Ультразвуковое исследование в первом триместре беременности (до 3 месяцев) – это обязательное обследование, целью которого является выявление нарушений развития плода. На ранних сроках УЗИ позволяет определить точное местонахождение зародыша, диагностировать внематочную и замершую беременность, контролировать динамику развития, определить размеры плода. По УЗИ можно установить срок беременности и примерную дату родов.
При первом обращении к гинекологу по поводу беременности он проводит влагалищный осмотр, с помощью которого может определить увеличение размера матки. После этого врач может назначить УЗИ для подтверждения диагноза и установления срока. На 12 неделе будущую маму ждет плановое ультразвуковое исследование.
Чтобы пройти обследование для диагностики (на 3-4 неделе) или контроля, не обязательно обращаться к врачу. По желанию женщины УЗ-исследование сделают в любом платном центре. Однако после него обязательно нужно сходить к гинекологу и встать на учет по беременности.
Экстренно посетить врача и пройти ультразвуковое исследование на ранних сроках нужно в следующих случаях:
На 3 месяце у эмбриона уже сформированы практически все структуры и системы. В это время можно обнаружить патологии развития (в том числе синдром Дауна), оценить жизнеспособность малыша и соответствие его размеров установленным нормам. Именно этот этап развития плода считается переломным моментом. Ранее 12-ти недель очень сложно найти какую-либо патологию.
Поэтому чаще всего после первого планового УЗИ обнаруживаются аномалии развития, из-за которых нередко приходится прерывать беременность. На раннем сроке эта процедура наиболее безвредна.
За все время вынашивания ребенка женщина должна пройти 3 плановых обследования (в 12 недель, 22 недели и 32 недели). Это количество является самым оптимальным и безопасным. Все полезно в меру.
Одно-два дополнительных УЗИ не повредят, однако злоупотреблять встречами с малышом не стоит, хотя бы потому, что учеными еще не были проведены основательные исследования в этой области.
Некоторые научные деятели считают, что ультразвуковое излучение способно вызывать мутации генов, а при длительном воздействии (7 часов) нарушает функционирование нервной системы. Противники УЗИ отмечают, что во время обследования малыш пытается спрятаться, оградив себя от вредного излучения и слишком интенсивного для него звука.
Несмотря на доводы тех, кто отвергает исследование, на ранних сроках беременности, оно имеет большое значение. Отказ от УЗИ в этот период может повлечь гораздо более серьезные или даже угрожающие состояния. По УЗИ в I триместре можно определить:
Существует 2 способа УЗИ: трансабдоменальный (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальный (через влагалище). Второй способ позволяет определить появление плодного яйца на сроке 3 недели, благодаря более высокой точности.
Трансабдоменальный метод становится информативным на сроке около 12 недель. За 2 часа до обследования выпейте пол литра воды, чтобы к моменту манипуляции мочевой пузырь был наполнен.
Осмотр с помощью влагалищного датчика проводится на гинекологическом кресле. Вам понадобится презерватив. К этому методу не требуется специальной подготовки.
УЗИ на ранних сроках беременности не повредит вашему малышу, если делать его только в необходимых случаях. Проводить его лучше в специализированных центрах. От профессионализма и опыта врача зависит точность УЗИ-диагностики.
В период беременности каждая женщина проходит систематическое обследование, которое помогает следить за ростом и развитием плода. В основе акушерства и гинекологии главным считается создать все условия для роженицы репродуктивного возраста, которые направлены на полноценное течение беременности, рост и развитие ребенка. Для этого назначается сдача лабораторных анализов, плановые осмотры, и УЗИ, которое позволяет диагностировать состояние малыша или возможные осложнения.
Первое ультразвуковое исследование при нормальном течении беременности назначается в 9 – 11 недель. При подозрении на осложнения или патологий плода, УЗИ проводится раньше. Существует большое количество мифов о вредности ультразвуковых волн, но данный метод исследования проводится уже более 70 лет, и за это время помог предотвратить осложнения или аномалии беременности, поэтому УЗИ считается наиболее информативным и безопасным методом обследования даже на маленьком сроке.
