От чего может быть ожог. Ощущение на коже ожога без внешних проявлений: Причины, Лечение

День рождения
15.03.2020

Что ни говори, а взрослый человек должен знать, как оказывать первую помощь при ожогах народными средствами, ведь они легкодоступны и эффективны. Нет, конечно, можно достать аптечный Пантенол или другие чудеса фармацевтики, вот только мне они почему-то ни разу не помогли.

Жизнь заставила меня найти и записать целый арсенал средств от ожогов – на кухне они просто незаменимы. Каждая мама знает, как непросто готовить с маленькими детьми. Пока за всеми уследишь, сама можешь руку горячим паром обдать или к раскаленной сковороде в спешке притронуться или… В общем, всякое может случиться.

Но это мы, взрослые. Гораздо хуже, когда страдают дети. Каждая мама должна уметь быстро оказать первую помощь при ожоге дома, а уж потом обращаться к врачу в случае необходимости. Поэтому сначала публикую проверенные средства, которые можно применять для лечения детей. А затем уже перейду к более сложным составам, успешно врачующие тяжелые ожоги и незаживающие раны.

Ожоги: первая помощь при ожогах у детей

√ При легких бытовых ожогах (кипятком, паром, касанием к горячей поверхности) первое, что нужно сделать – подержать пораженный участок тела над проточной холодной водой . Если это лицо малыша, то обильно смачивайте обожженное место холодной водой из ладони над умывальником или ванной. Делать так нужно долго, не менее 10 минут, пока кожа достаточно охладится.

Это самый простой способ, который позволяет очень быстро , убрать красноту, предотвратить появление волдырей или раны. Если есть возможность, после воды можно приложить лед, завернутый в полотенце из натуральной ткани.

Чаще всего дети обжигаются кипятком или касанием к горячим поверхностям. В таких случаях есть еще много хороших проверенных способов лечения. Итак, инструкция для мам (и не только).

Ожог кипятком: что делать в домашних условиях

Эти домашние средства подходят как малышам, так и взрослым:

♦ Как только случилась такая беда, нужно натереть на терке картошку с кожурой, и прикладывать кашицу к месту ожога. Менять каждые 10-15 минут в течение часа, а то и двух (зависит от степени поражения, чем сильнее ожог, тем дольше прикладывать и чаще менять). Это быстрое лечение небольших ожогов, которое снимает боль и предотвращает появление ран.

♦ Проверено на себе и детях следующее хорошее средство: как только кто-то из домочадцев , сразу же слегка взбейте белок куриного яйца вилкой и нанесите его на область поражения. Вначале будет сильно печь, но через 1-2 минуты боль утихнет. Этот метод хорош тем, что даже при сильных ожогах кипятком волдыри и раны, как правило, не остаются.

♦ Если при ожоге кипятком что делать в домашних условиях вы не знаете (паника и пр.), то вспомните об обычной муке, которая наверняка есть на кухне. Присыпаете мукой обожженное место, и боль утихает моментально. А чтобы не было волдырей или слезшей кожи ожог нужно смазать мукой обильно, толстым слоем и подержать подольше.

♦ Не забывайте о простом хозяйственном мыле. Если сразу натереть кусочком влажного мыла место небольшого ожога, то боль и краснота уйдут очень быстро. Но годится для этого только серое или коричневое мыло, новомодные нынче белые синтетические заменители совершенно не подходят.

♦ Что еще есть в каждом доме? Наверняка, свекла всегда найдется. Так вот, при ожогах кашица из натертой свеклы тоже отлично помогает. Нужно просто обложить место ожога свеженатертой мякотью. Никаких следов ожога не останется.

♦ Также «работает» и тыква. Свежую мякоть натереть на терке и прикладывать к пораженному участку кожи. Такое лечение особенно подходит детям при обычных бытовых ожогах, потому как быстро снимает боль и охлаждают кожу. Кстати, тыквенными теплыми компрессами можно а при введении блюд из этого овоща в меню, то удается справиться с .

♦ Есть и такой способ: таблетку «Пенициллина» растереть в порошок и присыпать место ожога. Не будет ни боли, ни волдырей. Растирается таблетка просто: в одну ложку положить пилюлю (держим ложку в руке), а другой надавливаем на таблетку и растираем ее круговыми движениями. На все уходит несколько секунд.

♦ У знакомой маленькая дочка ошпарила плечи кипятком (опрокинула чашку с чаем). Бабушка оторвала несколько веточек алое, срезала колючки, размяла и приложила к обожженным местам. Так сделали раза 3-4 за вечер, на ночь привязали пластинки алое эластичным бинтом, и на следующий день все было в порядке.

♦ Также можно смазать ожог натуральным медом. Сразу перестает печь и волдырей удается избежать.

♦ А это простой способ подходит только для взрослых. При ожогах, порезах и незаживающих ранах поможет аптечная настойка эхинацеи. Просто пропитайте полоску бинта настойкой и приложите к пораженному участку. Делать несколько раз в день.

Такие простые методы помогают справиться с небольшими ожогами. Но есть случаи серьезные и обычные способы не помогают. Конечно, при сильных ожогах нужно обратиться в больницу. Однако даже после лечения у многих остаются незаживающие раны, язвы или сочащиеся трещины. И таких людей выписывают! Начинаются месяцы, а то и годы мучений – перевязки, смазывания, уколы антибиотиков и пр. А ведь исцелиться можно, нужно только найти подходящее народное лекарство.

Лечение сильных ожогов и незаживающих ран

Яичный желток от сильных ожогов

При сильном ожоге сварить 4 яйца вкрутую (варить не менее 15 минут, чтобы желток был более твердым). Яйца очистить, вынуть желтки. На разогретой сухой сковородке нужно жарить вареные желтки, разминая их вилкой. Через 15-20 минут из желтковой массы начнет отделяться жидкость, которую нужно слить в чистую посуду. Это и есть бесценное лекарство при сильных ожогах.

Смазывать места ожогов по несколько раз в день. Если есть кровоточащие раны, намотать на пальцы стерильный бинт и мазать мазью все пораженные участки. Заживление будет быстрым, а сила мази такова, что даже шрамов у многих не остается. При большом участке поражения использовать нужно 10-15-20 яиц, а баночку с целебной жидкостью хранить в холодильнике. Срок годности – неограниченный.

Еще один вариант этого рецепта

Одна женщина рассказала мне, что своего взрослого сына она лечила тоже такой мазью, но приготовленной по-другому. Работая на стройке, он обварил горячей смолой ногу, кожа слезла моментально и боль была ужасная. Мать тут же сварила 20 яиц, желтки положила в утятницу и томила в духовке около 4 часов. В итоге получилась однородная масса, которой и смазывали рану. Лечение безболезненное, у этого мужчины не осталось ни шрамов, ни рубцов. Говорят, действует мазь безотказно.

Дубовая кора для лечения обожженных участков тела

2 столовые ложки дубовой коры смолоть в порошок и залить стаканом кипятка. Поставить на водяную баню и варить, пока жидкость не упарится наполовину. Процедить и смешать с 50 г свежего сливочного масла. Смазывать ожоги по несколько раз в день. Можно делать повязки с мазью.

Мазь от ожогов

Растопить на водяной бане 3 ст. ложки подсолнечного масла, столько же меда и натуральный воск (можно взять свечу). Перемешать полученную мазь и остудить. Затем добавить сырой белок куриного яйца и тщательно перемешать. Смазывать ожог часто, не менее 7 раз в день.

Мазь от ожогов, свищей, незаживающих ран на основе еловой живицы

Взять поровну живицы, пчелиного воска и внутреннего свиного жира, смешать, поставить на огонь и довести до кипения. Остудить. Намазывать мазь на чистый бинт и прикладывать к ранам. Провести не менее 5 процедур.

Ожог слизистой рта

Бывает, что слишком горячая пища обжигает язык, небо и внутреннюю часть щек. Боль не приятная, да и есть потом невозможно. Если такое произошло, просто подержите во рту холодную заварку чая и боль пройдет. Сделать несколько раз.

Солнечные ожоги

Все мы знаем, что кожа, обожженная солнечными лучами, хорошо лечится кефиром, сметаной, сывороткой и свежим творогом. Однако и алое хороший помощник: при сильных солнечных ожогах нарезать веточки алое, перекрутить на мясорубку и отжать сок. Обильно смазать обожженные места. Можно смачивать бинт в соке и прикладывать.

