Беременность не всегда оканчивается родами. Иногда развитие эмбриона в плодном яйце останавливается, и он погибает, провоцируя выкидыш. Согласно статистическим данным чаще всего замершая беременность диагностируется на сроке 6-8 недель.
У женщины происходит либо естественный выкидыш, либо ее направляют на искусственное прерывание беременности, если регрессирующее в развитии плодное яйцо по-прежнему остается в матке.
Чаще всего будущая мать не замечает момент гибели эмбриона и может по-прежнему отмечать у себя признаки беременности: болезненность и тяжесть молочных желез, токсикоз, сонливость. Это происходит из-за того, что в крови по-прежнему присутствует гормон ХГЧ, хотя и уже в гораздо меньшем количестве.
Многих женщин, планирующих беременность после замершей беременности, волнует вопрос - насколько велика вероятность гибели эмбриона в следующий раз? Чтобы оценить риски нужно знать факторы, которые привели к регрессу развития плодного яйца. Специалистам необходимо исследовать абортированный материал и установить причины, по которым оно погибло:
Исследование абортированного материала при неразвивающейся беременности определит что послужило причиной гибели эмбриона и лечащий врач либо пропишет женщине лечение, либо продолжит исследование ее организма, чтобы понять, есть ли возможность предотвратить замершую беременность в будущем.
Если абортированный материал не был исследован, то перед планированием следующего ребенка женщине необходимо пройти ряд обследований для выяснения, была ли гибель эмбриона обусловлена спонтанным генетическим сбоем или она являлась следствием патологических процессов в организме будущей матери.
Если в первом случае никакого лечения не потребуется, то во втором врачи должны будут задуматься не только над схемой коррекции патологических нарушений у женщины, но и над тем, какую медикаментозную терапию проводить в случае новой беременности.
Генетические обследования – предполагают посещение генетика, который возьмет необходимые анализы крови и определит наличие наследственных генетических мутаций у семейной пары, которая готовится к зачатию ребенка.
Исследование гормонального фона – предполагает забор крови в определенные дни цикла для исследования концентрации гормонов в организме женщины. Эстрогены, пролактин, ФСГ, ЛГ и тестостерон сдаются на 3 – 5 день менструального цикла. 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG – с 8 по 10 день цикла. Прогестерон – на 7 день после состоявшейся овуляции.
Исследования аутоиммунных нарушений – предполагают посещение гинеколога-иммунолога, анализы для определения совместимости супругов, наличия антиспермальных антител у женщины и патологических изменений в функционировании иммунной системы. Основное исследование будет заключаться в анализе на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС), способствующего отторжению эмбриона.
Стандартные обследования при планировании: УЗИ матки и придатков, анализ на ЗППП, гинекологический осмотр, снимок турецкого седла, посещение терапевта.
Полный список необходимых анализов привести проблематично - каждый специалист, исследовав клиническую картину замершей беременности, может назначить обследования, необходимые только в конкретном случае.
Планировать ребенка можно начинать только после полного восстановления репродуктивной системы после замершей беременности. Гинеколог определит готовность организма к зачатию, опираясь на несколько факторов:
Врач может посоветовать пропить перед планированием беременности курс витаминов и фолиевой кислоты.
Несмотря на то, что посещение генетика и гинеколога-иммунолога рекомендуется только после нескольких замерших беременностей, нужно понимать, что эмбрион никогда не останавливается в развитии беспричинно. Поэтому не стоит дожидаться повторения гибели ребенка и планирование следующей беременности начать только тогда, когда врачи проведут необходимые исследования.
Возможно, на время планирования и на первые недели после зачатия они пропишут медикаментозную терапию, которая поможет ребенку обойти угрозу со стороны материнского организма и позволит ему развиваться правильно и в нормальном темпе.
После потери желанной беременности женщина может длительное время находиться в подавленном состоянии и единственным ее желанием будет заглушить боль потери зачатием другого малыша. Поэтому на приеме у гинеколога неизменно возникает вопрос: когда можно беременеть после замершей беременности? Врачи советуют начинать планирование не ранее полугода после выскабливания или выкидыша.
Этот срок определен не случайно:
Конечно, беременность после замершей беременности может наступить и через 1 – 3 месяца. Но в таком случае жизнь малыша будет подвержена постоянному риску не только повторного случая регресса в развитии, но и выкидыша по причине ослабленной после выскабливания матки.