Ультразвуковое исследование поможет подготовиться к предстоящим родам и дать возможность следить за особенностями и развитием малыша. УЗИ на ранних сроках поможет определить следующие особенности:
Также оценивается состояние шейки матки, которая при нормальных обстоятельствах должна соответствовать норме. Любое нарушение в матке, может спровоцировать выкидыш или осложнения.
На ранних сроках беременности очень часто возникает подозрение на патологические процессы, особенно если в анамнезе матери есть тяжелые генетические заболевания, внутренние инфекции, которые способны спровоцировать осложнения при развитии плода, или привести к инвалидности будущего малыша.
В таких случаях УЗИ считается необходимым методом обследования, который сможет предотвратить аномалии и дать женщине возможность определится и решить дальнейшую жизнь будущего ребенка. Наиболее распространенными патологиями, которые может выявить УЗИ на ранних сроках считается:
На ранних сроках ультразвуковую диагностику можно проводить двумя методами, также существуют современное оборудование, позволяющее с точностью определить все особенности.
После первого ультразвукового исследования, беременная получает первый официальный документ, который содержит всю необходимую информации о состоянии плода, внутренних органов и его развития.
Протокол исследования содержит данные о количестве эмбрионов, его предлежание, размер головы, сокращение сердца, также указывается срок беременности, масса тела и другая информация. В случаи отклонений или нарушений, они также фиксируются в данном документе.
После того, когда женщина становится на учет, лечащий врач ведет карту беременной, в которой собирает анамнез о перенесенных заболеваниях, наследственных факторах, возможных выкидышах или других нарушений в организме. Если в анамнезе женщины существуют внутренние или хронические заболевания, которые способны спровоцировать аномалии плода, тогда будущей маме в обязательном порядке назначается УЗИ. Особое внимание уделяется таким патологическим процессам.
Ультразвуковая диагностика не требует особой подготовки для беременной. Особое внимание нужно уделить эмоциональному состоянию и не волноваться о вредности процедуры. Многие специалисты уверены, что женщина переживает потому, что ультразвуковые волны могут навредить малышу на маленьком сроке, в результате чего в ее организме вырабатываются гормоны стресса, которые передаются ребенку. Поэтому очень часто в период УЗИ отмечается активное движение плода, что иногда мешает процедуре.
Во время беременности, которая имеет нормальное течение, УЗИ рекомендуют проводить 2 – 3 раза, в случаи осложнений, исследования назначаются индивидуально для каждой женщины.
Перед выбором клиники, где проводят УЗИ обследование, следует обратить внимание на оборудование и врача, который должен иметь большой опыт работы в данной области диагностики.
Всего лет 50 тому назад никто из мамочек не мог похвастаться фотографией своего малыша в его внутриутробный период жизни. Зато сейчас первые страницы детских альбомов украшены ультразвуковой «фотографией» младенца. А некоторые родители хранят диски с изображениями внутриутробного жителя.
Стандарт оказания медицинской помощи беременным предусматривает трехкратное проведение УЗИ на сроках 10–14, 20–24, 30–34 недели (скрининговые исследования). Дополнительное исследование может выполняться по назначению врача в зависимости от акушерской ситуации и состояния плода. Но почему количество данной диагностики у беременной ограничено тремя? Некоторые склонны видеть в этом «небезразличность» ультразвуковых лучей для растущего плода. Так ли это?
Ультразвук как метод диагностики пришел в медицину в 1940 году благодаря немецким ученым, применившим его для обнаружения опухолей, абсцессов и экссудатов. Ранее он использовался при промерах глубин водоемов и в дефектоскопии металлов.
В акушерстве и гинекологии начал применяться с 1972 года для обнаружения овариальных фолликулов. В этом же году впервые на сроке 7 недель удалось определить сердцебиение плода.
К 1975 году насчитывалось всего 5 показаний для исследования:
К 1981 году при помощи ультразвука было возможно диагностировать около 90 пороков развития плода.