Пусть нам никогда не пригодятся эти советы, но все же надеюсь, что при ожогах кипятком, что делать в домашних условиях вы теперь знаете. Да и не только ожоги, но и раны, порезы, трещинки на коже и даже фурункулы можно вылечить с помощью этих рецептов. А мазям под силу справиться даже с трофическими язвами.

Здоровья всем!

А сейчас послушайте красивую песню в исполнении певицы Энии. Эта ирландская исполнительница поет в стиле нью эйдж. Ну очень красиво!


С пожеланиями добра, Ирина Лирнецкая

Любого человека ощущение на коже ожога без внешних проявлений если не испугает, то введет в недоумение. Более того, различные образования или дискомфортные ощущения на эпидермисе всегда сигнализируют о серьезных нарушениях в организме. В некоторых случаях они сопровождаются шелушением или покраснением, но бывает и так, что внешние признаки отсутствуют, а чувство ожога есть.
Единственным верным решением в такой ситуации будет поход в ближайшую больницу и консультация у дерматолога. В противном случае существует риск пропустить начальную стадию развития болезни.

Согласно медицинским понятиям, чувство ожогов при прикосновении человек будет ощущать в тех ситуациях, когда на верхние слои эпидермиса длительное время оказывают раздражительное воздействие внешние или внутренние факторы. Такое состояние обусловлено реакцией кожных рецепторов, при этом его характер классифицируют как приступообразный.

Нередко пациенты отмечают тот факт, что ощущение ожога без видимых проявлений усиливается в вечерний период, а днем симптоматика ослабевает. На этом фоне общее самочувствие может ухудшиться, ведь организм не имеет возможности полноценно отдохнуть и восстановиться. Соответственно, теряется трудоспособность, появляется раздражительность и переутомление.

Нередко может ощущаться и чувство зуда, когда пациент касается руками пораженных кожных покровов. А вот отправиться на консультацию к врачу его заставляет лишь появление видимых пятен или высыпаний, возникновение которых, как кажется на первый взгляд, беспричинное.

Причины

Чувство ожога при прикосновении может локализоваться в различных частях тела. При появлении такого симптома врач, вероятнее всего, направит пациента на дополнительную консультацию к дерматологу и прочим узким специалистам, что позволит окончательно выставить диагноз и начать терапевтические мероприятия.

Существует ряд внешних и внутренних факторов, провоцирующих появление чувства ожога без внешних повреждений кожи. Рассмотрим их более подробно.

Внешние

При воздействии такого фактора, причину ощущений ожога установить проще всего. Все потому, что человек имеет возможность отследить реакцию эпидермиса, когда к коже прикасается тот или иной предмет.
Допустим, если человека укусило какое-либо насекомое , то ощущение ожога появится практически сразу, особенно, если это была пчела, оса или комар. Наибольшее раздражение пострадавший получит в первые минуты или даже секунды после произошедшего, а его состояние может ухудшиться при наличии в анамнезе аллергии на укусы насекомых.

Говоря о термическом факторе, то вряд ли его воздействие останется незамеченным, ведь такой ожог , зачастую, сопровождается покраснением кожных покровов и появлением волдырей. Однако если к коже раздражитель прикасался всего несколько секунд, то человек может этого и не заметить, гиперемии не будет, а чувство ожога останется, но пройдет спустя несколько часов.

Внутренние

Наибольшую сложность в диагностировании причины появления чувства ожога без видимых признаков представляют ситуации, когда у пациента имеются внутренние патологии. Рассмотрим более детально наиболее вероятные причины развития такого состояния.

Представленный симптом является далеко не безобидным, и не стоит его недооценивать. Врачи также отмечают тот факт, что ощущение ожога без видимых признаков на коже может выступать сигналом развития онкологической патологии в начальной стадии, болезней внутренних органов, суставов, подагры , сахарного диабета , сбоя в работе печени, почек и желчного пузыря. Именно поэтому важно обратиться за помощью сразу же, как начало ощущаться жжение. Врачи проведут тщательную дифференциальную диагностику, выявят болезнь и разработают корректную схему терапии.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, обязательно необходимо установить истинную причину возникновения чувства ожога без видимых проявлений. В большинстве случае это воздействие внешних и внутренних факторов. Поэтому изначальные действия врачей будут направлены на купирование истинного патологического процесса, что поможет пациенту избавиться от неприятной внешней симптоматики и дискомфорта.

Не исключено, что при серьезном заболевании может не помочь медикаментозная или консервативная терапия, и тогда пациенту потребуется оперативное вмешательство. Но в то же время, чем раньше будет выполнена операция, тем выше шанс на благоприятный исход и полное выздоровление пациента.
Итак, если возникло чувство ожога, то алгоритм действий будет примерно следующий:

  1. Выявление причины. Без этого никак не обойтись. Соответственно, человеку необходимо отправиться в клинику, пройти визуальный осмотр, сдать необходимые биологические материалы для исследований, а если потребуется, то пройти инструментальную диагностику. Обязательно нужно рассказать врачу обо всех дискомфортных ощущениях, даже незначительных. Это поможет ему правильно составить клиническую картину.
  2. Воздействие. Принцип терапии всегда зависит от первопричины, поэтому, что именно понадобится в конкретном случае, однозначно сказать нельзя. При некоторых нарушениях хватит медикаментозной терапии, а вот для лечения других может потребоваться операция.
  3. Физиопроцедуры. Обязательно входят в состав комплексного лечения внутренних причин, повлекших за собой появление чувства ожога. Такое воздействие поможет справиться с некоторыми заболеваниями, а также повысит уровень защитной реакции организма.

Важно понимать, что самостоятельная постановка диагноза и лечение могут значительно ухудшить состояние, поэтому обязательно необходимо обращаться к врачам даже с таким, на первый взгляд, незначительным симптомом.

Источники

  1. Коллектив авторов (Л. А. Алексанян, Л. С. Бирюкова, А. Л. Верткин, А. В. Глазунов, Л. М. Гумин, В. Г. Москвичев, Е. А. Прохорович, С. И. Рапопорт, А. В. Тополянский, Х. М. Торшхоева, Л. Г. Турбинина), Справочник терапевта. Издательство «Эксмо», 2008, ISBN 978-5-699-30442-4.
  2. Справочник практического врача, под редакцией А. И. Воробьева, Москва, Медицина, 1992, ISBN 5-225-02641-9
  3. Большая медицинская энциклопедия - Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. - Москва, издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

2014-09-01 13:29:13

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что у меня: первый день просто болело горло и была краснота, на второй день горло стало рыхлое и такое ощущение что со всей слизистой слезла кожа, как при ожоге, даже видно в некоторых местах горла кусочки кожи недооблезлой (извините не знаю как правильно выразиться). На третий день правая часть полости рта (дёсны и нёбо) тоже стало рыхлым и болезненным

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день. Вам нужен осмотр ЛОРа или стоматолога, возможно у Вас стоматит, фарингит, аллергическое проявление, симптом инфекционного заболевания или многое другое. Удачи Вам

2014-05-16 14:55:10

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться.
Мне 32 года.
С февраля этого годя я постоянно болею. Кашель, насморк, чихания, слабость. несколько раз повышалась с февраля по май температура до 37,8.
Терапевт ставит постоянно ОРВИ. И один раз был диагноз ларинго-трахеит(конец марта) Пролечиваюсь, день - два хожу более менее в нормальном состоянии и по новому кругу. С февраля по май так заболевала примерно 5 раз.
В феврале делала Флюрографию - все нормально, прошла диспансеризацию. (анализы крови и мочи в норме).
С февраля и до сих пор постоянные подкашливания.

В апреле присоединился к перечисленным симптомам конъюктевит (офтальмолог сказал, что это аллергический) и герпес на губе.