В зависимости от того, что явилось причиной гибели плода будут определяться схемы лечения, которые, во-первых, помогут зачать ребенка без генетических нарушений, а во-вторых, помогут беременности развиваться правильно.
Генетический фактор – если анализ абортивного материала показал, что эмбрион погиб из-за генетических патологий, которые имеют шансы в последующих беременностях появиться снова - зачатие генетически здорового ребенка становится наиболее вероятным только при ЭКО, где перед пересадкой эмбрионов в матку будет проведена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).
Беременеть обычным способом, при наследственном генетическом факторе замершей беременности опасно - слишком велик риск рождения нездорового ребенка или, что наиболее вероятно, риск повторной замершей беременности.
Если анализ абортивного материала показал, что генетическая мутация была спонтанна и генетический набор хромосом отца и матери позволяет им иметь здоровое потомство - беременеть после удаления неразвивающейся беременности можно естественным путем.
Гормональный фактор – предполагает, что с первых дней начала следующей беременности будет проводиться регулярный мониторинг показателей концентрации в крови будущей матери гормонов, явившихся причиной гибели эмбриона в прошлый раз. Частоту проверок определяет врач.
При малейших отклонениях от показателей нормы проводится экстренная коррекция гормонального фона для стабилизации работы органов репродуктивной системы и поддержания жизнедеятельности плода.
К тому же, месячные после замершей беременности, обусловленной гормональным фактором, около полугода могут быть нерегулярными. Поэтому новая беременность станет возможной только после коррекции работы органов эндокринной системы.
Аутоиммунный фактор – следующая беременность после замершей должна проходить под контролем иммунолога. Если это возможно, он пропишет схему лечения, которая, во-первых, позволит женщине зачать ребенка, а во-вторых, на время ослабит иммунную систему женщины, чтобы повысить шансы на выживаемость эмбриона.
Предварительная медикаментозная терапия перед зачатием, при аутоиммунном факторе очень важна, так как патологические изменения гомеостаза возникают вскоре после имплантации плодного яйца в стенку матки.
Инфекционный фактор – предполагает, что новую беременность нужно планировать только тогда, когда удастся вылечить инфекцию, которая привела к гибели предыдущего эмбриона. Основным барьером на пути патогенной флоры в женском организме становится цервикальный канал.
Если он поражен хроническими заболеваниями, то инфекции гораздо проще проникнуть в полость матки и обусловить патологические изменения в структуре оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому перед новой беременностью необходимо уделить внимание состоянию шейки матки.
Замершая беременность не является приговором – она сигнализирует о том, что в организме матери или отца имеются определенные проблемы, которые помешали вынашиванию эмбриона. В большинстве случаев, при должном уровне лечения, эти проблемы удается преодолеть и следующую беременность женщине удается выносить благополучно.
Помощь специалиста
Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!
«Не могу забеременеть после замершей беременности». Эти слова можно услышать от многих женщин, столкнувшихся с данной проблемой. А почему зачатие не происходит? И что нужно делать, чтобы желанная беременность наступила.
Проблемы с зачатием после перенесённой женщиной замершей беременности могут быть различными. Иногда они связаны с причинами гибели плода, а иногда с последствиями случившегося или некорректно оказанной медицинской помощью.
Факторы, которые могут помешать успешному оплодотворению:
Вообще, последующая беременность после замирания первой может наступить в самое ближайшее время, а именно после полного восстановления цикла и наступления овуляции. Но, как правило, гибель плода становится серьёзной нагрузкой и настоящей встряской для женского организма, что часто приводит к гормональным сбоям и нарушениям работы половых органов. И в таких случаях зачатие невозможно.
Даже если цикл восстановился, это вовсе не значит, что женщина и её организм готовы к зачатию. Если беременность наступит в ближайшее время, то может закончиться так же трагично, как и первая. Именно поэтому стоит выждать. Обычно специалисты советуют своим пациенткам возобновлять планирование спустя 4-6 месяцев после случившегося, но период реабилитации вполне может затянуться.
Начинать пытаться забеременеть вновь стоит только после полного восстановления организма, а также после выяснения причин гибели плода в утробе и их полноценного устранения. Состояние органов репродуктивной системы должно контролироваться специалистом с помощью УЗИ.
