Эуфиллин при беременности: показания, инструкция, применение.

8 марта

С бронхолитическим препаратом под названием «Эуфиллин» прекрасно знакомы астматики. Но будущим мамам его назначают преимущественно при отечных явлениях. Хотя беременным женщинам его могут назначать и при других заболеваниях.

Показания к применению Эуфиллина во время беременности

1. При водянке беременных , вызванной осложненным или поздним гестозом, назначают Эуфиллин в виде капельницы. Но его прописывают только при сильных отеках конечностей, живота или других частей тела в сочетании с повышением артериального давления и обнаружением белка в моче беременной. Если женщину беспокоят только отеки и результаты анализов в норме, то в приеме препарата нет необходимости. Врачом должно быть назначено более щадящее лечение, например, могут быть прописаны мочегонные препараты на основе трав: комплексный сбор Бруснивер или травяной чай из брусничного листа.

2. Отеки во время вынашивания ребенка могут привести к возникновению гипертензии, даже если женщина ранее не страдала этим заболеванием. Это является поводом для назначения Эуфиллина.

Повышение давления происходит из-за сдавливания почечных артерий или их ветвей отекшими тканями. Препарат же действует комплексно: увеличивает кровоток почек и оказывает мочегонный эффект. Это приводит к стабилизации работы почек и улучшению оттока мочи. По мере уменьшения отеков происходит и снижение давления.

3. Ряд серьезных заболеваний легких требует лечения при их наличии во время беременности. Возникновение бронхоспазма или наличие бронхиальной астмы вызывают перенапряжение дыхательных мышц. Прием Эуфиллина помогает уменьшить сократительную силу гладких мышц. Это способно снизить степень проявления различных нарушений в работе дыхательной системы.

4. Также этот препарат оказывает положительное влияние на нормализацию мозгового кровообращения, тем самым способствуя снижению внутричерепного давления.

Согласно листу-вкладышу, действие препарата в основном направлено на стимуляцию деятельности дыхательного центра головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Но по мнению большинства медиков, инструкция препарата утратила актуальность и требует пересмотра с включением расширенного списка показаний для применения. Сфера назначения препарата значительно расширилась, поэтому инструкция для применения нуждается в изменениях.

Способ применения и дозировка

Эуфиллин можно применять четырьмя способами: перорально, внутримышечно, внутривенно и ректально.

В период вынашивания ребенка чаще назначают прием этого препарата в виде таблеток. Расчет дозировки производит врач с учетом тяжести заболевания. Как правило, это 1 таблетка (150 мкг) 1-3 раза в сутки.

Таблетированная форма препарата обладает сниженной эффективностью, по сравнению с раствором для инъекций. Однако выраженность побочных действий при приёме таблеток – минимальна.

Таблетки не принимают натощак, а спустя час после еды. Длительность приема варьируется от 2–3 дней до нескольких месяцев.

Заболевания желудочно-кишечного тракта не позволяют принимать препарат перорально. В этом случае назначают свечи (по 1 суппозитории) или микроклизмы (1-2 ампулы с раствором для инъекций смешать с 20-30 мл теплой кипяченой воды) 2-4 раза в день.

Уколы Эуфиллина беременным женщинам назначаются редко. Чаще всего при гестозе, осложненном сильными отеками, ставят капельницы с этим препаратом. Дозировка подбирается индивидуально, отталкиваясь от состояния и самочувствия женщины. Зачастую такая форма приема предполагает нахождение беременной в стационаре.

Инъекции и внутривенные вливания Эуфиллина при беременности практикуют в тяжелых или экстренных случаях. Это связано как с самой беременностью, так и с наличием противопоказаний и побочных эффектов у препарата.

Противопоказания и особые условия

Для женщин в положении с вегето-сосудистой дистонией и аллергией на кофеин - применение Эуфиллина недопустимо. Врач обязан назначить другое лекарство. Но это не единственные противопоказания к его применению.

Полный список противопоказаний:

  • инфаркт миокарда (острый период);
  • эпилепсия;
  • гастрит, язва желудка;
  • тахикардия, тахиаритмия;
  • нарушения функций печени;
  • чрезмерно низкое или высокое артериальное давление ;
  • аллергия на кофеин.