Ко всему вышеперечисленному я нахожусь в постоянном стрессе почти год уже(разные семейные серьезные проблемы).
На майских праздниках я снова стала очень плохо себя чувствовать. все симптомы обострились, плюс сильнейшая заложенность носа(Аллергический ринит - диагноз Лор врача)
Обратилась к знакомому врачу. Она услышала хрипы и пролечила меня от бронхопневмании (в анализе крови перед этим были повышены лейкоциты, остальные показатели не знаю). После 5 капельниц через сутки у меня очень сильно стала болеть кожа от затылка и до поясницы. Никаких повреждений на коже нет, высыпаний тоже. Больно при прикосновении. Как солнечный ожог. Обратилась к врачу инфекционнисту, он сказал сдать ряд анализов.
Сдала, а возможности обратиться к тем врачам, чтобы результаты показать нет, они в отпуске.
Вот результаты, перечислю те, которые высокие
АлАТ 273 ед/л
АсАТ 184 ед/л
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 19.3 инд. поз
anti EBV IgG - EBNA(яд. бел) 122 ед/ мл
anti EBV IgG - VCA(капс. бел)416 ед/мл

лейкоциты 16,48 тыс/мкл
нейтрофилы сегментояд. 74%
нейтрофилы(общ число) 80%
лимфоциты 11%
нейтрофилы, абс 13,18 тыс/мкл
моноциты, абс 1,32 тыс/ мкл

Заранее большое спасибо. Надеюсь, что я все понятно изложила. Очень жду ответа.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Наталья.
Ваше беспокойство, увы, весьма оправдано.
Признаки бактериального воспалительного процесса, длительная лихорадка неясного генеза, вторичный иммунодефицит, необходимо также исключить ВГ и активацию герпетической инфекции. Срочно показана консультация грамотного инфекциониста и, возможно, стационарное лечение - обращайтесь.
С ув., Ю Сухов.

2015-07-24 23:08:13

Спрашивает Рустем :

Здравствуйте. Обжег пятна витилиго на спине. Щипят сильно. Рвутся как салфетки когда заденешь куда то чуть сильнее. Прикладывал сок картофеля. Что делать подскажите. И могут ли эти ожоги на фоне витилиго привести не дай Бог к раку кожи? Болею больше 10 лет. Примерно 30% кожи в пятнах. Сильно прогрессировала болезнь за последние 3 года так как были стрессы сильные. Что можно сделать при этих ожогах?

Отвечает Гударенко Вера Юрьевна :

Здравствуйте, Рустем! Желательно показать пораженную кожу дерматологу. Но если нет такой возможности, рекомендую на пораженные участки кожи наносить порошок банеоцина и Солкосерил желе до заживления. Если Вы не будете регулярно подвергать пораженные участки кожи солнечному излучению, химическим токсическим веществам - все заживет и рака кожи у Вас не будет никогда. Периодически желательно обращаться к дерматоонкологу на профилактический осмотр (1-2 раза в год).

2014-10-27 01:12:33

Спрашивает Ульяна :

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать! На днях очень сильно обгорела под тропическим солнцем в Таиланде. Обнаружила, когда пришла в помещение, большую морщину у правого глаза на нижнем веке (ее видно, когда поворачивается глаз), там болело один день, на левом глазу такого нет. При себе пока только бальзам "Спасатель", мажу два дня, но морщина не проходит. Выглядит как у старушки. Восстановится ли кожа? Восстанавливается ли вообще кожа вокруг глаз после солнечных ожогов (подозреваю, что это именно он)? Мне 27 лет, очень грустно такое видеть, не хочется ходить как старушке. Кожа там немного жесткая. Понимаю, что сама виновата, но что теперь делать? А еще на правой же части лица - на виске - появилась шишка-припухлость, она не болит, но болит ухо под ней. Шишка имеет четкие границы, выделяется под кожей, немного отличалась по цвету, но сегодня меньше. Сначала просто на виске сильно била вена, я не обратила внимания, думала, из-за жары, а на след. день выскочила припухлость. Выпила "Цетиризин", т.к при себе только он. Что бы это могло быть? Продолжать ли пить таблетки? При всем при этом нет ни температуры, ни жара, состояние как обычно. Большое спасибо заранее!

Отвечает Гударенко Вера Юрьевна :

Здравствуйте Ульяна! С Ваших слов у Вас солнечный ожог на лице и образование на виске, которое не болит, но ухо болит. Для лечения солнечного ожога в первую очередь нужно укрываться от солнца, на лицо можно ложить охлаждающие примочки из холодного отвара ромашки, чая. Очень хорошо снимает воспаление Пантенол спрей. Кожа после солнечного ожога восстанавливается полностью, если повторно не загорать, правильно ухаживать за кожей (регулярное очищение и увлажнение, защита от ультрафиолета). По поводу Вашего образования на виске судить сложно без фотографии. Вы можете выслать фото, зарегестрировавшись на сайте http://telederm.com.ua/, где и получите подробную консультацию.

2014-01-28 08:34:16

Спрашивает Андрей :

Здравствуйте доктор.

Прошу до конца прочесть мои вопросы, так как однозначного ответа на них вряд ли найдется, а роблема остается. При этом нужно решать как вести себя с окружающими в быту и антиме.
Проблема имеется уже порядка 15 месяцев, ответа не найдено. Поэтому пытаюсь анализировать на фоне совокупности информации.
Сроки привожу от риска.
Итак: начало сентября 2012г. не защищенный П.А. с коллегой по работе. Через 2 недели анализы на все ИППП - ПЦР, а также ВИЧ, сифилис (не знал о сроках сероконверсии) – все отрицательно, кроме гарднерелы. Поэтому о фобиях речи быть не могло. Гарднерелу пролечил секнидокс+ дазолик 10 дней + противогрибковые. Где -то через месяц от риска начал замечать жароподобные состояния и боли в горле. Относил к стрессу. Начались сильные уретриты. Направили к урологу.
Через 2,5 мес. Уролог –второй курс антибиотиков –юнидокс солютаб 10 дней и препараты лечения простаты. Простата отпустила. Надеялся на избавление от причины.
Повторно ИППП все отрицательно.
На 3 мес: резко поднялась Т до 37,5, Воспалились справа подчелюстные, переднешейные, заднешейные Л/У. Боли в почках, селезенке, печени. Боли в паху, под. мышками. Появился сильный зуд на кистях и ногах ниже колен, чесался как комарине укусы – очень сильно. Появлялсь мелкие ярко красные точки, как лопнувши сосуды. Потом стали некоторые цвета родинок и не прошли.
На теле появились мелкие шарики, которые находил по легкой боли. Легкая отечность лица. Начали неметь руки и ноги, как отсидел, покалывать и чесатися. Длилось остро 3-4 недели.
Боли в горле постоянко, белый налет на языке и вн.с тороне щек. Какая-то сыпь на вн. Стороне щек. Жжение ворту. На языке следы от зубов по бокам,- острые ямки. Бак посевы почти на 11 мес.: носоглотка дважды: золотистый стафілокок и стрептокок пнемо 10 в 5 оба. Кровь стерильна, дисбактериоз кишечника. ПОСТОЯННО ПОТЕЮ. БЫЛА ПОТЕРЯ ВЕСА 92-80. Сейчас 86 кг.
Жжение кожи типа ожог, очень часто. Пекли лимфоузлы под. мышками, плечи, спина.
После острой фазы анализы: на 3,5 мес ЦМВ ПЦР: одна лабораторія Соскоб уретры скрытое носительство. Другая, Синево – ПЦР соскоб, слюна, кровь по ЦМВ отрицательно.
Общий аналіз крови 3,5 мес: незначительное повышение гемоглобига, эритроцитов и лимфоцитов.
на 6,5 мес ВЭБ ПЦР кровь отрицательно, АНТИ Ж ядерне 13 крат превышение порога, М капсидные отрицательно. Ревмопробы -отрицательно, лечение два курса ЛОр – без результата.
Легкие в норме.
Сейчас – 15 мес. ИФА 13 мес ВИЧ отрицательно, БЛОТ ВИЧ.11 мес. Отрицательно. Трепомемные А\Т отрифательно. Партнерша: 12 мес от связи ВИЧ отрицательно. У меня Гепатиты В,С, Ж отрицательно. Печень селезінка – увеличены. Боли в суставах колен (было и в самом начале, но антитела к Хламидия трахома тик отрицательны А, М, Ж. Не болел никогда.
Немеют ноги и руки, особенно ночью, потливость. Боли печень, селезенка. Глаза, ощущение песка. Были покраснения долго и сейчас.
Самое, что беспокоит – невропатия. Онемения ног и больше рук, зуд рук и ступней ног. Боли в печени и селезенке, постоянные боли в горле. Т – днем до 37,2 . Вечером падает до нормы.
Инфекционисты (не один)направляют к ЛОРу и терапевту. Те к невропатологу. Курс лечения тонзиллита не дал результатов. ВИЧ центр – исключили свое однозначно. Седативные не дают эффекта.
Почему пишу.. Это явно не фобия. За это время нашел таких же людей, у которых риски – аналогичные, у многих защищенные вагинальные, незащищенный орал в роли передающего.
У некоторых контакт с ВИЧ инфицированным, у некоторых защищенные с ВИЧ отрицательными по итогу проверок. Ведь люди не зря проверяют себя и своих партнеров.
Есть люди со стажем около 5 лет. Теряют зрение, проблемы с опорно двигательным апаратом.
Иммунограмма дает падение СD 4. Таких очень много… СИМПТОМЫ ОЧЕНЬ СХОЖИ,