Как быть, если зачать ребёнка после замершей беременности никак не получается? Не отчаиваться и не опускать руки, это точно не поможет. Попросите гинеколога назначить более тщательное обследование, причём пройти его обязательно должны оба партнёра, так как проблемы могут иметься у мужчины. Если врач отказывает вам или уверяет, что всё в порядке, попробуйте найти другого специалиста: более компетентного, опытного и квалифицированного.
Если никаких проблем, которые могли бы препятствовать зачатию, не выявлено, то попробуйте изменить своё отношение к планированию новой беременности. Не зацикливайтесь на ней, не корите себя, а просто расслабьтесь и наслаждайтесь жизнью. Многим это реально помогает.
Напоследок хотелось бы пожелать всем женщинам, планирующим беременность, скорейшего её наступления.
Необходимые анализы и лечение после замершей беременности. Подготовка к беременности после замершей беременности.
Порой случается так, что долгожданная беременность оканчивается страшной трагедией — замиранием плода. При замершей беременности женщине, как правило, проводят процедуру выскабливания — освобождение полости матки от отмерших клеток путем снятия верхнего слоя эндометрия. Такая операция выполняется под общим наркозом.
Процесс реабилитация после выскабливания может длиться несколько месяцев. После того, как женщина приходит в себя от столь сильного потрясения и горя, ей довольно часто хочется забеременеть вновь и таки родить желанного кроху на свет.
Но когда ей можно будет снова беременеть? Как долго будет восстанавливаться ее организм? Как сделать так, чтоб на этот раз все прошло успешно? Во всем этом попытаемся разобраться в данной статье.
Для выявления причин замирания плода и при планировании следующей беременности, женщине нужно будет пройти ряд лабораторных исследований:
Стоит отметить, что некоторые из вышеперечисленных исследований являются довольно дорогостоящими, и назначаются они только в том случае, если есть очень весомые причины подозревать определенное заболевание.
В ходе таких исследований можно определить следующие факторы, влияющие на прерывание развития плода:
Все перечисленные заболевания могут быть выявлены с помощью гистологического исследования плода. Однако такое исследование дает только направление, в котором нужно искать причину.
Для точного выявления болезни и ее влияния на беременность нужно будет пройти уже другие анализы. Они дадут более четкую картину, помогут определиться с лечением и предотвратить повторение ситуации.
В первую очередь при установлении замирания плода в матке у женщины ей назначается чистка, то есть избавление от омертвевших чужеродных клеток. На сегодняшний день мировая практика знает три способа очищения полости матки от мертвого плода:
Помимо чистки женщине могут прописать курс антибиотиков. Как правило, такие препараты назначаются при наличии в матке инфекции.
Забеременеть после замершей беременности
Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К таким ситуациям относится замершая беременность, состояние, когда ребенок по определенному ряду причин перестает развиваться и погибает в утробе матери. В большинстве случаев потери неожиданны, поскольку...
Обследование после замершей беременности и какие анализы нужно сдать после неё. Ныряем под кат. Замершая беременность - повод для обязательного медицинского обследования и выявления причин случившегося. Вполне возможно, что здоровье вашей пары в порядке, и...
Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков....
Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют по количеству прерываний беременности - абортов - во всем мире. Нелегальные аборты вообще не учитываются, потому что...
Интересная статья, которая уже встречалась на просторах ББ, но возможно не все Хочушки успели прочесть)))Др. Елена Березовская Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют...
Девочки,помогите(беременность 6 нед. Посл.мес. 25.09, 26.10 узнала,что беременна,делала тест clear blue,показал 1-2 недели. Тогда же госпитализировали, острый пиелонефрит..с 27.10 по 31.10 в/в капали метронидазол, 27.10 прокапали ципрофлоксацин 1 раз,пошла аллергия,с 28 его заменили цефтриаксоном....
Под катом Вы найдете одноименную главу книги "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников". В ней о том, когда лучше забеременеть, о питании, одежде, сексе, лекарствах и тп во время беременности, а так же советы...
Биохимическая беременность У многих женщин беременность прерывается, даже не успев начаться. И у вас в жизни, возможно, происходило подобное. Многих этот факт очень удивляет. Это случается примерно с 70 % женщин, и они даже не...