Новости звезд
Мизопростол сколько длится действие. "Мизопростол": аналоги, инструкция, отзывы
Неблагоприятными факторами являются:
- Резкое прекращение кровотечения
. Это происходит чаще из-за закупорки цервикального канала (канала шейки матки) продуктами аборта: частями плодного яйца, сгустками крови.Длительное обильное кровотечение
. Основной причиной является неполный аборт, когда не отделившиеся части плодного яйца не дают матке сократиться и остановить кровотечение.
Предпосылки:
Мизопростол
представляет собой аналог простагландина. На фармацевтическом рынке препарат представлен под наименованием Сайтотек.
Сайтотек имеет регистрацию в качестве лечебного средства, используемого для профилактических мероприятий с целью предупреждения желудочных язв,которые формируются при продолжительном употреблении НПВП (противовоспалительные нестероидные препараты).
Кроме того, Сайтотек обуславливает процессы сокращения мускулатуры матки, что ведёт к его применению в качестве препарата для прерывания беременности. Ряд изысканий установили, что Мизопростол может использоваться для прерывания беременности на любом сроке.
Изложенная информация предназначена для медицинских работников, обладающих соответствующей квалификацией, в качестве руководства.
Показания к использованию Мизопростол :
Частота формирования осложнений, величина благоприятного результата, течение и эффективность способов находятся в зависимости от срока беременности. Данные, представленные ниже, относятся к пациенткам, срок беременности которых составляет 63 дня (не больше девяти недель) после начала последнего цикла менструаций.
Использование Мизопростола на таких сроках является удачным в 85-90 процентах всех случаев. Важным представляется верная установка срока беременности, к примеру, по времени начала последнего цикла менструаций, с целью определения возможности использования данного способа.
Противопоказания к применению Мизопростол :
– аллергия на простагландины, в том числе и на Мизопростол
;
– установленное противозачаточное внутриматочное средство (необходимо перед использованием Мизопростола
удалить его);- не диагностированная опухоль или предполагаемая либо диагностированная внематочная беременность.
Критерии предосторожности
1. Тератогенное влияние препарата на ребёнка (живорождённого) при аборте, который не состоялся.
Основываясь на итогах модельных тестов на животных, только в единственном изыскании, которое осуществлялось на крысах, было установлено тератогенное влияние препарата. Есть информация о 69 эпизодах рождения живых детей с отклонениями при использовании Мизопростол .
Рассмотрение этих фактов установило, что большую часть отклонений можно систематизировать как отклонения нижних и верхних конечностей и отклонения нервной системы. Среди зафиксированных эпизодов чаще всего наблюдается деформация (эквиноварусная) стопы – косолапость, отсутствие (врождённое) пальцев на руках (агенезия) и отклонения в развитии 12, 4, 5 и 7 нервов черепа.
3 изыскания способом «случай-контроль», которые осуществлялись с привлечением людей, доказали, что риск формирования отклонений больше у детей, которые подверглись влиянию Мизопростола . При этом показатель абсолютной опасности влияния на плод Мизопростола весьма низкий (не более 10 случаев на 1000).
В соответствии с информацией регистров (популяционных), частота формирований отклонений достаточно мала даже в тех группах людей, которые сравнительно часто применяют Мизопростол .
2. Матери, осуществляющие грудное вскармливание.Препарат быстрыми темпами метаболизируется в организме человека. Нет данных о том, осуществляется ли вывод активного метаболита (мизопростол либо мизопростоловая кислота) вместе с молоком матери. Но почти все элементы, которые зафиксированы в материнской крови (в сыворотке), выводятся с материнским молоком. Рекомендуется не применять молоко матери на протяжении суток после использования Мизопростол, что позволит избежать вероятность образования болей (схваткообразных) в животе и диареи у тех детей, которые кормятся грудью. 3. Срок беременности составляет более 9 полных недель после начала последнего цикла менструаций. Следует крайне осторожно применять препарат для прерывания беременности в тех случаях, когда её срок больше 63 дней с момента начала цикла менструаций. Отсутствуют достаточные данные, которые дают возможность прописывать препарат в конце первого триместра для прерывания беременности. Описанный здесь способ нельзя использовать после первого триместра, приведённые дозировки чересчур высоки для применения при более запоздалых сроках.
Побочные явления и осложнения
Серьёзные либо продолжительные побочные явления и осложнения фиксируются крайне редко. 1. Кровотечение.
Чаще всего фиксируется в первые сутки, обычно, на протяжении 60 минут после употребления препарата.
Кровотечение продолжается от 7 до 10 дней, а впоследствии на протяжении 2-3 суток фиксируются выделения кровянистого характера, которые возможно будут идти до последующего цикла менструаций. Менструальный цикл обычно начинается в период от 4 до 6 недель после применения Мизопростола .