ВОПРОСЫ:
- учитывая специфичность невропатии, что ее еще может дать? САМЫЙ ВАЖНЫЙ ВОПРОС,
- к какому специалисту мне можно обратиться еще?
-так как была острая стадия, это что-то, с чем организм столкнулся впервые, или активация ВЭБ и ЦМВ тоже может дать острую стадию. Герпесы 6,7,8 Донецке не делают.
-так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса. Все, кого знаю, это порядка 15 человек, проблему не решили до 7 лет стажа. На ресурсах интернет они общаются в ветках фобов. В этой связи, теоретически предполагая новый вид ВИЧ (простите за фобство) что его должно было обнаружить в теории: ПЦР или иммуноблот.
Хотя многие делали и блот, и ПЦР ДНК, РНК – все отрицательно.
Повторюсь, к сожалению людей с этой симптоматикой, путями передачи очень много. Врачи перенаправляют друг к другу. Инфекционисты, констатируя отсутствие анти М и ПЦР по герпесам говорят – не наше.
- были ли в Вашей практике такие случаи с найденной проблемой.
Спасибо, за ответ. Идти уже не к кому за пройденные 17 месяцев.

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте Андрей!
Есть такое явление как Интернет, которое не только дает возможность нам с Вами сейчас общаться, но и мешает медикам и дезориентирует пациентов. Пациенты начинают размышлять и думать "профессионально", соответственно на определенных этапах врачебных назначений они или выполняют частично или не выполняют врачебных рекомендаций как предписано, добавляя свое или то, что узнали где-то - а процесс затягивается (и 3 и 5 лет).
В Вашем письме мы замешаем Ваши рассуждения, а врачи не всегда имеют возможности и желания проводить индивидуальные уроки - это и не является нашей задачей, возможно поэтому и иногда направляю к другим специалистам.
Только для примера (из контекста Ваших вопросов): "...так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса". Я как врач так не думаю, но у меня нет ни малейшего желания это доказать Вам или какому-то другому пациенту, но я с удовольствием обсуждаю подобное со своими коллегами.
Совет: Забудьте обо всех своих "медицинских знаниях" и начните с обычного участкового терапевта, доверяя ему, строго выполняя его предписания. не перепроверяя. Иначе, процесс будет прогрессировать все больше: идет нарушение Вашего иммунного статуса с привлечение лимфатической системы, причиной которого могла являться любая инфекция (от незначительной до серьезной). Искать агент на данный момент я бы не стал, не считаю необходимым с практической точки зрения.

2012-12-29 23:41:24

Спрашивает Светлана :

Добрый день!
Подскажите будьте добры! Началось все с того что 1.5 года назад меня покрасили вместе с сестрой осветлительной краской которая оставила у обоих на голове большие ожоги, при первом же мытье после окраски смылась копна волос, как у меня так и у моей сестры, но мы не предприняли ничего думая что все заживет, после покрасились 2 раза сами выпадение все продолжалось до момента когда кожа головы не начала сильно болеть и мы потеряли 70% волос, тоесть в день выпадало 200-300 волос по подсчетам у обоих. Обратившись к кожнику прописали Алерану и Пантовигар таблетки 3 месяца, результатов было ноль. Кожа головы продолжала сильно болеть а волосы сильно выпадать, после обратились к трихологу,Врач сказал что это себория и ее можно вылечить в 26 лет. Сделав Анализы.:Вот результаты на 5 день Менструальго цикла:Гормоны
Тестерон фолликулярная фаза 0.52
ЛГ 5.35
ФСГ 4.79
Прогестерон 0.61
Сыворочное железо 30.3
ОЖСС 56.1
Ферритин 73.1
т3 общий 1.07
т4 общий 8.20
ттг 1.20
Тиреоглобулин 28.0
Общий анализ крови
гемоглобин 144
эритроциты 5.00
гематокрит 42.2
Средний обьем эритроцитов 84
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 28.8
Средняя концентрация НВ в эритроцитах 341
Тромбоциты 477++
лейкоциты 6.2
Нейтрофилы сегментоядерные %56
Эозинофилы% 2
Базофилы % 0
Моноциты % 6
Лимфоциты % 35
Цветовой показатель 0.86
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
нейтрофилы палочкоядерные 1
Плазматические клетки 0
Это все анализы которые мне сказал сделать врач,и посоветовал использовать систему Систем 4 (2 месяца)- пользуюсь систем 4 каждый день он уменьшил выпадение волос теперь выпадает 150-200 волос в день но проблема не исчерпалась как у меня так и у моей сестры, после курса доктор сказал что он незнает причины всего этого и указал на нервные растройства но у меня и у моей сестры нет этого, Подскажите пожайлуста что в таком случае делать??? Я уже потеряла какую либо веру в востановление волос. Какие средства мне смогут помочь?? Прошу вас помогите(

Отвечает Коваленко Юлия Александровна :

Здравствуйте, Светлана! Уверена, вам с сестрой нужна помощь грамотного дерматолога, одного трихолога мало. Да и времени прошло достаточно. Результатами анализов дожен заниматься тот, кто их назначал, а, значит, он ожидает от них ответов на свои вопросы. Аллергический компонент налицо. С таким длительным состоянием можно показаться и профессору. Найдите толкового врача и наберитесь терпения. Наружная терапия для вас основная, но не единственная.

2011-12-01 18:18:57

Спрашивает Илона :

Здравствуйте. Мне 26 лет.
У меня иногда побаливало в области копчика (боль тупая)с 1го курса университета где то, проявлялась она во время как сажусь на стул и долго сижу, на пример на работе, на учебе. Так сложилось, что меня прооперировали, острый парапроктит в этом году. В течении месяца после операции я не сидела, только лежала или стояла. Когда все нормализовалось, место иссечения в просвет кишки и на попе все затянулось начала сидеть. Но теперь боль в области копчика усилилась и стала проявляться не только когда сажусь куда либо, а при напряжении ягодиц или переворотов в кровати. Была у проктолога, он сказал, что возможно боль усилилась из за про оперированного парапроктита и сказал, что это кокцигодония. Назначил диодинамик и магнит с новокаином проделать 10 дней. Проделала боль усилилась на 3й день процедур и продолжалась пока не закончила делать процедуры и в добавок на последней процедуре динамика сделали небольшие ожоги кожи(((. Сейчас кожа отшелушивается, а копчик все при таких же движениях продолжает болеть. Врач сказал, что скорее всего так будет всю жизнь, то больше, то меньше, но болеть будет. Посоветуйте мне что мне делать и так ли это на всю жизнь?

Спасибо за ваши ответы.

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Илона! Если проктолог Вас уже консультировал и никакой проктологической патологии у Вас не видит (то есть явления парапроктита регрессировали и рана полностью зажила, нет повреждений копчика и эпителиального копчикового хода), то Вам следует проконсультироваться у невролога. Перед консультацией невролога сделайте рентгенографию пояснично-крестцово-копчикового отдела в 2 проекциях. Невролог посоветует Вам терапию, которая уменьшит боли и дискомфорт в этой области.

