Какие выделения должны быть при беременности. Выделения из влагалища при беременности

С началом периода полового созревания у девушки появляются выделения из половых путей. Это совершенно нормальное явление, так как они выполняют множество функций: очищают влагалище от бактерий, препятствуют проникновению инфекции внутрь матки, являются физиологической смазкой. Количество и характер выделений меняются на протяжении менструального цикла, что связано с преобладанием эстрогенов или прогестерона в разные фазы. Также свою особенность имеют выделения при беременности, которые обычно становятся более обильными из-за увеличенного кровообращения в полости малого таза.

Нормальные выделения во время беременности

Так как в первые три месяца организмом руководит гормон прогестерон, то под его влиянием выделения на ранних сроках беременности становятся густыми, обильными, непрозрачными и с желтоватым оттенком. При этом слизь не должна оказывать раздражающего воздействия на кожу наружных половых органов. Запах в норме отсутствует. Густая слизистая пробка постепенно образуется в канале шейки матки. Она необходима для создания барьера от инфекции.

Во второй половине беременности выделения становятся более жидкими. Это возникает из-за преобладания гормонов эстрогенов в крови женщины. Бели образуются в результате повышения проницаемости сосудов в слизистой оболочке влагалища. Выделения при беременности на поздних сроках требуют внимания. Они должны быть прозрачными. Большое количество белей иногда приводит женщину в недоумение, но в этом нет ничего опасного. Единственным неприятным моментом является то, что к ним легко может присоединиться инфекция, поэтому надо быть настороже.

Патологические выделения

Изменение характера выделений может быть на любом сроке. Причин для этого много. Иногда у женщины могут наблюдаться выделения при беременности коричневого цвета в период ожидаемой менструации. Обычно такая картина бывает в первый и второй месяц беременности, так как организм еще не полностью перестроился. Эти выделения не опасны, если они кратковременные и безболезненные. Но в любом случае надо сообщать о них врачу. Если бели стали сопровождаться зудом или неприятным запахом, то это признак инфекции и повод для обращения к врачу в срочном порядке. Бактерии или грибки могут нанести вред плоду, поэтому необходимо провести обследование и лечение как можно быстрее.

Наиболее распространенная проблема в плане инфекции – это кандидоз (или молочница). Заболевание характеризуется белыми выделениями, густыми, напоминающими по консистенции творог. Они возникают из-за размножения во влагалище грибка из рода Candida. При беременности кандидоз появляется в результате изменений в гормональном фоне, которые способствуют образованию щелочной среды во влагалище. Это приводит к созданию благоприятных условий для существования грибка.

Молочница может рецидивировать на протяжении всей беременности несколько раз. Полностью уничтожить грибок невозможно, так как он является частью нормальной микрофлоры во влагалище. Также из-за беременности нельзя принимать серьезные препараты для лечения кандидоза, поэтому вылечить творожистые выделения при беременности за этот период удается далеко не каждой женщине. Препараты должен назначать гинеколог. Только доктор знает, какие можно принимать лекарства, а какие нельзя. Также стоит воспользоваться средствами народной медицины (спринцевание настоями трав – ромашка, чистотел, можжевельник и другие травы).

Выделения воспалительного характера

Во время беременности у всех женщин отмечается физиологическое снижение иммунитета. Это связано с тем, что плод воспринимается как чужеродное тело. И чтобы организм с ним не боролся, иммунитет на время подавляется при помощи естественных механизмов. Из-за этого женщина более подвержена инфекции, чем до беременности. Это проявляется частыми простудными заболеваниями и воспалением со стороны половых органов. Симптомом инфекции является изменение характера выделений. Помимо этого имеется дискомфорт со стороны наружных половых органов, жжение, зуд, покраснение, боль во время полового акта.

Если происходит обострение воспалительного процесса, то выделения при беременности зеленого цвета являются одним из первых симптомов. Они оказывают раздражающее действие на кожу и имеют неприятный запах. При этом заболевание вызвано неспецифическими бактериями: кишечная палочка, стафилококки, протей. Подобная инфекция на раннем сроке может привести к выкидышу, из-за чего лечиться при появлении таких признаков надо обязательно. Обычно бактерии присутствуют во влагалище еще до беременности, поэтому на этапе планирования надо сдать посев отделяемого из влагалища для своевременного выявления микроорганизмов и их устранения при помощи антибиотиков.

Причиной воспалительных выделений может быть инфекция, передающаяся половым путем. К таким относят гонорею, хламидиоз, трихомониаз и другие. Лучше всего провести обследование на ИППП до беременности. Если подобное заболевание выявили на ранних сроках, то при наличии острого процесса надо проводить лечение антибиотиками. В этом случае вред от лекарств значительно меньше, чем вред от бактерий. Но при хроническом течении заболевания стараются отложить начало лечения до второй половины беременности, когда плод уже сформировался и влияние антибиотиков не так опасно.

Кровянистые выделения

Наиболее опасным состоянием во время беременности является угроза прерывания. Иногда это просто боли в низу живота, если беременность еще находится на маленьком сроке. При более поздних сроках это уже настоящие схватки. Также практически всегда в таких случаях наблюдаются кровянистые выделения при беременности, которые возникают из-за постепенной отслойки плодного яйца от стенки матки. Это состояние угрожает как жизни ребенка, так и жизни матери, поэтому надо немедленно обращаться за медицинской помощью, даже если выделения необильные, или только с небольшой примесью крови.