За несколько десятилетий ультразвук совершил прорыв в акушерстве, позволив перейти от диагностики наличия новой жизни в полости матки до определения массы тела плода, от определения морфологии плода до оценки состояния кровотока в сосудах сердечка маленького внутриутробного пациента.
В ультразвуковой диагностике используются звуковые волны высоких частот (более 20000 колебаний в секунду). Человеческое ухо их слышать не может, но опасности для тканей живого организма выявлено до настоящего времени не было.
Аппарат излучает эти волны, они способны распространяться в средах живого субъекта. Доходя до границы двух сред, они ведут себя по-разному: некоторые идут дальше, другие поглощаются, третьи отражаются (ЭХО-волны). Возвращаясь назад, они улавливаются аппаратом, преобразуются в изображение на мониторе. Так что отражаясь от движущегося объекта, они повторяют его движение на мониторе в режиме реального времени.
Преимущества этого исследования:
Долгое время выполнялось двухмерное УЗИ, но развитие науки привело к появлению трех- и даже четырехмерного изображения (3D, 4D).
Самый ранний срок, при котором можно сделать УЗИ – спустя неделю после задержки месячных, то есть на сроке до 3 недель. Разумеется, каждая женщина вправе принять решение о проведении исследования при подозрении на беременность. Но ведь получить ответ на этот вопрос можно и другими способами. Например, сделать тест на беременность или анализ на наличие хорионического гормона(ХГЧ).
Вы можете возразить – эти тесты подтвердят наличие беременности, но ничего не скажут о ее локализации. А если это внематочная беременность? В этих случаях ответ даст только УЗИ. Операция, выполненная при прогрессирующей внематочной беременности, позволит сохранить не только жизнь, но зачастую и маточную трубу.
Есть еще ситуация, при которой очень важно знать, наступила ли беременность, в матке ли привилось плодное яйцо, и одно ли оно. Речь идет о беременности после ЭКО.
УЗИ на ранних сроках показано также при:
Особенно важно то, что на ранних сроках можно оценить функциональную полноценность плодного яйца, установит наличие эмбриона в нем.
Будущая мамочка может порадовать себя тем, что на УЗИ, выполненном на раннем сроке, а именно после 5 недель, у нее есть возможность услышать, как бьется сердечко ее малыша.
Какую информацию можно получить на этом сроке? В первую очередь таким образом можно оценить:
Также опытный врач узиолог по строению носовой кости, состоянию воротниковой зоны заподозрит наличие хромосомной патологии. Иногда определяются внутренние органы, мозг. А размеры головки, длина бедренной кости, копчиково-теменной размер позволяют судить о соответствии размеров плода сроку беременности, выявить отставание в развитии.
Если исследование выполняется в режиме 3D, врач более детально исследует кости и суставы, лицевой череп. При этом могут выявляться расщелины губы, нёба, нарушение развития ушных раковин. Мама на экране монитора может увидеть движения плода, его мимику, услышать тоны его сердца.
Задачей первого скрининга является установление предполагаемой даты родов. Еще раннее пороков развития позволяет решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности, а в случае угрожающего выкидыша своевременно начать лечение.
Современное оснащение женских консультаций и Перинатальных центров позволяет провести УЗИ на ранних сроках по месту жительства беременной. Широко развернута сеть частных клиник и кабинетов УЗИ.
При решении вопроса о выборе места обследования следует руководствоваться следующим:
Если беременная встала на учет в раннем сроке, то вопрос о том, где сделать УЗИ не будет стоять, так как направление на обследование даст врач, который будет наблюдать свою пациентку до срока родов.
Неплохо, если врач акушер-гинеколог, наблюдающий за течением вашей беременности, сам владеет методикой УЗИ на профессиональном уровне.
Внеплановые УЗИ выполняются по назначению врача и показания к ним должны быть обоснованы в медицинской документации. Несмотря на безвредность, не стоит злоупотреблять обследованием в угоду простому любопытству, особенно на ранних сроках беременности.