2011-07-14 18:03:11

Спрашивает Виктор :

Здравствуйте, хотелось бы спросить. С момента рискованного контакта прошло почти 2 месяца. за это время дважды сдавал анализы на вич. через неделю и 1.5 месяца после контакта. пока что все отрицательно. Но меня убивают симптомы, которые появились через пару недель после контакта
1. Резко появившаяся слабость. Дня три спал как беременный, по 12-15 часов в сутки.
2. Резкая потливость, не ночью а днем, длилось это пару дней.
3. Боль и хруст в суставах. Боль вроде как бы прошла, но хруст есть до сих пор.
4. Боль в голове и головокружения. Подобных приступов головкружения у меня никогда не было.:(
5. Боль в шее, как будто застудил. Как будто щиплет нервы или суставы, не знаю что там. Плюс легкая боль под мышками.
6. Пару дней болело горло.потом прошло
7. На теле возникают какие то красные пятна, но заметил что возникают они после того как я одену на себя синтетику и слегка пропотею, как только высохнут они тут же проходят.
8. Во рту в разные промежутки времени выскакивали какие то болячки...типа ранок, такое у меня бывало и раньше, но все же...болячки эти проходили сами по себе в течении 2 дней. Сейчас вроде все нормально.
9. Высыпания на шее чешется шея и на руках впереди локтей...я не знаю как называется это место. Такое у меня с детства, но все же в этот раз это дело как то долго не проходит, знакомые разбирающиеся говорят что это ожог...и действительно шея у меня очень сгорела сейчас, как раз повторяя контуры фктболки
10. Болит живот временами, и-диарея была, но была в течении 2 дней
11. Кожа стала какой то нежной, как почешу остаются красные следы, но все знакомые говорят что это нормально, может я просто стал видеть то чего не видел ранее.
12. Болели почки, чего тоже раньше в себе не наблюдал
Таких симптомов как температура на протяжении недели и более у себя не наблюдал,увеличения лифоузлов тоже,герпеса вроде тоже нет, кашля или насморка тоже не наблюдаю, нет нет да чихну и все.оооочень редко
Теперь еще немного информации которая надеюсь поможет вам дать более достоверный ответ
В последние 3-4 года живу в состоянии постоянных стрессов, постоянные скандалы в семье, чокнутый начальник на работе постоянно угрожающий увольнением, были кое какие другие панические страхи, неопределенность,угрозы в мой адрес, постоянно казалось что против меня что то замышляют, и нужно было постоянно быть настороже, вскоре я решил все проблемы и-вроде как смог успокоиться, но затем-последовала смерть одного из родственников, стресс. Затем по некоторым обстоятельствам сбился режим сна, сначала поменялся день с ночью,затем был момент когда приходилось всю ночь не спать, а в 6 утра уснуть на пару часов, и не спать опять, сон отгонял,потом мог уснуть в 4 вечера и проснуться в 8 вечера к ужину. При всем при этом стал подозревать у себя Вич и при моей мнительности это было приговором, риск у меня был реальный. И я стал искать симптомы и вот с этого момента все и началось, ужас, страх и чем больше думал об этом тем сильнее все проявлялось, пропал аппетит, просыпался с-какой то тяжелой головой, и с телом как будто по нему прошлись слонов сто да еще табор цыган с танцульками. Со временем смирился со своим диагнозом, и понемногу стал отходить, перестал щупать узлы, глотать слюну без остановки чтобы проверить боль в горле, перестал нервничать вроде как-бы симптомы стали отходить, нормализовался стул, голова вроде меньше болит, горло прошло. Во время-активной симптомов и наивысшей точки моего депрессивного состояния все пытался нагнать на себя температуру, ведь она должна была подняться, но выше 36.7 я ее не поднял, как бы не нервничал. В общем сейчас чувствую себя хорошо, но вроде как присутствуетнекая слабость, а может мне это кажется. В общем с диагнозом я смирился, хоть и есть маленькая надежда. Составил сценарий своих похорон, и список дел которые нужно успеть сделать. В общем если не найдут Вич но точно свихнусь:)
И еще у меня имеется щитовидка 2 стадии, и знакомый врач эндокринолог категорически запретил нервничать и спокойно дождаться 3 месяцев и повторить анализы.
И еще перед тем как у меня стало ломить шею и тело я спал под кондиционером, и частенько сидел под ним. компьютер находится под ним. кондишн работал прямым напором и температура была около 19-22 градусов. Может это тоже дало свой эффект на все что со мной происходило. Замерил себе еще раз сейчас температуру 36.4. Кстати год как приехал из за границы и это мое первое лето в родном городе, температура здесь достигает 45 гр. в общем помогите мне разобраться в моей ситуации, в принципе я уже готов к худшему, но маленькая еле живущая надежда все же есть. Заранее спасибо за ответ.

Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. По глубине поражения тканей выделяют 4 степени ожога. Обширные ожоги приводят к развитию так называемой ожоговой болезни, опасной летальным исходом из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также возникновения инфекционных осложнений. Местное лечение ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Оно обязательно дополняется обезболивающим лечением, по показаниям - антибактериальной и инфузионной терапией.

Общие сведения

Ожог – повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. Легкие ожоги – самая распространенная травма. Тяжелые ожоги занимают второе место по количеству смертельных исходов в результате несчастного случая, уступая только дорожно-транспортным происшествиям.

Классификация

По локализации:
  • ожоги кожных покровов;
  • ожоги глаз;
  • ингаляционные повреждения и ожоги дыхательных путей.
По глубине поражения:
  • I степень. Неполное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается покраснением кожи, незначительным отеком, жгучей болью. Выздоровление через 2-4 дня. Ожог заживает без следа.
  • II степень. Полное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается жгучей болью, образованием небольших пузырей. При вскрытии пузырей обнажаются ярко-красные эрозии. Ожоги заживают без образования рубцов в течение 1-2 недель.
  • III степень. Повреждение поверхностных и глубоких слоев кожи.
  • IIIА степень. Глубокие слои кожи повреждены частично. Сразу после травмы образуется сухая черная или коричневая корка – ожоговый струп. При ошпаривании струп белесо-сероватый, влажный и мягкий.

Возможно формирование больших, склонных к слиянию пузырей. При вскрытии пузырей обнажается пестрая раневая поверхность, состоящая из белых, серых и розовых участков, на которой в последующем при сухом некрозе формируется тонкий струп, напоминающий пергамент, а при влажном некрозе образуется влажная сероватая фибринная пленка.

Болевая чувствительность поврежденного участка снижена. Заживление зависит от количества сохранившихся островков неповрежденных глубоких слоев кожи на дне раны. При малом количестве таких островков, а также при последующем нагноении раны самостоятельное заживление ожога замедляется или становится невозможным.

  • IIIБ степень. Гибель всех слоев кожи. Возможно повреждение подкожной жировой клетчатки.
  • IV степень. Обугливание кожи и подлежащих тканей (подкожно-жировой клетчатки, костей и мышц).

Ожоги I-IIIА степени считаются поверхностными и могут заживать самостоятельно (если не произошло вторичное углубление раны в результате нагноения). При ожогах IIIБ и IV степени требуется удаление некроза с последующей кожной пластикой. Точное определение степени ожога возможно только в специализированном медицинском учреждении.

По типу повреждения:

Термические ожоги:

  • Ожоги пламенем. Как правило, II степени. Возможно поражение большой площади кожи, ожог глаз и верхних дыхательных путей.
  • Ожоги жидкостью. Преимущественно II-III степень. Как правило, характеризуются малой площадью и большой глубиной поражения.
  • Ожоги паром. Большая площадь и небольшая глубина поражения. Часто сопровождаются ожогом дыхательных путей.
  • Ожоги раскаленными предметами. II-IV степень. Четкая граница, значительная глубина. Сопровождаются отслоением поврежденных тканей при прекращении контакта с предметом.

Химические ожоги:

  • Ожоги кислотой. При воздействии кислоты происходит коагуляция (сворачивание) белка в тканях, что обуславливает небольшую глубину поражения.
  • Ожоги щелочью. Коагуляции, в данном случае не происходит, поэтому повреждение может достигать значительной глубины.
  • Ожоги солями тяжелых металлов. Обычно поверхностные.