Следует знать, что кровотечение как таковое не говорит о том, что аборт прошёл успешно.
Следует объяснить пациентке, что ей необходимо обратиться к врачу в следующих ситуациях:1. Если на протяжении двух часов подряд применяются более 2 гигиенических больших прокладок в час. 2. Если зафиксировано прекращение кровотечения, а через 14 дней и больше после использования препарата сильное кровотечение снова неожиданно возобновилось. 3.
Если кровотечение продолжается 14 и более дней, либо возникает чувство предобморочного состояния или головокружение. 4. Если на протяжении недели после применения препарата отмечается очень малое кровотечение или вовсе не наблюдается.2. Боли (схваткообразные). Подобные боли, как правило, наблюдаются в первые сутки и даже через полчаса после применения препарата.
Боль может значительно сильнее, нежели ощущаемая при менструации обычного вида. Обезболивание осуществляется при помощи НПВП либо иных анальгетиков. Использование обезболивающих препаратов не имеют влияния на успешное проведение процедуры. 3. Увеличение температуры или/и озноб.
Озноб представляет собой типовое побочное явление при использовании препарата, которое имеет преходящий характер. Увеличение температуры фиксируется реже и не всегда служит фактом образования инфекции. В тех случаях, когда озноб или температура не проходят на протяжении суток после использования препарата, это может служить фактом формирования инфекции.
В подобных ситуациях следует обратиться к врачу. Если есть потребность, для снижения температуры можно использовать жаропонижающие препараты. 4. Рвота и тошнота.Есть вероятность возникновения рвоты и тошноты, которые на протяжении периода от двух до шести часов проходят самостоятельно. В случае потребности можно использовать противорвотные препараты. 5. Диарея.
Есть вероятность возникновения диареи после использования препарата, которая проходит обычно на протяжении дня.
Дозировочные режимы и метод использования:
Рекомендуется использовать следующую схему применения Мизопростол (срок беременности не более 63 дней):800 мкг интравагинально с введением повторно через сутки 2х800 мкг.Основываясь на практических данных, можно заметить, что, если произвести увлажнение таблеток водой (несколько капель) после введения их во влагалище, то эффект воздействия увеличится.
Примечание:
– вероятнее всего Мизопростол эффективен если использовать его сублингвально (поместить таблетку под язык) либо трансбуккально (между десной и щекой);- на данный момент времени отсутствуют достаточные данные, которые дают возможность прописывать особую схему использования препарата в целях прерывания беременности на завершающей стадии первого триместра.
С повышением срока беременности наблюдается увеличение чувствительности матки к Мизопростолу , а значит, дозировка препарата для уничтожения плода уменьшается. Но, чем срок беременности дольше, тем больше времени необходимо будет затратить на уничтожение плода, при этом кровопотеря буде повышаться.
Заявление на базе консенсуса. Правила использования – Прерывание беременности, используя средство Мизопростол , если срок беременности составляет менее 63 дней с момента начала последнего цикла менструаций. Заседание по Мизопростолу специалистов. Заседание организовано Gynuity Health Project и Reproductive Health Technologies Project (округ Колумбия, Вашингтон, 28.07.03.).
Этот документ корректируется при периодическом пересмотре научных разработок и но
Источник: http://cytotec.evrofarm.su/news/2009-02-02-6
О чем говорит характер вагинальных выделений после эскапела?
Уже после незащищенного секса или в экстренных случаях (порвался презерватив) предотвратить нежелательную беременность можно с помощью препаратов экстренной контрацепции. И здесь женщина начинает интересоваться, с какими выделениями после Эскапела можно столкнуться, а также о чем они говорят.
Следует понимать, что каждый организм индивидуально реагирует на один и тот же препарат, поэтому необходимо выяснить, какая секреция после Эскапела считается нормальной и не угрожает здоровью, а какие выделения указывают на нарушения процессов в организме или неправильное применение экстренной контрацепции. Имея все эти знания, можно не только вовремя выявить проблему, но и предотвратить нежелательные последствия.
Неотложная посткоитальная контрацепция представлена гестагенными препаратами, которые наиболее эффективны сутки после секса. Эскапел – это современное средство на основе левоноргестрела.
Именно это вещество вызывает нарушения в гестации и не позволяет произойти внедрению яйцеклетки в эндометрий. Также эти таблетки влияют на консистенцию слизи во влагалище.
Она становится более густой, и поэтому сперматозоидам тяжелее попасть в полость матки.
Аналогичным действием, ввиду такого же действующего вещества в составе, обладают таблетки экстренной контрацепции Постинор.
Вы можете сопоставить характер секреции на фоне приема этого препарата особенно если у вас замечены кровянистые вкрапления на прокладке.