Если в начале беременности появляются боли в низу живота, а на УЗИ доктор увидел гипертонус матки, то не стоит затягивать с лечением. Это признаки угрожающего выкидыша, которые нельзя игнорировать. В этот момент еще не началось отторжение плодного яйца, поэтому процесс можно остановить при помощи гормональных препаратов, спазмолитиков и постельного режима. Если же появилась отслойка, то это более серьезное состояние, требующее госпитализации. Основным признаком являются кровянистые выделения при беременности на ранних сроках. Лечение более интенсивное, так как обратное прикрепление плодного яйца в тяжелых случаях возможно не всегда.

Если угроза выкидыша была на первых неделях, то она может сохраниться до конца беременности. После 16 недели плацента считается уже полостью сформированной. Она начинает продуцировать свои гормоны, из-за чего вероятность прерывания беременности уменьшается. Также плацента обычно плотно прикреплена к матке, и отделиться просто так она не может. Но под влиянием провоцирующих факторов (удар в живот, стресс, инфекция, повышение артериального давления) может начаться отслойка плаценты. При этом развивается серьезное кровотечение, остановить которое крайне тяжело. Поэтому следует на протяжении всей беременности вести аккуратный образ жизни, беречь себя и своего будущего ребенка.

Еще одним вариантом, когда могут появляться коричневые выделения при беременности, это внематочная беременность . Многие девушки не торопятся идти на УЗИ при положительном тесте на беременность, так как бояться негативного действия ультразвука на плод. А ведь домашний тест становится положительным даже при внематочной беременности. Поэтому желательно делать УЗИ на 5-6 неделе, чтобы подтвердить нормальное расположение плода.

Незадолго до родов выделения с прожилками крови могут быть из-за отхождения слизистой пробки. Это не опасно, так как происходит постепенное раскрытие шейки матки, что не возможно без травматизации её краев. Если на шейке матки была эрозия, которая часто возникает во время беременности из-за гормональных скачков, то кровянистые прожилки будут обязательно. Но сообщить доктору о подобном явлении стоит сразу, так как женщина самостоятельно не может дифференцировать причину, по которой возникают кровянистые выделения при беременности. Это видно только после осмотра беременной и оценки всех факторов риска.

Беременность – это особое состояние организма, поэтому женщине следует постоянно прислушиваться к переменам в своем самочувствии. Иногда заболевания во время беременности протекают ярко, иногда скрыто. О любых изменениях надо сообщать своему врачу. В частности всегда стоит контролировать выделения при беременности, так как они могут быть единственным симптомом проблемы, например, при молочнице. Никогда не стоит заниматься самолечением, так как эффективность таких методов низкая, а запущенное заболевание лечить значительно сложнее.

Наступление беременности является весомым поводом более внимательно отнестись к своему здоровью. В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходят глубокие гормональные изменения, которые влияют на иммунитет и становятся причиной различных симптомов. Выделения могут быть индикатором тех или иных проблем. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо изучить механизм их появления и возможные последствия для организма женщины.

У небеременных женщин шейка матки беспрерывно вырабатывает слизь. Эти выделения отличаются в зависимости от стадии менструального цикла. В первой фазе слизистая оболочка вырабатывает жидкий секрет, который способствует продвижению сперматозоидов и оплодотворению. В следующей половине цикла слизь приобретает более густую консистенцию и становится непрозрачной. Это необходимо для защиты входа матки от проникновения патогенных микроорганизмов. Первая половина цикла контролируется гормоном эстрогеном, далее и до конца первого триместра основную роль играет прогестерон. С началом второго триместра опять преобладает эстроген, под действием которого выделения жидкие и обильные.

Нормальные выделения при беременности

Характеристикой нормальных выделений в период беременности является отсутствие дискомфорта, жжения, зуда и неприятного запаха. Также необходимо обратить внимание на их окраску.

Благополучное течение первых 12-ти недель гестации определяется достаточной концентрацией прогестерона в крови. Этот гормон сначала вырабатывается желтым телом яичника при овуляции, а затем способствует удержанию зиготы внутри полости матки с помощью образования слизистой пробки в канале шейки матки. Кроме того, он подавляет сократительную активность мышц.

Под действием прогестерона в первом триместре обычно наблюдаются нормальные густые стекловидные, прозрачные или белесые выделения. При возникновении ощущения жжения, неприятного запаха или любого дискомфорта необходимо обратиться к гинекологу.

После того как эмбрион прочно закрепился в полости матки и сформировалась плацента, организм женщины начинает усилено вырабатывать эстрогены. Эти гормоны стимулируют рост матки и формирование протоков и железистой ткани груди. С этого момента выделения приобретают иной характер, они становятся обильными, бесцветными или с белым оттенком.

Белые выделения

Появление выделений белого цвета в период беременности чаще всего является вариантом нормы. В исключительных случаях они бывают связаны с развитием патологического процесса. Иногда появление белой слизи может свидетельствовать о зачатии.

В состав нормальных белых выделений обычно входит слизь, которая вырабатывается половыми железами и внутренней оболочкой половых органов, молочнокислые бактерии, а также эпителиальные клетки, покрывающие поверхность родовых путей.

В том случае, если белесая слизь приобрела форму творожистых сгустков, пивной запах и сопровождается неприятными ощущениями в области гениталий, это является симптомом кандидоза, или молочницы. Причиной развития заболевания является условно патогенная грибковая микрофлора, которая начинает бурное развитие на фоне снижения иммунитета. Слизь, которая имеет более прозрачный оттенок, водянистую структуру и неприятный запах может свидетельствовать о развитии бактериального вагиноза.

Лечение этих заболеваний назначается только врачом. Для этих целей подбираются безопасные препараты, разрешенные беременным.