Лучевые ожоги:

  • Ожоги в результате воздействия солнечных лучей. Обычно I, реже – II степень.
  • Ожоги в результате воздействия лазерного оружия, воздушных и наземных ядерных взрывов. Вызывают мгновенное поражение частей тела, обращенных в сторону взрыва, могут сопровождаться ожогами глаз .
  • Ожоги в результате воздействия ионизирующего излучения. Как правило, поверхностные. Плохо заживают из-за сопутствующей лучевой болезни , при которой повышается ломкость сосудов и ухудшается восстановление тканей.

Электрические ожоги:

Малая площадь (небольшие ранки в точках входа и выхода заряда), большая глубина. Сопровождаются электротравмой (поражением внутренних органов при воздействии электромагнитного поля).

Площадь поражения

Тяжесть ожога, прогноз и выбор лечебных мероприятий зависят не только от глубины, но и от площади ожоговых поверхностей. При вычислении площади ожогов у взрослых в травматологии используют «правило ладони» и «правило девяток». Согласно «правилу ладони», площадь ладонной поверхности кисти примерно соответствует 1% тела ее хозяина. В соответствии с «правилом девяток»:

  • площадь шеи и головы составляет 9% от всей поверхности тела;
  • грудь – 9%;
  • живот – 9%;
  • задняя поверхность туловища – 18%;
  • одна верхняя конечность – 9%;
  • одно бедро – 9%;
  • одна голень вместе со стопой – 9%;
  • наружные половые органы и промежность – 1%.

Тело ребенка имеет другие пропорции, поэтому «правило девяток» и «правило ладони» к нему применять нельзя. Для расчета площади ожоговой поверхности у детей используется таблица Ланда и Броуэра. В специализированных мед. учреждениях площадь ожогов определяют при помощи специальных пленочных измерителей (прозрачных пленок с мерной сеткой).

Прогноз

Прогноз зависит от глубины и площади ожогов, общего состояния организма, наличия сопутствующих травм и заболеваний. Для определения прогноза используется индекс тяжести поражения (ИТП) и правило сотни (ПС).

Индекс тяжести поражения

Применяется во всех возрастных группах. При ИТП 1% поверхностного ожога равняется 1 единице тяжести, 1% глубокого ожога – 3 единицам. Ингаляционные поражения без нарушения дыхательной функции – 15 единиц, с нарушением функции дыхания – 30 единиц.

Прогноз:
  • благоприятный – менее 30 ед.;
  • относительно благоприятный – от 30 до 60 ед.;
  • сомнительный – от 61 до 90 ед.;
  • неблагоприятный – 91 и более ед.

При наличии комбинированных поражений и тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз ухудшается на 1-2 степени.

Правило сотни

Обычно применяется для больных старше 50 лет. Формула расчета: сумма возраста в годах + площадь ожогов в процентах. Ожог верхних дыхательных путей приравнивают к 20% поражения кожи.

Прогноз:
  • благоприятный – менее 60;
  • относительно благоприятный – 61-80;
  • сомнительный – 81-100;
  • неблагоприятный – более 100.

Местные симптомы

Поверхностные ожоги до 10-12% и глубокие ожоги до 5-6% протекают преимущественно в форме местного процесса. Нарушения деятельности других органов и систем не наблюдается. У детей, пожилых людей и лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями «граница» между местным страданием и общим процессом может снижаться вдвое: до 5-6% при поверхностных ожогах и до 3% при глубоких ожогах.

Местные патологические изменения определяются степенью ожога, периодом времени с момента травмы, вторичной инфекцией и некоторыми другими условиями. Ожоги I степени сопровождаются развитием эритемы (покраснения). Для ожогов II степени характерны везикулы (небольшие пузырьки), для ожогов III степени – буллы (большие пузыри с тенденцией к слиянию). При отслоении кожи, самопроизвольном вскрытии или снятии пузыря обнажается эрозия (ярко-красно красная кровоточащая поверхность, лишенная поверхностного слоя кожи).

При глубоких ожогах образуется участок сухого или влажного некроза. Сухой некроз протекает более благоприятно, выглядит, как черная или коричневая корка. Влажный некроз развивается при большом количестве влаги в тканях, значительных участках и большой глубине поражения. Является благоприятной средой для бактерий, часто распространяется на здоровые ткани. После отторжения участков сухого и влажного некроза образуются язвы различной глубины.

Заживление ожога происходит в несколько стадий:

  • I стадия. Воспаление, очищение раны от погибших тканей. 1-10 сутки после травмы.
  • II стадия. Регенерация, заполнение раны грануляционной тканью. Состоит из двух подстадий: 10-17 сутки – очищение раны от некротических тканей, 15-21 сутки – развитие грануляций.
  • III стадия. Формирование рубца, закрытие раны.

В тяжелых случаях возможно развитие осложнений: гнойного целлюлита, лимфаденита , абсцессов и гангрены конечностей.

Общие симптомы

Обширные поражения вызывают ожоговую болезнь – патологические изменения со стороны различных органов и систем, при которых нарушается белковый и водно-солевой обмен, накапливаются токсины, снижаются защитные силы организма, развивается ожоговое истощение. Ожоговая болезнь в сочетании с резким снижением двигательной активности может вызывать нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта.

Ожоговая болезнь протекает поэтапно:

I этап. Ожоговый шок. Развивается из-за сильной боли и значительной потери жидкости через поверхность ожога. Представляет опасность для жизни больного. Продолжается 12-48 часов, в отдельных случаях – до 72 часов. Короткий период возбуждения сменяется нарастающей заторможенностью. Характерна жажда, мышечная дрожь, озноб. Сознание спутано. В отличие от других видов шока, артериальное давление повышается или остается в пределах нормы. Учащается пульс, уменьшается выделение мочи. Моча становится коричневой, черной или темно-вишневой, приобретает запах гари. В тяжелых случаях возможна потеря сознания. Адекватное лечение ожогового шока возможно только в специализированном мед. учреждении.

II этап. Ожоговая токсемия. Возникает при всасывании в кровь продуктов распада тканей и бактериальных токсинов. Развивается на 2-4 сутки с момента повреждения. Продолжается от 2-4 до 10-15 суток. Температура тела повышена. Больной возбужден, его сознание спутано. Возможны судороги , бред, слуховые и зрительные галлюцинации. На этом этапе проявляются осложнения со стороны различных органов и систем.

Со стороны сердечно-сосудистой системы - токсический миокардит , тромбозы , перикардит . Со стороны ЖКТ - стрессовые эрозии и язвы (могут осложняться желудочным кровотечением), динамическая кишечная непроходимость , токсический гепатит , панкреатит . Со стороны дыхательной системы - отек легких, экссудативный плеврит , пневмония , бронхит . Со стороны почек – пиелит , нефрит .

III этап. Септикотоксемия. Обусловлена большой потерей белка через раневую поверхность и реакцией организма на инфекцию. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Раны с большим количеством гнойного отделяемого. Заживление ожогов приостанавливается, участки эпителизации уменьшаются или исчезают.

Характерна лихорадка с большими колебаниями температуры тела. Больной вялый, страдает от нарушения сна . Аппетит отсутствует. Отмечается значительное снижение веса (в тяжелых случаях возможна потеря 1/3 массы тела). Мышцы атрофируются, уменьшается подвижность суставов, усиливается кровоточивость. Развиваются пролежни . Смерть наступает от общих инфекционных осложнений (сепсиса, пневмонии). При благоприятном варианте развития событий ожоговая болезнь заканчивается восстановлением, во время которого раны очищаются и закрываются, а состояние больного постепенно улучшается.

Первая помощь

Необходимо как можно быстрее прекратить контакт с повреждающим агентом (пламенем, паром, химическим веществом и т. д.). При термических ожогах разрушение тканей из-за их нагрева продолжается некоторое время после прекращения разрушающего воздействия, поэтому обожженную поверхность нужно охлаждать льдом, снегом или холодной водой в течение 10-15 минут. Затем аккуратно, стараясь не повредить рану, срезают одежду и накладывают чистую повязку. Свежий ожог нельзя смазывать кремом, маслом или мазью – это может усложнить последующую обработку и ухудшить заживление раны.