Женщины в сети интернета делятся информацией о том, что наблюдаются в том числе и коричневые выделения после Постинора. Читайте об этом в одной из наших статей.
Все это может спровоцировать нехарактерную секрецию, которая чаще всего настораживает женщину. Кроме этого, выделения могут и не поменять свой характер, но чаще всего отмечаются незначительные кровянистые следы на ежедневке. Также возможны кровотечения, которые легко спутать с месячными.
Причины кровянистой секреции на фоне приема экстренной контрацепции
Методы экстренной контрацепции считаются очень сильнодействующими препаратами, которые нужно использовать правильно. В большинстве ситуаций выделения после приема Эскапела носят естественный характер, то есть свидетельствуют о действии препарата. Но и нельзя исключать различные нарушения.
Действие препарата Эскапел базируется на синтетическом варианте естественного гормона гестагена. Левоноргестрел вызывает в женском организме процессы, которые схожи с завершением менструального цикла.
Получается, что коричневые выделения после Эскапела возникают из-за отторжения внутренней слизистой оболочки тела матки, который называют еще эндометрием или мукозным слоем. Этот процесс считается нормальным и не угрожает здоровью женщины.
И еще его принято называть «искусственной менструацией».
Патологические
Присутствие крови в вагинальной секреции после приёма препарата также может указывать на патологические процессы. Здесь можно выделить сразу несколько причин, на которые стоит обратить внимание:
Нарушение дозы
Нередко бывают ситуации, когда женщина принимает сначала одну, а потом еще одну таблетку, беспокоясь о результативности экстренной контрацепции. Поступать подобным образом категорически запрещается, иначе можно получить интоксикацию организма, а также гормональный сбой, который часто сопровождается кровянистой секрецией.
Допускается использование только одной дозы в течение одного менструального цикла. А некоторые врачи придерживаются мнения, что применение Эскапела чаще одного раза в три месяца негативно сказывается на половой системе, вызывая обильные кровотечения непонятной этимологии.
Гинекологические проблемы
Возможны ситуации, когда кровянистая секреция вызвана не применением препарата, а гинекологическими заболеваниями. Если у женщины есть миома матки, патология эндометрия и другие проблемы, то вероятно провоцирование Эскапелом кровянистых выделений на фоне имеющихся заболеваний половой системы.
Гормональные нарушения
Гормональные сбои после приема Эскапела чаще возникают у сильно молодых девушек (до 16 лет) или у женщин в период пременопаузы. Поэтому таблетки рекомендованы только пациенткам с регулярными месячными.
Эктопическая беременность
Характеризуется закреплением плодного яйца вне полости матки. Сопровождается скудными мажущими выделениями с кровью, возможны боли внизу живота, также озноб и тошнота.
При беременности
Если использовать препарата уже при наступившей беременности, то активное вещество левоноргестрел может вызвать неполный аборт, который будет сопровождаться острым кровотечением.
Когда возникают выделения после Эскапела?
Чаще всего при правильном использовании экстренной контрацепции возникают псевдоменструальные выделения на 3-5 сутки после приема таблетки. Они могут напоминать необильное кровотечение или оставлять незначительные коричневатые следы на ежедневке или нижнем белье.
Подобная секреция напрямую указывает на достижение максимального эффекта от таблетки. Также стоит заметить, что в зависимости от особенностей каждого организма секреция может отмечаться уже через сутки после использования препарата.
Иногда возникают прозрачные выделения без крови, которые тоже являются нормальными.
Стоит запомнить, что посткоитальная контрацепция может вызвать незначительную задержку месячных на основе сдвигов в менструальном цикле.
Страшного здесь ничего нет, поэтому отсутствие месячных не стоит сразу воспринимать в качестве наступившей беременности.
Здесь важно обратить внимание на состояние организма. Если отсутствуют осложнения и побочные эффекты, то никаких выделений уже не будет спустя трое или шесть суток. Иногда кровянистая секреция может длиться до десяти дней, а женщина при этом не испытывает никакого дополнительного дискомфорта.
А вот насторожить должны любые выделения, если они сопровождаются болевым синдромом или общим недомоганием. В таких ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу, который на основе симптомов и анализов назначит препараты для стабилизации гормонального баланса и прекращения обильных кровотечений.
Нормальная секреция после противозачаточного средства
Нехарактерные влагалищные выделения всегда настораживают женщину, особенно на фоне использования таких гормональных средств, как Эскапел.
Из-за влияния левоноргестрела возникает «искусственная менструация», которая сопровождается отторжением слизистого слоя эндометрия.
В результате возникает своеобразная влагалищная секреция, которая в норме не имеет резкого запаха, характеризуется небольшим количеством и коричневым оттенком. Также допускаются красные необильные выделения.