Если приходилось ранее проходить УЗИ, то не стоит задумываться о том, как его делают на ранних сроках беременности. Вряд ли оно будет существенно отличаться от предыдущего.
В акушерско-гинекологической практике встречаются 2 методики проведения исследования:
Трансабдоминальное УЗИ должно делаться в более поздние сроки беременности, во время 2 и 3 скрининга, перед родами. Например, для уточнения локализации плаценты, характера предлежания плода, выяснения соответствия между головкой плода и размерами таза матери.
На ранних сроках беременности предпочтительнее трансвагинальное УЗИ. Специальный датчик с разовым индивидуальным чехлом (обычно в качестве чехла используется обычный презерватив), вводится во влагалище беременной. Женщина при этом снимает нижнее белье и ложится на спину на кушетку, разведя ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. На кушетку стелится индивидуальная салфетка или пеленка, которую можно принести с собой.
При трансвагинальном УЗИ не только не стоит наполнять мочевой пузырь, более того, наоборот, следует предварительно помочиться.
При трансабдоминальном УЗИ его проводят в том же положении на кушетке.
Если трансвагинальное исследование в ранних сроках по какой-то причине сделать невозможно, то приходится выполнить трансабдоминальное исследование, то есть через переднюю брюшную стенку. Для улучшения визуализации органов малого таза и беременной матки требуется наполнить мочевой пузырь. Поэтому перед проведением такого обследования беременной за несколько часов до него предлагается не мочиться. Рекомендовано принести с собой бутылку с питьевой водой в объеме не менее литра и выпить ее в течение часа.
Как проводится это исследование:
Памятуя о некоторых ограничениях в питании при проведении УЗИ органов брюшной полости, будущие мамочки интересуются, можно ли кушать перед обследованием. Спешим успокоить – никаких специальных ограничений нет, придерживайтесь вашего обычного рациона.
Главный вопрос, волнующий будущих родителей – мальчик или девочка. Кого ждать? Комплект и коляска – розовые или голубые? Детская комната в каких тонах? И, наконец, имя?
На ранних сроках беременности получить ответ на этот вопрос практически невозможно. Пол ребенка более достоверно можно определить ближе к 20 недели беременности. Причем 100%-ного попадания может не быть.
Сложнее всего определять пол будущего ребенка у мамочек, имеющих избыточную массу тела или ожирение, рубцы на матке после предшествующих операций, малое количество вод при данной беременности. Половые органы могут быть прикрыты петлями пуповины, а иногда сам малыш может закрывать низ от обзора ручкой.
Выше уже было упомянуто о современных методах объемного диагностического обследования. Так после обычного двухмерного УЗИ родителям на руки выдается черно-белый снимок с непонятными им точками и полосочками. Но при новых технологиях они становятся обладателями цветных фото или записанного на диске первого ролика, на котором малыш может улыбаться или грустить, сосать палец или махать им ручкой.
Трехмерное обследование выполняется с учетом 3 параметров: глубина, высота, ширина. В четырехмерном добавляется еще один параметр – время, поэтому в первом случае на выходе будет цветное фото, а во втором – ролик с главным героем в главной роли.
Предварительной подготовки к этим методикам обследования не требуется. Делать такое исследования можно с 8 недель.
Первое скрининговое обследование, проведенное с использованием новых технологий, позволяет в цвете детально исследовать внутренние органы, сердце и сосуды. Однако врачи узиологи рекомендуют прибегать к нему после 25-ой недели беременности.
Существуют показания к экстренному проведению четырехмерного УЗИ:
Относительно последнего пункта напомним, что не следует идти на поводу простого любопытства – в основе требований должны быть мотивированные обоснования.
При всех поразительных возможностях метода его нельзя рассматривать как 100%-ный и безошибочный. Причин для этого много, некоторые из них субъективны. Например, недостаточная квалификация врача или пренебрежение технологией проведения обследования.