Слизь белого цвета может появиться на поздних сроках. Ее консистенция служит сигналом о подтекании околоплодных вод или созревании шейки матки. Слишком обильные, густые выделения с прожилками крови на последних неделях беременности указывают на выход слизистой пробки, что говорит о скором начале процесса родов.

Желтые выделения

Появление желтых и вязких выделений может указывать на инфицирование или обострение заболеваний половых органов. Если эти признаки не сопровождаются зудом и неприятным запахом, то женщина может не обратить на это особого внимания. В том случае, когда на их фоне секрет приобретает темно-желтый цвет, этот сигнал нужно расценивать как проблему в половой сфере.

Подобные патологические признаки могут появиться по ряду причин:

1. воспалительный процесс, возникший на фоне снижения иммунитета;
2. аллергическая реакция на гигиенические средства, косметику, белье;
3. венерические заболевания - особое внимание следует обратить в том случае, если выделения стали зеленоватые, появились жжение, зуд и боль при мочеиспускании.

Ярко-желтый цвет вагинального секрета зачастую говорит о и фаллопиевых труб, а также о наличии бактериальной инфекции во влагалище. Такое состояние может возникать не вследствие наступившей беременности, а быть обострением хронических заболеваний. Чтобы избежать подобных неприятных проявлений, требуется еще на этапе планирования беременности выявить скрытые заболевания и пройти эффективный курс лечения. Во время беременности инфекция может распространиться вверх, вызвать внутриутробное инфицирование плода и способствовать развитию эндометрита после родов.

К развитию воспалительных процессов в половы путях женщин приводят следующие инфекционные заболевания, которые могут проявить себя характерными желтыми выделениями:

• неспецифический ;
• кандидозный кольпит;

На поздних сроках беременности может появляться недержание мочи. Нормальные физиологические выделения смешиваются с небольшим количеством мочи и приобретают желтоватую окраску.

Коричневые и кровянистые выделения

Практически у всех женщин, пребывающих в состоянии беременности, могут внезапно появиться выделения коричневого цвета. Причины таких симптомов различны на разных сроках беременности. Зачастую они являются весомым поводом для беспокойства у будущих матерей.

После зачатия при имплантации эмбриона наблюдается нарушение слизистой оболочки матки, при этом возникает незначительное капиллярное кровотечение. Появление нескольких капель коричневого цвета происходит единожды и не прогрессирует. Обычно на таком раннем сроке женщины не догадываются о наступившей беременности, поэтому не уделяют особого внимания этому явлению.

Появление секрета на 5-8 неделе беременности, окрашенного в коричневый цвет в умеренных количествах, может быть сигналом о внематочной беременности или угрозе самопроизвольного выкидыша. Во втором случае эти выделения, как правило, темные, с прожилками крови и сопровождаются болями в животе. При внематочной беременности возникает боль, обычно она локализуется с одной стороны, в зависимости от того, в какой маточной трубе началось развитие эмбриона.

Гормональные перемены в теле женщины могут послужить толчком к изменению в структуре мембран шейки матки и появлению эрозии. Лечение заболевания не проводится у беременных, а начинается спустя определенное время после родов. Подобные нарушения целостности шейки матки, а также половых путей, развитие миомы, проведение вагинального УЗИ и последствия полового акта также могут быть причиной выделений.

Кровотечения и коричневые выделения в первые недели беременности нередко становятся симптомами полипов цервикального канала. При этом кровопотеря незначительная и не сопровождается болями в животе. Кроме того, подобные признаки возникают при варикозном расширении кровеносных сосудов в наружных половых органах или при различных инфекционных процессах.

Одним из крайне неприятных осложнений беременности является пузырный занос. Причины этой патологии не изучены до конца, но есть теория, согласно которой отклонения в хромосомном наборе эмбриона приводят к неправильному формированию плаценты. Вместо нее образуется доброкачественная опухоль на стенках матки. При частичном пузырном заносе велика вероятность гибели плода во втором триместре, а при полном — эмбрион погибает на ранних сроках развития. Пузырьки опухоли иногда попадают в кровь и дают метастазы во влагалище и ткани легких. Такое состояние проявляется в виде кровяных выделений, в которых иногда можно наблюдать пузырьки опухоли. Диагноз подтверждается на основании ультразвукового обследования и анализа крови на .

В середине первого триместра коричневая слизь может быть признаком сбоя в гормональном фоне женщины. Чаще всего эти изменения не несут угрозы, но врач должен быть осведомлен о таких симптомах. После 28-й недели беременности выделения, которые сопровождаются появлением крови, могут указывать на внезапные осложнения беременности. Чаще всего это связано с плацентой, возможны ее предлежание, отслойка или расслойка. Подобные состояния угрожают матери и плоду. Ребенок не получает необходимого количества кислорода и необходимых веществ, что крайне негативно сказывается на его развитии и жизнедеятельности. При появлении коричневых выделений различной интенсивности необходимо срочно обратиться за оказанием медицинской помощи.

На последних неделях срока коричневые выделения нередко являются предвестниками скорых родов. А после их наступления, вне зависимости от способа родоразрешения, появляются кровянистые выделения, или лохии. Их причиной является заживление внутренней поверхности матки в месте прикрепления плаценты. Лохии со временем меняют свою интенсивность и окраску. Через 5-6 недель проходят самостоятельно вне зависимости от грудного вскармливания.

Беременной женщине необходимо внимательно следить за сигналами, которые ей посылает организм. Качество и количество выделений является важным диагностическим признаком вероятных проблем. Они могут быть как нормальными, так и являться симптомами патологий, поэтому при любых изменениях выделений следует обратиться за медицинской помощью. Желтые, коричневые и, особенно кровяные выделения, являются обязательным поводом для обследования. Даже бесцветный и белый секрет, который сопровождается неприятными ощущениями или болью требует серьезного подхода при беременности.