Но коричневая секреция после Эскапела и кровянистые выделения не должны быть обильными или продолжаться слишком долго.
Если вагинальная секреция с кровью не является обильной, не вызывает болевого синдрома и заканчивается на третьи или шестые сутки, то данное состояние не является патологией, а просто свидетельствует о действии препарата.
Иногда врачи отмечают ситуации, когда начало месячных припадает на второй или третий день после приема средства посткоитальной контрацепции.
В итоге на смену коричневой секреции приходит кровянистая, которая и является менструацией.
Любой женщине, которая использует подобный препарат, необходимо помнить, что он может изменить ее цикл под действием искусственного аналога гестагена. Но здесь важно не перепутать наступившие месячные с продолжением патологического кровотечения.
Что считается нарушением?
Если неотложная посткоитальная контрацепция негативно воздействовала на организм, то явным признаком проблемы станут выделения следующего характера:
Больше недели
Если кровянистая секреция мажущего характера не прекращается спустя 6-10 суток после приема таблетки, то это может указывать на гормональный дисбаланс или сохранение процесса гестации.
Обильные белые выделения
Насторожить должна белая или желтая секреция с творожной консистенцией. Вероятнее всего у женщины кандидоз, который также сопровождается неприятными ощущениями в районе вагины (жжение, зуд, покраснение, отечность половых губ).
Сильное кровотечение
Возможны патологические процессы в районе малого таза, частичный аборт, а также серьезный гормональный сбой.
Любые подобные проявления нельзя оставлять без внимания, ведь каждую проблему со здоровьем легче вылечить на начальной стадии, чем потом бороться с негативными последствиями. При своевременном обращении гинеколог назначит соответствующую терапию и даст другие рекомендации.
Какого цвета могут быть выделения после Эскапела?
- прозрачные;
- слизистые белые;
- красные;
- коричневые.
Они не должны появляться долго и в большом количестве. Также к норме можно отнести секрецию белого цвета, напоминающую слизь. Она возникает из-за воздействия левоноргестрела на цервикальную слизь, которая становится более вязкой. Но и здесь не должно возникать никаких неприятных ощущений.
О чем говорит отсутствие крови?
Если после Эскапела нет абсолютно никаких выделений с кровью, это еще не означает, что средство не дало результата. Абсолютно неправильно связывать кровотечения с эффективностью действия средства. Эскапел может создать все необходимые условия для предотвращения нежелательного зачатия, а у женщины все равно нет никаких характерных выделений.
Из-за незнания этого факта пациентки часто пытаются вызвать кровотечение самостоятельно. Для этого применяют повторную дозу препарата, которая лишь вредит организму. Результатом этого может стать:
- передозировка,
- гормональный сбой,
- сильное кровотечение,
- гормональное бесплодие.
Пациенткам, которые переживают по поводу отсутствия кровянистой секреции после приема данного препарата, советуют обратиться спустя несколько недель к гинекологу. Врач назначит соответствующее обследование, анализы, проведет трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить нарушения в органах малого таза, а также зачатие.
Кому таблетки противопоказаны?
Сам препарата имеет очень немного противопоказаний, но при этом не стоит забывать, что Эскапел является сильнодействующим средством, прием которого требует особой внимательности и соблюдения инструкции.
Левоноргестрел противопоказан:
- лицам, не достигшим шестнадцатилетнего возраста;
- беременным или кормящим грудью женщинам;
- особам с заболеваниями печени;
- женщинам с гормональными проблемами.
Но стоит помнить, что каждый организм индивидуально реагирует на препарат и его компоненты, а его применение должно быть действительно оправданным.
Если есть возможность использования традиционной контрацепции (презерватив, прерванный акт и т. д.), то лучше отказаться от подобных средств.
Также нельзя злоупотреблять Эскапелом, который при неправильном применении может навредить здоровью, а также сделать будущее желанное зачатие очень проблематичным.
Как правильно принимать?
- Для начала стоит посоветоваться со своим гинекологом, который лучше других знает особенности вашего здоровья, а также более подробно расскажет о препарате.
- Врачи рекомендуют использовать средство не чаще, чем один раз в месяц. Другими словами, допускается только прием одной дозы за менструальный цикл.
- Если женщина принимает другие гормональные препараты, то необходимо обязательно уточнить у лечащего врача о безопасности использования средств экстренной контрацепции в ее случае.
- Желательно использовать таблетку сразу после незащищенного полового акта, потому что с каждыми последующими сутками эффективность препарата снижается на 10-20%.
- Рекомендуется даже при наступлении менструации посетить своего гинеколога для обследования.