При химических ожогах нужно обильно промыть рану проточной водой. Ожоги щелочью промывают слабым раствором лимонной кислоты, ожоги кислотой – слабым раствором питьевой соды. Ожог негашеной известью водой промывать нельзя, вместо этого следует использовать растительное масло. При обширных и глубоких ожогах больного необходимо укутать, дать обезболивающее и теплое питье (лучше – содово-солевой раствор или щелочную минеральную воду). Пострадавшего с ожогом следует как можно быстрее доставить в специализированное мед. учреждение.

Лечение

Местные лечебные мероприятия

Закрытое лечение ожогов

Прежде всего производят обработку ожоговой поверхности . С поврежденной поверхности удаляют инородные тела, кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Большие пузыри подрезают и опорожняют, не удаляя. Отслоившаяся кожа прилипает к ожогу и защищает раневую поверхность. Обожженной конечности придают возвышенное положение.

На первой стадии заживления применяют препараты с обезболивающим и охлаждающим действием и лекарственные средства для нормализации состояния тканей, удаления раневого содержимого, профилактики инфекции и отторжения некротических участков. Используют аэрозоли с декспантенолом, мази и растворы на гидрофильной основе. Растворы антисептиков и гипертонический раствор применяют только при оказании первой помощи. В дальнейшем их использование нецелесообразно, поскольку повязки быстро высыхают и препятствуют оттоку содержимого из раны.

При ожогах IIIА степени струп сохраняют до момента самостоятельного отторжения. Вначале накладывают асептические повязки, после отторжения струпа – мазевые. Цель местного лечения ожогов на второй и третьей стадии заживления – защита от инфекции, активизация обменных процессов, улучшение местного кровоснабжения. Применяют лекарственные средства с гиперосмолярным действием, гидрофобные покрытия с воском и парафином, обеспечивающие сохранение растущего эпителия при перевязках. При глубоких ожогах проводится стимуляция отторжения некротических тканей. Для расплавления струпа используют салициловую мазь и протеолитические ферменты. После очищения раны выполняют кожную пластику.

Открытое лечение ожогов

Проводится в специальных асептических ожоговых палатах. Ожоги обрабатывают высушивающими растворами антисептиков (раствор марганцовки, бриллиантового зеленого и пр.) и оставляют без повязки. Кроме того, открыто обычно лечат ожоги промежности, лица и других областей, на которые сложно наложить повязку. Для обработки ран в этом случае используют мази с антисептиками (фурацилиновая, стрептомициновая).

Возможна комбинация открытого и закрытого способов лечения ожогов.

Общие лечебные мероприятия

У пациентов со свежими ожогами повышается чувствительность к анальгетикам. В раннем периоде наилучший эффект обеспечивается частым введением малых доз обезболивающих препаратов. В последующем может потребоваться увеличение дозы. Наркотические анальгетики угнетают дыхательный центр, поэтому вводятся травматологом под контролем дыхания.

Подбор антибиотиков осуществляется на основании определения чувствительности микроорганизмов. Профилактически антибиотики не назначают, поскольку это может привести к образованию устойчивых штаммов, невосприимчивых к антибактериальной терапии.

В ходе лечения необходимо возместить большие потери белка и жидкости. При поверхностных ожогах более 10% и глубоких более 5% показана инфузионная терапия. Под контролем пульса, диуреза, артериального и центрального венозного давления пациенту вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации кровообращения и кислотно-щелочного состояния.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя мероприятия по восстановлению физического (лечебная гимнастика , физиотерапия) и психологического состояния пациента. Основные принципы реабилитации:

  • раннее начало;
  • четкий план;
  • исключение периодов длительной неподвижности;
  • постоянное наращивание двигательной активности.

По окончании периода первичной реабилитации определяется необходимость дополнительной психологической и хирургической помощи.

Ингаляционные поражения

Ингаляционные поражения возникают в результате вдыхания продуктов горения. Чаще развиваются у лиц, получивших ожоги в замкнутом пространстве. Утяжеляют состояние пострадавшего, могут представлять опасность для жизни. Увеличивают вероятность развития пневмонии. Наряду с площадью ожогов и возрастом больного являются важным фактором, влияющим на исход травмы.

Ингаляционные поражения подразделяются на три формы, которые могут встречаться вместе и по отдельности:

Отравление угарным газом.

Окись углерода препятствует связыванию кислорода с гемоглобином, вызывает гипоксию, а при большой дозе и длительной экспозиции - смерть пострадавшего. Лечение – искусственная вентиляция легких с подачей 100% кислорода.

Ожоги верхних дыхательных путей

Ожог слизистой полости носа, гортани, глотки, надгортанника, крупных бронхов и трахеи. Сопровождается охриплостью голоса, затрудненным дыханием, выделением мокроты с копотью. При бронхоскопии выявляется покраснение и отек слизистой, в тяжелых случаях – пузыри и участки некроза. Отек дыхательных путей нарастает и достигает своего пика на вторые сутки после травмы.

Поражение нижних отделов дыхательных путей

Повреждение альвеол и мелких бронхов. Сопровождается затруднением дыхания. При благоприятном исходе компенсируется в течение 7-10 дней. Может осложниться пневмонией, отеком легких, ателектазами и респираторным дистресс-синдромом . Изменения на рентгенограмме видны только на 4 день после травмы. Диагноз подтверждается при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови до 60 мм и ниже.

Лечение ожогов дыхательных путей

По большей части симптоматическое: интенсивная спирометрия , удаление секрета из дыхательных путей, вдыхание увлажненной воздухо-кислородной смеси. Профилактическое лечение антибиотиками неэффективно. Антибактериальная терапия назначается после бакпосева и определения чувствительности возбудителей из мокроты.

Ожоги считаются наиболее опасными повреждениями кожи, ведь страдают ни одни кожные покровы, плохо в этот момент всему организму. Особенно негативно ожоги сказываются на работе почек, сердца, происходят сбои в процессах обмена, наблюдается повышение температуры тела, проявления рвоты и т.п. Как вести себя в случае ожога, как оказать первую помощь пострадавшему? Ведь зачастую дальнейшее состояние и полноценное функционирование организма человека, а часто и его жизнь зависят от вовремя и правильно оказанной первой помощи.

Первая медицинская помощь при ожогах.
Под ожогом надо понимать травматическое повреждение тканей на фоне воздействия термических и химических факторов. Ожог высокими температурами обычно получают при пожаре, в домашних условиях при контактировании с раскаленными предметами и кипящими жидкостями (маслом, водой и т.п.). Химический ожог можно получить при попадании на кожный покров щелочи, кислот, солей тяжелых металлов. Именно ожоги занимают второе место среди случаев, ставших причиной смерти, при этом зачастую человек погибает из-за отсутствия первой помощи или элементарного незнания основ ее оказания теми, кто находится рядом в момент получения ожога пострадавшим. Именно поэтому абсолютно каждый человек должен иметь элементарные знания и навыки оказания первой помощи при ожогах, уметь классифицировать их на степени поражения кожи.

При получении ожога необходимо вызвать скорую помощь, а самим предпринять некоторые действия, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

  • Устранить поражающий фактор, удалить остатки горячей одежды.
  • Охлаждать в течение десяти-двадцати минут (длительное охлаждение чревато спазмированием сосудов, нарушенным кровообращения) обожженные участки кожи (холодная или даже ледяная вода), это сократит глубину повреждения тканей и уменьшит болевые ощущения. Охлаждение поврежденных тканей можно делать только в первые два часа после ожога.
  • Обезболить, после чего наложить стерильную повязку или при больших площадях повреждений кожи обернуть пострадавшего чистой простыней.
  • При первой степени ожогов можно воспользоваться специальными средствами от ожогов. Если ожог получил ребенок, обработка его кожи потребует особого внимания. Антисептическая обработка является главным аспектом в лечении ожога у ребенка. Родители задаются вопросом, что же использовать для обработки саднящей, покрытой волдырями раны, чтобы добиться обеззараживающего и восстанавливающего эффекта и одновременно снять боль. О зеленке и йоде можно забыть, поскольку на нежную детскую кожу эти средства оказывают слишком агрессивное воздействие. Поэтому сегодня педиатры назначают антисептические препараты, в составе которых содержатся соли серебра. Одним из таких является Сульфаргин, препарат ускоряет процессы заживления, защищает от бактерий и подходит для детской чувствительной кожи.
При ожогах категорически запрещено:
  • смазывать поврежденную поверхность растительным маслом и крахмалом;
  • применять спиртсодержащие препараты, йод и т.д.;
  • разрезать кожу или искусственно вскрывать «волдыри»;
  • самим очищать рану от остатков одежды и т.д.;
  • наносить мазь от ожогов;
  • использовать мочу в качестве лечебного заживляющего средства.