Выделения белей при беременности – это довольно частое явление, а их характер может сказать о той или иной проблеме. Часто женщины не подозревают о тех изменениях, которые могут быть при беременности, поэтому нужно знать о всех возможных причинах и симптомах, которые сопровождаются выделениями разного характера. Необходимость лечения и главные его принципы зависят от вида патологии, которая способствует таким выделениям.

Эпидемиология

Эпидемиология проблемы развития заболеваний половых органов у беременных женщин связана именно с инфицированием разными микроорганизмами в этот период из-за состояния иммуносупресии. Более 90% подобных заболеваний сопровождаются выделением белей, что помогает в диагностике. Случаи первичного инфицирования во время беременности незначительны, поскольку при наступлении беременности женщины стараются беречь свое здоровье. Поэтому около 78% случаев заболеваний характеризуются вторичным инфицированием или активизацией хронического процесса.

Причины выделения белей при беременности

Чтобы разобраться в причинах выделения белей, необходимо знать, какие они должны быть в нормальных условиях и почему возникают.

Женский организм на протяжении всей жизни подвергается действию многих половых гормонов. Они регулируют не только функцию половых органов но также и нормальную работу многих внутренних органов женского организма. Главные половые гормоны, которые влияют на женский организм на протяжении всего цикла, это прогестерон и эстрогены. Концентрация этих гормонов на протяжении цикла меняется, и таким образом, меняется строение и функционирование внутренних половых органов.

Говоря о выделениях, которые есть у здоровой женщины на протяжении всей жизни, нужно отметить, что в норме такие выделения имеют характерные особенности. Естественно, что это процесс индивидуальный и их количество также является особенным, но есть нормативные значения которые приняты как нормальные выделения, и имеют название – бели. По своей структуре это секрет который состоит из слизистого содержимого влагалища, эпителиальных клеток, некоторых бактерий и их мембран, а также некоторых кислот. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки - являются теми выделениями, которые называются бели. Такие выделения имеют цикличность на протяжении всего цикла, и благодаря этому, чаще всего в начале цикла выделений наибольшее количество, а далее вследствие уменьшения действия прогестерона их количество также уменьшается. Цвет белей может колебаться – в нормальных условиях цвет либо белый, либо прозрачный, а количество может быть от незначительного до обильного, что является особенностью каждой женщины. Никакого запаха и неприятных ощущений бели не должны вызывать.

У беременных женщин количество белей, как правило, увеличивается, что связано с усилением действия прогестерона. Но, несмотря на это, их характер не изменяется - они по-прежнему белого или прозрачного цвета, без запаха и без дополнительных свойств. Бывают случаи, когда женщины замечают, что характер выделений на протяжении беременности поменялся, и для того чтобы выяснить причину, необходимо знать эти факторы, которые могут влиять на изменение их характера.

Беременность - это период иммуносупрессии женского организма. При этом все системы могут страдать от сниженного иммунитета, и исключением не являются и органы репродуктивной системы. Когда организм не готов с прежней силой бороться с патогенными микроорганизмами, то он может подвергаться развитию заболеваний в большей мере, поэтому сам факт беременности уже может быть фактором риска развития изменений характера и свойств белей. Симптомы развития разных заболеваний характеризуются различными свойствами. Среди главных причин изменения характера белей является инфицирование патогенными микроорганизмами такими, как грибковые, трихомонады, гонококи, генитальный герпес, уреаплазма и некоторые другие организмы. Поэтому главной причиной изменения характера белей при беременности является местное инфекционное заболевание. Но не следует забывать и о других возможных причинах, таких например, как прием антибактериальных средств. При этом антибиотики не только убивают причину заболевания, от которого его принимают, но и также они убивают «хорошие» условно-патогенные бактерии кишечника и влагалища, в данном случае – палочек Додерляйна. Поэтому из-за простого приема антибиотиков может развиваться кандидоз или бактериальный вагиноз, которые и есть причиной выделения белей при беременности.

Если во время беременности активизируется какой-либо хронический процесс, например, хронический аднексит, то это также может сопровождаться выделением белей. Но кроме этого есть и другие симптомы, которые нужно принимать во внимание.

Патогенез

Патогенез нарушений характера выделений при тех или иных заболеваниях заключается в том, что бактерии нарушают нормальный процесс жизнедеятельности клеток цервикального канала и влагалища, и те мертвые клетки выделяются с секретом. На попадание бактерии в половые органы реагирует местная иммунная система, и те лейкоциты, которые убивают патоген также выделяются с секретом. Поэтому и изменяется характер выделений.

Таким образом, бели при беременности могут быть главным ориентиром на состояние местного иммунитета у женщины. Любые изменения их характера могут быть последствием заболевания, которое необходимо как можно скорее диагностировать и начать лечение, ведь существует риск инфицирования плода.

Симптомы выделения белей при беременности

Цвет белей при беременности может многое свидетельствовать о развитии заболевания либо же о нормальном процессе в репродуктивной системе. Иногда бели, как признак беременности, могут менять свой характер, что может натолкнуть женщину о возможности беременности. Это происходит из-за того, что усиленное выделение прогестерона стимулирует функционирование железистых клеток и количество белей при наступлении увеличивается. Они не изменяют свой нормальный характер, но обильные бели при беременности – это нормальное явление. Бели при беременности на ранних сроках имеют именно такой характер и белый цвет. Выделения во втором триместре беременности становятся более вязкими, что защищает плод с постепенным формированием слизистой пробки. Поэтому в этот период они могут иметь вид плотной стекловидной прозрачной массы, чего не стоит опасаться.