В силу различных причин женщина, порой, принимает решение прервать начавшуюся беременность. Именно в таких случаях встает вопрос с выбором препарата для Одним из примеров является Мизопростол. Рассмотрим его подробнее, расскажем о механизме действия, способе употребления, последствиях и противопоказаниях к его использованию.
Как действует Мизопростол?
Механизм действия препарата достаточно прост: путем индукции сократительной активности мышечных волокон маточного миометрия, с одновременным расширением цервикального канала, происходят активные движения мышц матки, что приводит к самостоятельному удалению плодного яйца.
Если говорить о том, через сколько начинает действовать Мизопростол, то максимальная концентрация компонента достигается через 15 минут.
Согласно инструкции по применению, Мизопростол для прерывания беременности может быть использован вплоть до 42 дня аменореи (задержки месячных в данном случае) и только
Какие существуют противопоказания к использованию Мизопростола?
Данный препарат имеет множество противопоказаний, среди которых:
- повышенная чувствительность;
- заболевания органов сердечной системы;
- болезни почек и печени;
- глаукома;
- бронхиальная астма;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- дисфункция надпочечников;
- лактационный период;
- анемия;
- использование внутриматочных контрацептивов.
Как правильно принимать Мизопростол для прерывания беременности?
С целью проведения медикаментозного аборта препарат должен использоваться в тандеме с мифепристоном, исключительно в медицинских учреждениях, под контролем врачей.
Обычно женщине назначают 600 мг препарата мифепристон (3 таблетки), после чего 400 мкг Мизопростола (2 таблетки).
Что происходит после приема Мизопростола?
Маточная мускулатура начинает активно сокращаться. При этом женщина чувствует боль в животе тянущего характера. Появляется выделение крови из влагалища. Однако, если после приема Мизопростола нет кровотечения, то, скорее всего, выбрана неправильная дозировка препарата. В таких случаях назначается УЗИ с целью исключения неполного аборта, когда плод не изгоняется наружу, но погибает. У 80% женщин аборт происходит в течение 6 часов после приема таблеток, у 10%, - в течение недели. Повторное обследование женщина проводят через 8-15 суток с момента использования препарата.
На данный момент всё большее количество женщин прибегает к прерыванию беременности путём медикаментозного аборта. Такой способ избавления от нежеланной беременности на сегодняшний день считается самым распространённым. Для того, чтобы осуществить медикаментозный аборт, применяется множество различных препаратов. Одним из таких препаратов является Мизопростол (misoprostol).
Мизопростол представляет собой простагландное гормональное средство , которое способно подавить воспалительные процессы в организме женщины. Изначально препарат был создан для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта и язвенных заболеваний, однако, сегодня лекарственное средство используется для устранения не желаемой беременности.
Лекарственный препарат начал применяться для медикаментозных абортов благодаря своему побочному эффекту в виде размягчения шейки матки. Согласно инструкции принимать лекарственное средство необходимо в первые недели беременности. Важно помнить о том, что перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание негативных последствий.
Мизопростол: инструкция по применению
Показания к применению
Мизопростол (misoprostol) необходимо применять в том случае:
- Если женщин желают прерывать беременность на ранних сроках.
- Если у пациента имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Если у пациента имеются заболевания желудка и язва двенадцатипёрстной кишки.
При каких случаях противопоказано применение лекарственного препарата Мизопростол?
Противопоказано применение лекарства:
- Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.
- В период грудного вскармливания.
- Если пациенту менее чем 18 лет.
В составе препарата находится такой активный действующий компонент, как мизопростол и гипромеллоза. Вспомогательными веществами являются:
- Натрия карбоксиметилкрахмал.
- Масло касторовое.
- Целлюлоза микрокристаллическая.
- Кремния диоксид коллоидный.
Как применять лекарственное средство и в какой дозировке?
Для того, чтобы прервать нежелаемую беременность с помощью медикаментозного аборта необходимо сначала принять лекарство Мизопростол, его дозировка должна составлять 200 мг при этом лекарство следует запить большим количеством воды. После того, как пройдёт около 26 часов необходимо выпить 2 таблетки Мизопростола
, в одной таблетке содержится 200 мг действующего вещества.
Мизопростол обязательно нужно принимать в комплексе с препаратом для того, чтобы достичь желаемого результата. Разжёвывать таблетку Мизопростола нельзя, её можно класть под язык, использовать интравагинально и класть между губой и десной. Сразу две таблетки рассасывать не рекомендуется лучше это сделать по очереди.
Осуществлять прерывание беременности необходимо только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача-гинеколога. Перед хирургическим вмешательством необходимо предупредить женщину о возможных негативных последствиях. Пациентка должна поступить в клинику за 4–6 часов до предполагаемого приёма препарата Мизопростол. Это необходимо сделать для того, чтобы врач-гинеколог смог отследить состояние женщины до и после приёма лекарства.