Не так страшно, если ошибка связана с неверным определением пола или даты родов. Страшнее, если не была своевременно выявлена тяжелая патология, приведшая к рождению ребенка-инвалида родителями, ожидавшими после УЗИ рождения здорового малыша. Причиной может стать и устаревшее оборудование. Наличие многоплодной беременности тоже серьезно затрудняет диагностику.
Ранние сроки беременности являются основой для установления предполагаемой даты родов. Мало информативны в этом плане обследования, проведенные до 3 недели беременности. Часто встречаются погрешности в определении даты родов при УЗИ в сроки 20–24 недели, то есть при 2 скрининговом обследовании.
Повторимся, что сроки проведения скрининговых обследований, регламентированных Приказом Минздрава России, обязательны для всех беременных. Это не только шанс раньше познакомиться со своим малышом, но и реальная возможность предотвратить многие негативные неожиданности.
УЗИ представляет собой процесс исследования организма посредством ультразвука.
Врачи проводят его во время беременности несколько раз. Это дает им возможность видеть, как формируется ребенок и своевременно обнаруживать отклонения в организме матери и плода.
Точных значений проведения исследования нет. Первое УЗИ, как правило, выполняют на сроке, равном 10-14 недель.
Цели этот способ диагностики преследует такие:
После первого проводится еще 2 УЗИ. Если малыш развивается неправильно, исследований может быть назначено и больше.
Иногда УЗИ назначают и на второй неделе. Это самый ранний срок для выполнения процедуры. В этом случае можно использовать только трансвагинальный датчик сверхчувствительного типа.
Форма зародыша на второй неделе дискообразная, а размеры – как песчинка. Тем не менее увидеть его даже в таком состоянии можно. Также после установления факта беременности появляется возможность скорректировать проблемы со здоровьем малыша.
Перед проведением исследования женщина должна подготовиться. На исследование ультразвуком следует надеть одежду свободного кроя. Если девушка, не зная о своем положении, проходила рентгенографию, нужно сказать специалисту об этом.
На каком сроке УЗИ покажет беременность? Используя датчик аппарата, зафиксировать факт зачатия опытный специалист сможет уже на 4 день задержки.
При необходимости или по желанию девушки назначают 3d или 4d-исследования. Первый вариант дает возможность получить цветное объемное изображение. На нем хорошо просматриваются органы и системы малыша.
Также сейчас есть уникальная возможность записи информации о формировании плода на видео. Его в будущем можно будет показать ребенку.
УЗИ 4d – это трехмерное исследование, стоимость которого относительно невысока. Во время процедуры выполняется анатомо-морфологическая и функциональная диагностика. Специалист в итоге получает возможность увидеть даже скрытые части тела эмбриона.
Уже в 4 недели и 3 дня при помощи особого датчика можно увидеть плодный мешок. Его диаметр составит пару миллиметров. Желточный мешок виден на 5 неделе. Начиная с нее, плодный мешок должен увеличиваться на 1 мм. в сутки. Эмбрион виден с 5 недели, когда его размеры равны паре миллиметров.
Осуществляя ультразвуковую диагностику, врачи определяют содержание ХГЧ в крови. Они говорят о том, что есть плодное яйцо, если уровень ХГЧ выше 1000–2000 мЕд/мл.
Когда размер эмбриона становится равным 5 мм, его сердцебиение прослеживается четко. Это происходит на 6-7 неделях. На сроке 6 недель нормальным сердечным ритмом плода является значение – 100 ударов за минуту.
Первое плановое УЗИ показывает, что беременность есть.
И отражает другие моменты:
Если у женщины наблюдается сбой в цикле, это может быть имитация беременности. Ее причиной могут стать маточная фибромиома, кисты в яичниках и т.д.
На маленьком сроке могут быть выявлены признаки замершей беременности. В этом случае плодное яйцо имеет деформированный вид, оно расположено в нижней части матки, а контуры его неровные.
Тем не менее сразу на аборт женщину никто не отправляет. Диагноз «замершая беременность» бывает ошибочным. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, следует провести повторное исследование через неделю.