Симптомы выделения белей при беременности нужно в первую очередь дифференцировать для каждого заболевания отдельно. Первые признаки той или иной патологии – это изменение цвета и характера влагалищных выделений.

Бактериальный вагиноз – это заболевание, главным клиническим признаком которого является выделение белей, которые имеют неприятный рыбный запах, щелочную среду и вызывают много неприятных ощущений. В нормальных условиях соотношение аэробных и анаэробных микроорганизмов таково, что преобладают аэробы. В определенных условиях количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Бели при этом заболевании из-за своего щелочного секрета раздражают слизистую и вызывают зуд, жжение, покалывание и имеют резкий неприятный запах.

Если выделения имеют белый либо серый цвет и творожистый характер, вызывают сильный зуд, то речь идет о кандидозе или молочнице – поражении грибками. Это чаще развивается на фоне приема антибактериальных препаратов или просто на фоне снижения иммунитета.

Трихомониаз – заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желто-зеленый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов.

Гонорея характеризуется появлением выделений зеленого или желтого цвета, однородного слизистого густого характера. Гонококки, которые вызывают данную патологию, распологаются внутриклеточно, поэтому симптомы могут беспокоить длительное время.

Если причиной выделения белей является обострение хронического аднексита или оофорита, то бели имеют гнойный характер, желтый или зеленый цвет и характерный запах.

Осложнения и последствия

Последствием несвоевременной диагностики инфекционных поражений может быть проникновение бактерии сквозь плаценту, что может в зависимости от срока беременности проявляться тератогенным влиянием на плод. Иногда такие бактерии могут вызывать фетоплацентарную недостаточность, либо напрямую влиять на плод с развитием врожденных пороков.

Осложнения, которые могут быть на фоне несвоевременной диагностики инфекционных поражений весьма серьезные, поэтому необходимо обращать внимание на любые изменения характера белей, особенно у беременных женщин.

Диагностика выделения белей при беременности

Диагностика должна быть как можно шире, а начинаться должна уже с анамнеза. Ведь благодаря правильно собранному анамнезу можно установить тот момент, когда впервые изменился характер белей.

При вагинальном осмотре иногда достаточно только увидеть характер белей, что может натолкнуть на мысль о предполагаемом диагнозе, а чтобы его уточнить, нужно провести дополнительные обследования.

Анализы, которые позволяют точно установить причину изменения белей – это исследование вагинального секрета. Данное исследование предусматривает взятие мазка из влагалища, а затем помещение данного материала под микроскоп. При необходимости можно посеять материал на питательную среду. Результат данного исследования дает возможность определить патогенный микроорганизм. Например, если возбудителем является гонококк, то под микроскопом можно увидеть возбудителя внутри лейкоцитов в виде кофейных зерен – это является характерным и специфическим признаком заболевания. Иногда в вагинальном секрете можно определить лейкоциты, что свидетельствует о гнойном процессе. При бактериальном вагинозе в вагинальном секрете определяются ключевые клетки или гарднереллы, которые являются патогномоническим симптомом именно этого заболевания. Это важный диагностический признак.

Инструментальная диагностика при появлении тех или иных выделений может ограничиваться только теми случаями, когда нужно исключить хронические воспалительные процессы. Иногда при хроническом оофорите или кисте яичника может меняться характер выделений у беременной женщины. Тогда нужно провести ультразвуковое исследование и выяснить функцию яичников и окружающих тканей. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать состояние плода и исключить нарушения его развития. Иногда при необходимости можно проводить кольпоскопию и с помощью прицельной биопсии проводить более точное исследование секрета.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика выделений направлена на определение того или иного возбудителя, чтобы точно установить диагноз, ведь леечние имеет строго этиологический характер.

Лечение выделения белей при беременности

Лечение разного характера белей зависит напрямую от возбудителя, ведь есть микроорганизмы, которые чувствительны к тем или иным антибактериальным средствам. Главный принцип лечения – комплексный.Важно использовать системные антибиотики на фоне местной терапии. Наилучшими средствами местного лечения являются свечи.

1. Джозамицин - это антибиотик из группы макролидов, который является препаратом выбора для лечения патологий, вызванных внутриклеточными микроорганизмами, таких как гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз. Использование данного препарата системное, но его обязательно нужно сочетать с приемом местных средств. Препарат проникает внутрь клетки и блокирует работу микробной стенки, таким образом нейтрализуя саму бактерию. Дозировка препарата – по одной таблетке два раза на день. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя. Побочные эффекты возможны в виде боли в желудке, головокружения, снижения давления. Меры предосторожности – не принимать при болезни почек.
2. Метронидазол – антибактериальный препарат из группы имидазолов, который является препаратом выбора для лечения трихомониаза и некоторых заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления спирамицина – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления. Меры предосторожности – использование препарата в период беременности для лечения трихомониаза решается только доктором, ведь препарат может быть токсичен для ребенка. Поэтому нужно учитывать соотношение пользы и вреда.
3. Тержинан - это комбинированное средство, которое содержит два антибактериальных препарата (неомицин и тернидазол), противогрибковый (нистатин) и гормональный препарат (преднизолон). Он благодаря такому составу имеет широкий спектр действия и благодаря местному действию позволяет избавиться от острых инфекций. Препарат выпускают в таблетированной фармакологической форме и дозировка составляет по одной таблетке на ночь курсом десять либо шесть дней. Способ применения препарата – одну вагинальную таблетку необходимо ввести в аппликатор и с помощью аппликатора ввести в вагину на ночь. После этого необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении для лучшего действия препарата. Побочные эффекты случаются редко из-за преимущественного местного действия препарата, но может случаться головокружение и головная боль, а также местное жжение и зуд в области применения средства.
4. Пимафуцин – это противогрибковый препарат, который считается наиболее приемлемым для лечения кандидоза у беременных женщин, так как он в наименьшей мере проникает сквозь фето-плацентарный барьер. Действующим веществом препарата является натамицин – антибиотик из группы макролидов, который действует на грибковую флору. Способ применения препарата – в вагинальных таблетках в одно и то же время суток. Дозировка препарата – по одной таблетке на сутки на протяжении трех или шести дней. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, возможна задержка жидкости. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
5. Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета после лечение антибиотиками являются обязательным компонентом лечения, особенно для беременных женщин. С этой целью используют пробиотики, которые лучше применять местно – это способствует быстрому восстановлению функции палочек Додерляйна и других аэробных условно-патогенных бактерий.