Классификация ожогов, первая помощь при термических ожогах.

Выделяют четыре степени ожогов:

Ожоги I степени.
К этой категории относят ожоги, полученные вследствие контакта с раскаленными (до 50-70 градусов) предметами и жидкостями (вода, масло, пар, утюг). Поскольку площадь поражения затрагивает лишь поверхностные слои кожи, ожоги первой степени являются наименее опасными. При такой степени повреждения тканей наблюдаются покраснение, припухлость, сильное жжение и болевые симптомы. В данной ситуации необходимо охладить область ожога, обработать Пантенолом. При данной степени ожогов в лечении можно применять народные средства. Обычно через несколько дней все это проходит, кожа начинает шелушиться, после заживления остаются пигментированные участки. Если поврежденная поверхность кожи вследствие ожога составляет более 25%, имеет место серьезная травма, поэтому до приезда врача необходимо оказать первую помощь, следуя этапам, описанным выше.

Ожоги II степени.
Такой ожог диагностируется при контакте кожи с температурой 70-100 градусов. Сюда же следует относить любого рода ожоги дыхательных путей. Помимо обширного покраснения кожных покровов сразу или несколько часов спустя возникают пузыри или волдыри, наполненные серозной жидкостью. После прорыва (самостоятельного, не механического) волдыря покраснение кожи сохраняется. Обычно выздоровление наступает примерно в течение двух недель, но это только если не произойдёт инфицирования.

При повреждениях подобной степени мазями или маслами нельзя смазывать область ожогов, как и прибегать к рецептам народной медицины. Несмотря на выраженный эффект снижения проявления болевых ощущений, эти средства представляют собой прекрасную питательную среду для развития бактерий и инфекций, что в дальнейшем серьезно осложняет ситуацию, мешая восстановительным процессам. При получении ожогов пострадавшему следует вызывать скорую, а пока помощь будет идти, наложить сухую и обязательно стерильную сухую повязку. Процесс заживления может занимать до четырнадцати дней. Любое повреждение дыхательных путей вследствие ожога относят к ожогам второй степени.

Ожоги III и IV степени.
Ожоги третьей и четвертой степени выражаются сильными разрушениями тканей кожи и мышц, при больших площадях повреждений часто наблюдаются летальные исходы пострадавших. У пострадавших при такой степени наблюдается так называемый ожоговый шок, когда вначале они испытывают мучительную и нестерпимую боль, а затем полностью утрачивают способность что-либо осознавать или чувствовать. При этом показатели давления снижаются, слабеет пульс. Такое случается при ожогах маслом, паром, кипятком второй степени при поражении 30% или при ожогах третьей степени 10% поверхности тела. На участках повреждения остаются струп и глубокие язвы, а после окончательного заживления - рубцы. Бывают случаи инвалидности.

При четвертой степени наблюдается обугливание кожных покровов, разрушаются кожа, клетчатка, кости, мышцы. Боли пострадавшие могут и не испытывать (что часто происходит), поскольку повреждаются нервные окончания. В результате часто врачи вынуждены ампутировать конечности. Если наблюдаются обширные ожоги, пострадавшего следует срочно госпитализировать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить с кожи прилипшую одежду.

Если пострадавший не в силах самостоятельно передвигаться, и его приходиться переносить, необходимо обеспечить защиту повреждённых участков тела с любыми поверхностями. В данной ситуации незамедлительно вызывается скорая помощь, пострадавшему дают обезболивающее и обеспечивают обильным питьем.

Что делать при ожоге кипятком?

  • Снять одежду, которая попала под кипяток.
  • Определить степень повреждения кожи (ладонь человек – 1%). При повреждениях свыше 10% (десять ладоней) следует обращаться к врачу.
  • Обработать травмированную поверхность Пантенолом.
  • Если ожог пришелся на руку, ее необходимо держать в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отек.
  • При ожоге первой или второй степени на участки повреждения нужно наложить стерильную ткань, смоченную в холодной воде. Менять через каждые несколько минут (не более двадцати минут и только при сохранении целостности кожи).
  • При появлении волдырей не пытаться вскрыть их.
Ваши действия при ожоге паром.
  • Охлаждение поврежденной поверхности, после предварительного снятия одежды.
  • При повреждении свыше 10% тела обратиться к врачу.
  • Нельзя наносить на место ожога масло, вскрывать волдыри или трогать их.
Что делать при ожоге маслом?
  • Подержать участок, на который попало масло, в холодной воде до полного охлаждения.
  • Если площадь ожога маслом более 1% или масло попала в глаза, необходимо срочно вызвать скорую, а до тех пор наложить стерильную влажную повязку. Можно предварительно использовать анальгетики (за веки): раствор новокаина (4% - 5%), лидокаина, альбуцида (10% - 30%), левомицетина (0,2%).
Ваши действия при ожоге утюгом.
  • На пораженный участок нанести масло или глицерин.
  • Приложить мелко потертую свеклу, можно капусту, менять через каждые десять минут.
  • Травмированный участок кожи охладить водой и посыпать содой.
  • Можно смазать ожог сырым куриным яйцом.
Если ожог привел к появлению волдырей, лучше отказаться от вышеописанных способов и обратиться к врачу.

Лечение химических ожогов.
Химические ожоги лечат с учетом поражающих веществ. Конечно, первая помощь заключается в вызове скорой помощи. Затем с пострадавшего снимают или разрывают одежду в месте повреждения, удаляют вещество с кожи. Для этого в течение двадцати–тридцати минут поверхность промывают сильной струей холодной воды. Если ожоги были вызваны негашеной известью, охлаждать поверхность тела нельзя, поскольку при контакте с водой известь оказывает обратное действие, обжигая еще сильнее. Если повреждающим веществом является серная кислота, ее вначале убирают сухой салфеткой (предварительно надев защитные перчатки), и только потом промывают участок холодной водой. После этого на поврежденную поверхность наложить сухую повязку.

Лекарственные препараты в таких случаях должны назначать только врачи, поскольку реакция повреждающих веществ с лекарственными составами может быть самой непредсказуемой. В случае если известно вещество, которое спровоцировало ожог, например, кислота, то рану предварительно можно обработать двухпроцентным раствором питьевой соды, если это едкая щелочь – то рану следует обработать водой с добавлением борной кислоты или нескольких капель лимонной кислоты. После чего обязательно следует наложить сухую и чистую повязку.

Любые заживляющие средства должен назначать исключительно врач. Обычно такие ожоги лечатся очень долго, при этом терапия может быть внутренней и внешней. Для облегчения состояния пострадавшего, ускорения заживляющих процессов, охлаждения и увлажнения кожных покровов в месте повреждения применяют алоэ вера (накладывают). Витамин Е также применяют на больных участках в целях заживления и рассасывания рубцов. Для внутреннего лечения используют витамины Е в капсулах, C, A, B.

Народные средства от ожогов.
Как уже ранее отмечалось, средства народной медицины актуальны лишь в случаях ожогов первой степени, то есть при небольших повреждениях кожного покрова.

Можно накладывать компрессы из сырого картофеля, тыквы или моркови. Любой из овощей протирается через терку, прикладывается к пораженному участку и фиксируется стерильной повязкой. Такую повязку следует менять каждые десять-пятнадцать минут.

Очень эффективно уменьшают боль и покраснение примочки из отвара мать-и-мачехи, шиповника, коры дуба. Заварить, согласно инструкции на коробке, смочить марлю и прикладывать на пятнадцать минут, после чего заменить повязку.

Молочные продукты прекрасно снимают боли. Три раза в день на полчаса можно делать примочки с кефиром или сметаной.

Мед, благодаря высоким бактерицидным качествам, издавна применялся в народной медицине для лечения небольших ожогов, уменьшения боли и ускорения регенерации.

Будьте внимательны и бдительными при обращении с горячими приборами, жидкостями и химическими веществами, при возникновении ожогов следуйте нашим советам.