Где сделать исследование? Подойдет любой медицинский центр, имеющий на это разрешение.
Какой-либо сложной подготовки, чтобы идти на процедуру, не требуется. Нужно просто выпить чистой воды, чтобы наполнился мочевой пузырь. Само исследование может быть проведено двумя способами.
Трансабдоминальная методика – метод, который позволяет визуализировать внутреннюю часть матки через брюшную полость. Трансвагинальный способ – когда датчик исследует необходимый участок через влагалище.
В основном диагностику проводят так – женщина ложится на спину, на ее живот наносят гель. Через него и наполненный мочевой пузырь ультразвук проходит хорошо.
При трансвагинальном УЗИ на датчик надевают презерватив с гелем. Такой способ часто вызывает у женщин дискомфорт. Но он только психологический, так как размеры датчика небольшие.
Проводят такое мероприятие только на ранних сроках, потреблять жидкость в данном случае не нужно. Все результаты процедуры вносятся в протокол. Далее в него вписывают характеристики плода.
Назначаются контрольные исследования на любом сроке.
До 10 недели они могут потребоваться в следующих случаях:
Ограничений по проведению УЗИ в период вынашивания нет. Новые возможности помогают констатировать или опровергать наличие патологий у плода. Специалистам видно, как развивается ребенок.
Опасным для плода условно может быть влияние 3D и 4D приборов. Они оказывают на эмбрион более сильное излучение. Однако, если рассматривать плод в течение небольшого времени, вреда не будет.
Есть мнение, что при интенсивном воздействии ультразвук способен повредить ДНК. Тогда у ребенка могут развиться патологии. Это обусловлено тем, что волны дают определенный тепловой эффект. Они влияют на клетки, температура в которых повышается на несколько градусов.
В итоге:
Все это может стать причиной патологий. Также есть мнение, что ультразвуковые волны негативно влияют на мозг эмбриона. Кроме того, предполагается, что из-за них дети становятся левшами.
Американские врачи пришли ко мнению, что УЗИ на ранней стадии увеличивает риск заболевания детей аутизмом. Они говорят о том, что особый вред наносится с 5 по 12 неделю. Плацента в этот период наиболее уязвима, из-за волн она даже может разрушиться.
Люди, являющиеся противниками УЗИ, говорят о том, что сам малыш, когда проводят процедуру, стремится закрыться от лучей. Звук, который он слышит, слишком громкий для него. Однако есть мнение и о том, что плоду просто передаются переживания женщины, но подтверждения этому нет.
Однозначно сказать, что от исследования есть вред, нельзя. Конечно, выявлены показатели, что ребенок получает некоторое ультразвуковое воздействие, но факт, что такое влияние негативно, не доказан. В основном после исследований подобного плана рождаются вполне здоровые дети.
Причин, почему появляются странные мажущие выделения после исследования, много.
Рассмотрим самые основные из них:
Иногда коричневые выделения мажущего типа, которые вы видите, могут возникать и по причине внематочной беременности. В этом случае действовать нужно быстро, иначе появляется риск для жизни матери. О жизни ребенка в этой ситуации и говорить не стоит – он не сможет развиваться нормально.
О процедуре в популярном формате:
Итак, беременность – это особенное состояние женщины, которое заставляет ее переживать по любому поводу. Это и счастье, и грусть одновременно. Каждая беременная женщина с большой ответственностью относится к своему состоянию в этот период, а если чувство ответственности за ребенка не возникает сразу, то оно непременно придет через некоторое время.
Каждая будущая мамочка обязана встать на учет в медицинском центре. После этого она, как правило, успокаивается. Однако волнение появляется вновь, как только наступает время делать первое УЗИ.
Беременную женщину одолевают самые разные, в том числе и страшные мысли. Она думает не только о том, все ли в порядке с ребенком, но и о том, не повредит ли ему исследование. Ответ однозначный – опасности УЗИ не представляет, если проводить его, согласно правилам.