Эковаг - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, основным действующим веществом которого является лактобактерии двух разных видов. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – нормализации микрофлоры влагалища и усиление эффекта проведенного лечения. Препарат используется в виде таблеток. Дозировка – по одной таблетке на день, способ применения – вагинально. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.

Витамины и физиотерапевтическое лечение инфекционных заболеваний при беременности могут использоваться в комплексе, если нет противопоказаний со стороны женщины и плода.

Оперативное лечение такой патологии не используется.

Народное лечение выделения белей при беременности

Народные методы лечения инфекционных поражений половых путей при беременности очень эффективны, поэтому они широко используется в комплексном лечении.

1. Очень полезны для лечения патологических выделений использование компрессов. Для компресса можно использовать масло чайного дерева десять капель и настой календулы, добавив в него несколько капель оливкового масла. Из этого раствора нужно сделать тампон и ввести на два часа во влагалище. Такой компресс содержит много антибактериальных средств.
2. В качестве антибактериального и иммуномодулирующего средства рекомендуют применение облепихи. Для этого нужно взять облепиховое масло и нанести масло на тампон, ввести во влагалище на двадцать минут. Такое средство имеет отличные увлажняющие свойства, что снимет раздражение после лечения свечами или антибиотиками.
3. Хорошим средством при лечении выделения белей из влагалища считается использование в качестве средства для подмывания раствора из ромашки,подорожника и кефира. На литр воды нужно взять три пакетика ромашки или сто граммов травы, три листочка подорожника и варить на медленном огне двадцать минут. После того, как раствор остынет, нужно добавить три столовые ложки нежирного кефира и использовать такую ванночку для подмывания. Процедуру повторять на протяжении десяти дней.
4. Мазь календулы – средство, которое широко используется при такой патологии из-за своего природного состава и богатых свойств. Календула - это натуральный источник минеральных веществ и многих микроэлементов. Цветки календулы имеют в своем составе витамины разных групп – А, С, Д и разные микроэлементы. Это растение содержит активные вещества и полиненасыщенные кислоты – что улучшает местные метаболические процессы в клетке и стимулирует метаболизм всего организма, оказывая антибактериальные и противогрибковые средства. Для лечения мазь календулы можно использовать, разведя ее в воде и используя для подмываний. Использование чистой мази при беременности должно быть острожным.

Травы в лечении данной патологии также широко используются.

1. Особенно эффективны в лечении выделения белей при беременности, вызванных анаэробами, настой из модрины, плодов шиповника и листьев череды. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять по десять граммов трав, залить водой в объеме поллитра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – около литра чая нужно выпить за день, контролируя другую жидкость при наличии отеков.
2. Сабельник – это растение, которое способствует стимуляции функции клеток эндотелия влагалища и активизации местного иммунитета, имеет противовоспалительный эффект и предупреждает развитие вторичных бактериальных инфекций. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов листьев сабельника, это нужно проварить на медленном огне пять-десять минут и затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
3. Тысячелистник имеет тропность к ткани влагалища и способствует уменьшению выраженности зуда и сухости при развитии бактериальных поражений. Настой можно сделать проварив листья тысячелистника в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день. Это средство также имеет системный иммуномодулирующий эффект.

Гомеопатия в лечении выделения белей при беременности используется широко, особенно при хронических воспалительных процессах.

1. Карбония - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации местного иммунитета влагалища, восстановлению интерферонов и нормализации микрофлоры. Способ применения - в фармакологической форме гомеопатических капель, дозировка - по три капли три раза на день первый месяц, затем по две капли на день. Курс лечения препаратом длительный – около трех месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Карбонии – это аллергия на пионы.
2. Крокус - растение, которое улучшает трофику тканей, уменьшает выраженность жжения и сухости влагалища за счет смягчающего свойства и имеет ряд антибактериальных веществ. Особо эффективен препарат при наличии ранних гестозов, которые сопровождаются тошнотой и запорами, что еще больше влияет на микрофлору влагалища. Препарат выпускается в гранулах и дозируется по шесть гранул каждые шесть часов.
3. Гранулеза фосфорикус - это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Препарат имеет регенерирующий эффект, улучшает местное кровообращение и лимфоотток, что увеличивает эффективность препарат при сопутствующих нарушениях кровообращения в плаценте. Способ применения препарата – по три капли три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности - не принимать при аллергии на пыльцу растений.
4. Адонис верналис - это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при воспалительных заболеваниях яичника. Используют для лечения выделения белей у пациенток с выраженными тянущими болями внизу живота благодаря спазмолитическому эффекту. Выпускается в виде капель и используют в дозировке восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения можно начать до беременности, если женщина больна гепатитом, с дозы три капли, а затем на протяжении беременности принимать по восемь капель. Меры предосторожности – не рекомендуется применять препарат у женщин с артериальной гипертензией или гестозом. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.