Если срок беременности женщины небольшой, то прерывание беременности может произойти уже после приёма препарата Мифепростона, но все равно после этого средства необходимо принять Мизопростол для получения точного результата. Многие женщины интересуются через сколько действует Мизопростол? У большинства женщин абортирование происходит через 6 дней, а у некоторых этот процесс может занять до двух недель. После того как пройдёт 1,5–2 недели со дня осуществления обортирования женщине стоит пройти медицинский осмотр.
Средство, лучше всего, принимать до употребления пищи , так как лекарство вступает во взаимодействие с пищей и концентрация его в крови снижается. В таком случае желаемый результат может быть не достигнут. Лучше всего, лекарство применять за 2–3 часа до и после приёма. Если употреблять Мизопростол таблетки вместе с жирной едой, то в таком случае жир будет препятствовать проникновению в кровь средства.
Передозировка
Симптомы передозировки на данный момент исследованы только на животных. Но учёные уверены в том, что симптомы передозировки будет также проявляться и на людях. Передозировка может проявляться:
Побочные действия
Применение этого лекарственного средства может вызвать огромное количество побочных эффектов , которые проявляются:
- в виде болевого синдрома в области живота;
- в виде диспепсии;
- в виде метеоризма;
- в виде тошноты;
- в виде рвоты;
- в виде диареи;
- в виде запора;
- в виде сыпи;
- в виде кожного зуда;
- в виде анафилактического шока;
- в виде отёка Квинке;
- в виде головной боли;
- в виде астенического синдрома;
- в виде высокой утомляемости;
- в виде повышения температуры тела;
- в виде озноба;
- в виде судорожного синдрома.
Обычно все вышеперечисленные симптомы проявляются в течение первых 2–3 дней после приёма препарата.
Одновременное применение лекарственного препарата и алкоголя
Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки
во время приёма препарата Мизопростол. Это нельзя делать по той причине, что активные компоненты лекарственного средства начинают взаимодействовать с алкоголем и в результате этого снижается эффективность действия Мизопростола. Но, также, алкоголь может дать осложнения на организм женщины или другие побочные действия.
Мизопростол форма выпуска
Выпускается Мизопростол для прерывания беременности в форме таблеток объёмом 0.2 мг. Таблетки находятся в блистерах, а блистеры в картонных упаковках. Отпускается лекарственное средство только по рецепту врача. Мизопростол цена составляет 300–350 рублей.
Мизопростол: аналоги
Основными аналогами Мизопростола являются Сайтотек и Миролют. Существуют аналоги Мизопростола и не такие популярные, как предыдущие, но не менее эффективные. К ним относятся следующие:
- Пенкрофтон.
Сайтотек
- это лекарство предназначение которого является создания условий для прерывания беременности на ранних сроках. Выпускается препарат в форме таблеток, которые находятся в блистерах и в картонных коробках. Производит лекарство Греция. После употребления таблеток беременность прерывается в течение 30 минут. Принимать препарат необходимо строго под наблюдением лечащего врача. Стоимость лекарственного средства составляет 250 рублей.
Представляет собой лекарственный препарат, вызывающий медикаментозный аборт. Производит препарат Россия. Выпускается лекарство в форме таблеток для внутреннего применения. Стоят таблетки 300 рублей.
Миропристон представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для проведения медикаментозного аборта на ранних сроках. Производителем этого препарата является Китай. Основным веществом этого лекарственного средства являются мифепристон. Выпускается Миропристон в форме таблеток для внутреннего применения. Рекомендованная доза таблеток составляет 600 миллиграмм. После того как пройдёт 36 часов с момента приёма препарата делается УЗИ. Вся процедура от начала приёма таблетки до проведения УЗИ должна контролироваться врачом-гинекологом. Стоимость такого препарата составляет 700 рублей.
Пенкрофтон - это лекарственное средство, которое выпускается российской фармакологической фирмой и предназначено для прерывания беременности на ранних сроках. Активное вещество препарата представлено мифепристоном. Принимать лекарственное средство необходимо под наблюдением врача-гинеколога в дозировке 600 миллиграмм. В российских аптеках Пенкрофтон можно приобрести по цене 500 рублей. Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток.
Мифегин - это лекарственный препарат, который производится французской фармакологической компанией. Выпускается лекарство в форме таблеток. После приёма таблеток пациентка должна ещё не менее 2 часов находиться под наблюдением врача-гинеколога. Через несколько дней после приёма препарата врач должен произвести УЗИ-осмотр пациентки. Стоимость препарата находится в пределах 3500 рублей.
