Состояние провоцирую погрешности в диете – жирные продукты, сладости, газированная вода.

Жалоба, что тянет низ живота и поясницу во втором триместре, встречается у половины женщин. Она связана со смещением центра тяжести, повышением нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Симптом усиливается при физических нагрузках. По мере роста плода он нарастает и может исчезнуть после родов.

Схватки Брекстона-Хикса

Ложные схватки необходимы для подготовки к родовой деятельности. Они сопровождаются дискомфортом и не должны вызывать боль. Схватки Брекстона-Хикса возникают без закономерности, отличаются друг от друга по силе и длительности. Нормальным считают появление до 6 ложных схваток в течение часа.

Патологические причины

Если тянет внизу живота во 2 триместре, необходимо исключить опасную патологию. На нее указывают такие признаки:

Кровянистые выделения и нарастание болевого синдрома – грозный признак, требующий немедленной госпитализации.

Гипертонус

Повышенный тонус матки связывают с недостатком прогестерона, сопутствующими заболеваниями, физическим и эмоциональным перенапряжением. Он характеризуется тянущей болью, без четкой локализации. Иногда гипертонус отдает в область крестца, промежность.

Женщина может самостоятельно определить повышенный тонус, положив руки на живот. Матка ощущается плотной с четкими границами.

Преэклампсия

Преэклампсия – опасное состояние для плода и женщины. Оно проявляется , отеками, . При обследовании в моче выявляют белок. Без лечения развивается эклампсия – потеря сознания и судороги. Она может привести к гибели плода.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка – отхождение плаценты от стенки матки. Она чаще возникает на фоне аутоиммунных болезней, резус-конфликта, хронических заболеваний (сахарного диабета, пороков сердца). Патология проявляется такими признаками:

Отслойка маленького участка может самостоятельно прекратиться. Сосуды тромбируются, а в матке образуется ретроплацентарная гематома. При значительной отслойке, кровь полностью пропитывает стенки (матка Кувелера). Это приводит к нарушению сократительной способности органа.

Предлежание плаценты

Различают полное и неполное предлежание. При полном внезапно возникает обильное кровотечение, при неполном – выделения бывают необильными. Осложнения патологии – преждевременные роды, отслойка плаценты.

Цистит и пиелонефрит

Заболевания мочевыводящих путей, кроме тянущих болей, сопровождаются изменением цвета мочи, частыми позывами, отеками, .

Острая хирургическая патология

При беременности хирургические болезни протекают скрыто. Это обусловлено растяжением брюшины и изменением расположения некоторых органов. Ноющие ощущения в гипогастрии бывают при аппендиците, кишечной непроходимости, остром панкреатите. Специфический признак – постепенное нарастание симптомов на фоне повышенной температуры.

При появлении болей и дискомфорта необходимо обратиться в женскую консультацию. Важно избегать самостоятельного приема препаратов до установки диагноза.

2 триместр - время, когда будущая мама может насладиться «интересным положением», ведь этот период обычно сопровождается хорошим самочувствием. Но так бывает далеко не всегда. Иногда 2 триместр беременности омрачают боли в спине и пояснице. Почему они возникают? Когда стоит беспокоиться? Попробуем разобраться.

Если ранние сроки беременности запоминаются токсикозом и общим недомоганием, то второй триместр многие вспоминают как «золотое время». К этому моменту исчезает тошнота, к будущей маме возвращается энергия. Однако беременность у всех протекает по-разному: кто-то вспоминает второй триместр как лучшее время, а у кого-то в это время появляются новые проблемы - боли. Болезненные ощущения в животе и пояснице в средине беременности - частое явление, они далеко не всегда указывают на патологию, однако при появлении таких симптомов необходимо насторожиться.

Боли в животе: причины возникновения

Почему во 2 триместре беременности болит живот? Причин может быть огромное количество. Не спешите пугаться, многие из них вполне безобидные, однако есть и такие, которые могут негативно сказаться на протекании беременности. Но обо всём по порядку.

2 триместр беременности характеризуется тем, что матка начинает стремительно увеличиваться в размерах, чаще всего именно из-за этого болит и тянет низ живота. Такие боли не опасны, но доставляют дискомфорт будущей маме. В норме неприятные ощущения длятся всего несколько минут. Если у вас была операция на брюшной полости, то увеличение матки, скорее всего, повлечёт за собой болезненные ощущения: швы будут растягиваться, доставляя дискомфорт.

Во 2 триместре беременности может спровоцировать ноющую боль внизу живота даже неправильное питание. Вызывает дискомфорт несвежая пища, слишком плотный ужин, повышенное газообразование. Иногда боль возникает из-за запоров, которые нередко досаждают беременной во втором триместре, она появляется на фоне стрессов, из-за чрезмерных физических нагрузок, прочее. Боль, которая не носит патологический характер, легко устранить: нужно следить за своим питанием, образом жизни, выполнять специальные упражнения. Такая боль кратковременна и не несёт негативных последствий.

Болевые ощущения в животе могут указывать и на наличие серьёзной проблемы, так что игнорировать их не стоит. Если во втором триместре регулярно тянет низ живота, то это может говорить о различных патологиях беременности, гинекологических проблемах. Особенно опасно, если есть и другая настораживающая симптоматика: нехарактерные выделения, температура, общее недомогание, прочее.

Боль в животе - это повод записаться на приём к врачу. Если болевые ощущения не проходят, боль сильная, то за медицинской помощью нужно обратиться незамедлительно.

Боли в пояснице во 2 триместре: почему они появляются

Во 2 триместре беременности каждую вторую будущую маму беспокоят боли в спине. Это знакомо и вам? Давайте поговорим о причинах появления болевых ощущений и способах устранения дискомфорта. Почему во 2 триместре беременности часто болит поясница? Болевые ощущения в спине для этого периода вполне естественны: в это время на позвоночник приходятся большие нагрузки, а мышцы живота ослабляются из-за перерастяжения. Боль появляется после длительной прогулки, после сидения в неудобной позе, физических нагрузок, прочее.

Уменьшить болевые ощущения, возникшие из-за нагрузок, которыми сопровождается «интересное положение», помогут специальные упражнения и диета, включающая продукты, богатые кальцием. Спите на ортопедическом матрасе и выбирайте удобную обувь.

Во 2 триместре беременности может возникать патологическая боль в пояснице. Сильную боль в спине вызывают различные невралгические заболевания, болезни почек. Это опасно для мамы и ребёнка, поэтому если боли резкие, сильные, схваткообразные и сопровождаются другими тревожными проявлениями, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. При патологической боли лечение направлено не на её устранение, а на борьбу с болезнью, в результате чего удаётся купировать и неприятный симптом.