Выделения белей при беременности часто может сказать о состоянии женщины, ведь это секрет жизнедеятельности местной флоры. Чтобы беременность протекала без осложнений и не было никаких инфекционных поражений нужно следить за гигиеной, питанием и общим здоровьем беременной женщины. В случае любых изменений вагинальных выделений нужно обратиться к доктору, ведь на начальных этапах любые патологии лечатся легче.

Выделения присутствуют на всех этапах вынашивания ребенка. По их консистенции, цвету, запаху специалисты могут определить, есть ли патологические процессы в организме и если да, то какие именно. Рассмотрим тему слизистых выделений в период беременности: узнайте всё, что нужно знать об этом будущей маме.

Слизистые выделения при беременности — норма или патология?

На раннем сроке гестации отделяемое бесцветное и не имеет запаха, липкое, а консистенция вязкая, густая, напоминающая сопли или сырой куриный белок. Редко содержатся крохотные включения со светлыми сгустками. Обильные слизистые выделения способствуют закрытию цервикального канала, благодаря чему ребенок защищен от действия патогенных микроорганизмов из половых путей. На 10 неделе будущая мама отмечает возникновение соплеобразного секрета с тянущей болью внизу живота из-за того, что матка меняет положение.

Второй триместр характеризуется изменением свойств отделяемого: на 15 неделе срока женщина замечает, что оно становится менее вязким, слизким и более обильным из-за интенсивной продукции эстрогенов. На 20-21 неделе секрет становится сероватым, жидким и однородной консистенции. К 23-24-й вместе с отделяемым молочного цвета появляются ложные схватки, которые будущая мама может принять за начало преждевременных родов.

В 3 триместре слизь становится вязкой и желеобразной либо водянистой, однако ни один из вариантов специалисты не считают патологией. На 28-29 неделе секрет становится менее обильным, сохраняя однородную структуру и прозрачность. На 30 неделе количество склизких выделений повышается, заметно увеличиваясь к 33-й, когда происходит максимальное кровонаполнение органов репродуктивной системы.

Если в слизи обнаруживаются кровянистые прослойки, появляется сильная боль в нижней части живота и следом возникает обильное кровотечение, эти симптомы могут быть проявлением преждевременной отслойки плаценты. На 34 неделе гестации объем отделяемого уменьшается и становятся более скользкими, похожими на сопли.

Даже когда беременность протекает без какой-либо патологии, за определенное время до предполагаемых родов будущая мама замечает изменения характера отделяемого из влагалища. На 38-39 неделях продуцируется соплевидная слизь с розовато-красным оттенком.

Не пугайтесь: это отходит пробка, сигнализирующая о скором приближении родовой деятельности. В третьем триместре при наступлении 40-41 недели секрет приобретает желтоватый оттенок, что считается нормой.

Почему образуется слизь — возможные причины

Нормальные для периода вынашивания выделения синтезируются железами, располагающимися в маточной полости и окружающими шейку.

Гормональная перестройка

После оплодотворения начинает продуцироваться прогестерон, отвечающий за физиологическое развитие малыша на ранних сроках и обеспечивающий образование органов и систем крохи. В начале беременности под влиянием гормона происходят изменения влагалищных выделений, из-за чего они тягучие, вязкие и густые.

Во втором триместре увеличивается продукция эстрогенов, и слизь становится обильнее, но более водянистой консистенции. Если в течение всего срока она прозрачная, не имеет неприятного запаха, посторонних примесей или включений, это свидетельствует о нормальном течении беременности.

Воспалительный процесс

Когда во время гестации присоединяется бактериальная микрофлора, развивается воспаление. Причины патологии — заболевания урогенитального тракта, инфекции половых путей, обострения хронических болезней.

Бели сопровождаются появлением дискомфорта, зуда и жжения в наружных половых органах, их покраснением, резью во время мочеиспускания, а также характеризуется наличием в слизи гноя.

О чем говорит цвет выделений

Когда отделяемое влагалища имеют несвойственные для нормы структуру, оттенок и запах, они называются патологическими. Рассмотрим подробнее, о каком нарушении говорит цвет слизи.

Белый цвет

Считаются физиологичными в том случае, когда не содержат патологических примесей или неприятного запаха. С 12 недели прогестерон действует на выработку секрета, а на 13-й количество выделений увеличивается, но не содержат постороннего запаха, не вызывают зуд и жжение. Если секрет обильный, в нем имеются беловатые включения, напоминающие творог, напоминают по запаху пиво, будущая мать страдает вагинальным кандидозом. Молочница часто возникает на 8-9 неделе, и ее придется лечить, чтобы не допустить осложнений.

Желтый

На 6 и 7 неделе бели такого оттенка считаются нормой, если они однородные по структуре и не сопровождаются болью, зудом, дурным запахом. Желтые выделения могут говорить о действии внешних факторов – ношения нижнего белья, выполненного из синтетического материала, использование ежедневных прокладок с отдушками, несоблюдение регулярной гигиены наружных половых органов.

Также желтоватая слизь свидетельствует о запущенно воспалительном процессе, обычно на гнойной стадии патологии. Возбудители инфекции — стафилококк, кишечная палочка, грибки рода Candida, хламидии, гонококк, трихомонада. Беременная обязательно должна пролечиться, чтобы микроорганизмы не проникли в плод и не вызвали различные осложнения.

В некоторых случаях выделения — это признак подтекания околоплодных вод. Появление незначительных мокрых пятен на нижнем белье, которые со временем превращаются в обильные и имеют специфический запах, должны насторожить женщину. Если такое явление наблюдается во втором триместре на сроке 25-26 недель, оно грозит осложнениями для здоровья и благополучия малыша.