Мизопростол: отзывы
Работаю врачом-акушером уже как 10 лет. Почему-то только недавно в нашу медицинскую практику вошёл медикаментозный способ прерывания нежеланной беременности. С того момента как мы стали его практиковать, к нам начали поступать всё больше и больше беременных женщин. Сейчас аборты мы делаем с помощью препарата Мизопростол он довольно щадящее действует на организм женщины, но правда, вызывает ужасную тошноту, которая долгое время не проходит. Нежеланная беременность прерывается через 30 минут.
Екатерина Тетерина
Я врач-гинеколог и хочу я того или нет, но мне приходится делать аборты по различным причинам без этого в моей профессии никак. Избавление от нежеланной беременности путём медикаментозного аборта сейчас наиболее популярный способ прерывания беременности. Чтобы прервать беременность таким способом я использую препарат Мизопростол. Действует он быстро и последствия от его применения минимальные.
Лиза Невская
Так случилось что моя сестра неожиданно для себя забеременела, но рожать она не хотела, так как не могла на тот момент обеспечить будущего ребёнка. Сестра решилась на аборт и пошла в больницу к врачу-гинекологу. Прерывание беременности должно было произойти медикаментозно, то есть при помощи препаратов, именно они должны были вызвать выкидыш. Врач сказал, чтобы сестра сначала выпила таблетку Мизопростола и через полчаса случился у неё выкидыш. Потом у сестры появились некоторые побочные действия: головная боль, тошнота и небольшое кровотечение, но это все быстро прекратилось. Такой препарат, как оказалось, часто назначают для провоцирования аборта.
Людмила Камышина
Формула:
C22H38O5, химическое название: Метиловый эфир (11альфа,13E)-(+-)-11,16-дигидрокси-16-метил-9-оксопрост-13-ен-1-овой кислоты.
Фармакологическая группа:
Интермедианты/ простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты/ синтетический аналог простагландина Е1.
Фармакологическое действие:
противоязвенное, гастропротективное, стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее.
Фармакологические свойства
Мизопростол имеет антисекреторную активность. Мизопростол, связываясь с рецепторами простагландина Е париетальных клеток желудка, снижает стимулированное, базальное и ночное выделение соляной кислоты и желудочного сока, увеличивает продукцию слизи и бикарбоната, проявляет цитопротективное действие и улучшает кровоток. Мизопростол снижает базальную продукцию пепсина. Способствует заживлению пептических язв, увеличивает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает появление эрозивно-язвенных поражений. У пациентов, которые принимают нестероидные противовоспалительные препараты, снижает частоту развития язв двенадцатиперстной кишки и желудка, понижает риск развития язвенного кровотечения. Действие мизопростола начинается через 30 минут и длится не меньше 3–6 часов. При приеме 50 мкг препарата эффект короткий и умеренный, 200 мкг - выраженный.
Также мизопростол слабо стимулирует гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Мизопростол индуцирует расширение шейки матки и сокращение гладких мышечных волокон миометрия. Способность мизопростола оказывать стимулирующее действие на сокращения матки облегчает процесс раскрытия шейки, увеличивает тонус матки и может привести к выкидышу. Мизопростол не оказывает клинически значимого воздействия на уровень гонадотропинов, пролактина, тиреотропного гормона, тироксина, гормона роста, креатинина, кортизола, на агрегацию тромбоцитов, работу сердечно-сосудистой системы и легких.
При приеме внутрь мизопростол полно и быстро всасывается. Совместный прием мизопростола с пищей снижает его биодоступность. В печени и стенках желудочно-кишечного тракта мизопростол подвергается биотрансформации с образованием фармакологически активного метаболита - мизопростоловой кислоты. Максимальная концентрация мизопростола равна 6,08±1,64 пг/мл, мизопростоловой кислоты составляет 499±15 пг/мл. На 90 % мизопростол связывается с белками крови. Терминальный период полувыведения составляет 20–40 минут. Равновесная концентрация мизопростола в плазме достигается в течение 48 часов, накопления препарата в организме не наблюдается. 80% дозы выводится почками (в первые сутки 64–73%) и с фекалиями 15%. При нарушении функционального состояния почек может увеличиваться максимальная концентрация (почти в 2 раза) и удлиняться период полувыведения. У пациентов старше 64 лет увеличивается AUC мизопростола. Мизопростол проникает в грудное молоко.
Показания
Язвенная болезнь; эрозии желудочно-кишечного тракта (включая и на фоне лечения лекарственными препаратами; прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) - только в сочетании с мифепристоном.
Способ применения мизопростола и дозы
Мизопростол принимается внутрь (независимо от приема пищи). В зависимости от показаний индивидуально определяется режим дозирования. Для профилактики язв желудка, которые вызваны лекарственными препаратами, и терапии язвенной болезни и эрозивных гастритов: 2–4 раза в сутки (последний прием - перед сном) по 200 мкг; суточная доза составляет 400–800 мкг. Разовую дозу снижают до 100 мкг при плохой переносимости. Суточную дозу при почечной недостаточности понижают на 50%. Для прерывания беременности (вместе с мифепристоном): через 36–48 часов после приема мифепристона принимают 400 мкг мизопростола.