На 37 неделе появление обильных желтых водянистых выделений говорит об излитии околоплодных вод и начале родов.

Зеленый

Такой цвет слизи свидетельствует о наличии активной фазы воспаления, вызванного бактериальной микрофлорой. При этом состоянии половые органы гиперемированы, возникает выраженный дискомфорт с зудом и раздражением.

Если по консистенции слизь напоминает пену, наиболее вероятно, что у будущей мамы имеются заболевания, передающиеся половым путем, — гонорея, трихомониаз. Вместе с белями возникает зуд в половых органах, болезненное мочеиспускание.

Еще 1 причиной появления зеленых выделений считают дисбиоз вагины, при котором они пахнут рыбой, а при подсыхании остаются на белье в виде корочек.

Коричневый

Самой безопасной причиной образования секрета бежевого цвета является имплантация зародыша в маточную стенку, из-за которого повреждаются капилляры. Это происходит после недавней овуляции, а отделяемое напоминает выделения перед месячными. В первом и втором триместре коричневатый оттенок говорит о свернувшейся крови, поэтому специалисты расценивают их как угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Иногда из-за повышенного тонуса матки появляется слизь с таким цветом на 18 неделе. Помимо этого, секрет может быть проявлением внематочной или неразвивающейся беременности, а также эрозии шейки матки.

На отзывах в форумах о беременности часто встречаются вопросы: может ли появляться коричневая слизь на позднем сроке гестации. Да может, но нужно переживать: она выступает предвестником скорых родов.

Розовый

Такой цвет свидетельствует о появлении крови в органах репродуктивной системы. На ранних сроках патология возникает из-за микротрещин в слизистой вагины, травмирующего воздействия в ходе забора мазка или секса.

При беременности сопливые выделения могут иметь розовые, едва видимые прожилки, сопровождающиеся тянущими болями в нижней части живота и поясничной области. Это опасное состояние, расцениваемое как угроза прерывания беременности.

На 8 месяце гестации на сроке 35-36 недель появляется слизистый секрет с примесью розоватых капель. Это не считается патологией: организм подготавливается к родовой деятельности.

Когда следует обратиться к врачу

При беременности выделяемая жидкость должна быть прозрачной, бесцветной и не иметь зловонного запаха. Если вы замечаете изменения характера отделяемого из влагалища (нездоровый оттенок, неприятный запах, чрезмерно водянистая консистенция, примеси гноя или крови), обязательно стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Это позволит избежать угрозы для здоровья будущей мамы и ребенка.

Если появились тянущие боли внизу живота, а затем кровянистое отделяемое, немедленно вызовите скорую: такие симптомы могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности!

Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения

Терапевтические мероприятия зависят от причины, по которой слизь стала патологической. Любые бели при беременности, вызванные инфекцией, нельзя игнорировать. Не сомневайтесь, что препараты навредят малышу. В настоящее время врачи назначают лекарственные средства, разрешенные на разных сроках гестации и безопасные для ребенка.

Если воспалительный процесс вызван неспецифической бактериальной микрофлорой, потребуется применение антибиотиков – Цефазолин, Амоксиклав. Их прописывает только врач, причем он не рекомендует их использовать до 12 недели, когда происходит формирование органов плода. Категорически запрещается самостоятельно менять дозировку или продолжительность курса терапии. Назначаются вагинальные свечи с противовоспалительным действием – Гексикон, Тержинан.

Если патологические бели возникли по причине заболеваний, передающихся половым путем, назначаются антибактериальные препараты с учетом возбудителя недуга. При хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции применяется антибиотик Джозамин, при трихомонаде или гонококке – Метронидазол. Одновременно проводится местная антисептическая терапия Мирамистином, Хлоргексидином.

При молочнице потребуются противогрибковые препараты – Пимафуцин, Нистатин. Для восстановления нормальной флоры влагалища специалист назначает свечи с бифидо- и лактобактериями – Бифидумбактерин, Вагинорм.

Профилактические меры

При вынашивании ребенка женщина в положении должна выполнять комплекс мероприятий по предупреждению патологических процессов в организме с появлением белей:

1. Следите за питанием: пище необходимо содержать необходимые питательные вещества.
2. Не перенапрягайтесь: физические нагрузки должны быть рациональными и чередоваться с полноценным отдыхом.
3. Регулярно соблюдайте правила личной гигиены наружных половых органов. После каждого посещения туалета необходимо подмываться в направлении от лобка к анусу.
4. Выбирайте нижнее белье из натурального материала, поскольку синтетическая ткань способствует размножению патогенных микроорганизмов.
5. Принимайте пробиотики: они предназначены для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
6. Мойте руки исключительно с мылом, не применяя губки или мочалки, так как в них размножаются микробы.
7. Своевременно лечите все болезни, не допуская перехода в хроническое течение.
8. Имейте половые контакты только с одним, проверенным партнером во избежание приобретения заболеваний, передаваемых половым путем.
9. Откажитесь от продолжительного использования ежедневных прокладок.

Выполнение простых правил позволит вам избежать неприятных последствий.

В этом видеоролике врач расскажет о женских выделениях:

Заключение

После зачатия женский организм испытывает гормональные изменения, которые меняют привычный характер влагалищных выделений. С развитием беременности слизь приобретает иную консистенцию для защиты плода от неблагоприятного воздействия извне.

Однако патологический цвет, структура, запах и примеси говорят о развитии отклонения, которое может причинить вред малышу и будущей матери. Когда появляются любые нарушения слизи, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы уберечься от осложнений.