Для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен использоваться только вместе с мифепристоном по назначению и под контролем врача и только в лечебных учреждениях, которые имеют возможность оказать экстренную хирургическую гинекологическую и гемотрансфузионную помощь и располагают соответствующим образом подготовленными врачебными кадрами. Использование мизопростола требует предупреждения резус-конфликта и прочих общих мероприятий, которые сопутствуют аборту. Перед применением мизопростола должна быть подробно проинформирована пациентка о возможных побочных явлениях и действии препарата. В течение 4 – 6 часов до приема препарата пациентка должна наблюдаться в условиях специализированного лечебного учреждения. При развитии кровотечений и прочих осложнений при и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь. После приема мизопростола у пациенток обычно возникает небольшое вагинальное кровотечение, у некоторых женщин - довольно продолжительное. Возможен аборт уже после приема мифепристона при очень раннем сроке беременности, но все равно необходим прием мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. У 80% женщин в течение 6 часов происходит аборт и примерно у 10% женщин - в течение 1 недели после приема мизопростола. Через 8–15 дней после приема препарата пациентке необходимо пройти в том же лечебном учреждении повторное обследование. При подозрении на сохранение беременности или неполный аборт необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При продолжающейся беременности или неполном аборте обязательно проводят вакуум-аспирацию с дальнейшим гистологическим исследованием аспирата. Терапию мизопростолом в качестве гастропротектора необходимо отменить при возникновении тяжелой диареи, кожного зуда, гипотензии, кровянистых выделений из влагалища и увеличении активности трансаминаз.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, включая и к прочим простагландинам и их аналогам, возраст до 18 лет, кормление грудью.
Ограничения к применению
Почечная недостаточность, сахарный диабет, выраженные нарушения функционального состояния печени, артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, коронарокардиосклероз, энтероколит, пожилой возраст, диарея, эндокринопатии и болезни эндокринной системы, дисфункция надпочечников, анемия, гормонально-зависимые опухоли, при использовании для прерывания беременности - подозрение на внематочную беременность, применение внутриматочных контрацептивов (до использования препарата необходимо удалить внутриматочные контрацептивы).
Применение при беременности и кормлении грудью
При использовании мизопростола как гастропротективное средство: при беременности противопоказано (включая и при планировании беременности). Для исключения у женщин репродуктивного возраста беременности до терапии необходимо предварительно выполнить сывороточный тест на беременность, тест должен быть отрицательным в течение 14 дней до начала приема препарата. Терапию мизопростолом необходимо начать не раньше 2–3 дня после начала месячных. Весь период лечения мизопростолом необходимо применять надежные методы контрацепции (женщину информируют о возможной угрозе для плода при наступлении беременности). При использовании как утеротонизирующее средство может применяться только для прерывания беременности. Мизопростоловая кислота (активный метаболит мизопростола) выделяется с грудным молоком. Хотя сообщений о появлении каких-либо негативных побочных явлений у детей, которые находятся на грудном вскармливании матерью, которая принимает мизопростол, не зарегистрировано, рекомендовано с осторожностью назначать мизопростол в период лактации.
Побочные действия мизопростола
Система пищеварения:
боли в животе, тошнота, диспепсия, рвота, метеоризм, диарея или запор;
мочеполовая система:
дисменорея, нарушение менструального цикла, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, гиперменорея, меноррагия, боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, метроррагия;
аллергические реакции:
зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
прочие:
головокружение, изменение массы тела, головная боль, повышенная утомляемость, астения, гипертермия, озноб, судороги.
Взаимодействие мизопростола с другими веществами
Прием антацидов, пищи сопровождается уменьшением в плазме крови концентрации мизопростоловой кислоты (незначимо клинически). При совместном использовании мизопростола с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи, которая вызвана мизопростолом. Длительный прием рифампицина, противосудорожных средств, изониазида, антидепрессантов, ацетилсалициловой кислоты, индометацина, препаратов группы фенобарбитала, циметидина, курение более 10 сигарет в день - усиливают метаболизм мизопростола, уменьшая его содержание в сыворотке крови. В течение 1 недели после использования мизопростола необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Передозировка
Явлений передозировки мизопростолом у человека не отмечено. Судя по результатам исследований токсичности на животных, клиническими проявлениями, которые указывают на передозировку мизопростолом, могут быть заторможенность, сонливость, тремор, одышка, судороги, боли в животе, лихорадка, диарея, сердцебиение, гипотензия, брадикардия. Необходимо проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.