Также следует с осторожностью принимать препарат лицам с атеросклерозом и гипертрофическими изменениями сердца, с печеночной и/или почечной недостаточностью, с дефицитом/переизбытком гормонов щитовидной железы, с повышенной судорожностью и при недавнем анальном кровотечении. Прием на фоне высокой температуры тела требует особого контроля за состоянием пациента.

Прием Эуфиллина влияет на скорость психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, поэтому после инъекций беременная женщина не должна садиться за руль автомобиля.

Обратите внимание! Действующее вещество этого медикамента (теофиллин) способно проникать сквозь плацентарный барьер. Это способно привести к избыточному содержанию теофиллина и/или кофеина в плазме младенца.

Новорожденные, чьи матери принимали Эуфиллин при беременности, в особенности в 3 триместре, нуждаются в дополнительном медицинском наблюдении для своевременного обнаружения признаков интоксикации теофиллином.

Детский возраст является противопоказанием к приёму Эуфиллина!

При отсутствии противопоказаний Эуфиллин назначается согласно дозировкам, но всё же дополнительно производится контроль за проявлением побочных действий.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия препарата могут наблюдаться со стороны различных органов и систем организма человека:

  • тревожность, возбудимость, раздражительность;
  • головная боль , бессонница;
  • головокружение , непроизвольное подергивание частей тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • тахикардия (как у беременной, так и у плода при приеме препарата в III триместре);
  • сильное снижение артериального давления;
  • боль в области сердца;
  • желудочные боли, обострение язвы желудка, диарея;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • рвота, изжога, тошнота;
  • зуд, высыпания на коже (как аллергическая реакция на компоненты препарата);
  • появление белка или крови в моче;
  • ощущение жара, повышенное потоотделение;
  • падение уровня глюкозы в крови, потеря аппетита.

Во избежание усиления побочных явлений и снижения эффективности лечения необходимо учитывать взаимодействие Эуфиллина с другими медикаментами.

Лекарственное взаимодействие

1. Применение Эуфиллина одновременно с кортикостероидами, увеличивает выраженность проявления побочных эффектов последних.

Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства, которые назначаются при бронхиальной астме, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, ревматизме или ревматоидном артрите.

2. Совместный прием с препаратами, оказывающими возбуждающее действие на нервную систему, усиливает их нейротоксичность.

3. Энтеросорбенты и препараты от диареи снижают всасываемость Эуфиллина.

4. Препараты, содержащие изониазид, способствуют более активному выводу Эуфиллина. В этом случае может потребоваться увеличение дозы Эуфиллина.

5. Необходимо произвести уменьшение дозировки Эуфиллина при одновременном приеме с антибиотиками из группы макролидов: циметидин, дисульфирам и т.п. Также снижения дозы может потребовать процедура вакцинации против гриппа у беременных.

6. Прием Эуфиллина требует корректировки дозы принимаемых диуретиков и бета-адреностимуляторов из-за усиления их действия.

7. Бета-адреноблокаторы и препараты лития при одновременном приеме с Эуфиллином взаимоснижают эффективность друг друга, лучше вовсе избегать такого сочетания препаратов.

8. Следует воздержаться от приема других производных ксантина.
Применение препарата накладывает ограничения и на употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин. Поэтому на время лечения откажитесь от кофе , какао и продуктов его содержащих, черного и зеленного чая (чем крепче заварен, тем больше там кофеина).

9. Несовместим с раствором глюкозы, аскорбиновой/никотиновой кислотой и алкоголем (даже слабым, типа вина).

Следует отметить невысокую стоимость этого препарата. Цена таблеток начинается от 6 рублей за упаковку. Растворы для уколов и внутривенных вливаний тоже недорогие, цена варьируется от 13 до 79 рублей.

Эуфиллин рекомендуют для приема в период беременности только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность. Многим беременным от отеков помогают мочегонные сборы, ягодные морсы. Однако травяные сборы при беременности тоже должен назначать только врач.

С таким осложнением беременности, как отеки, сталкиваются до 90% женщин. Кроме неприятных ощущений они представляют большую опасность для здоровья матери и плода, так как значительно увеличивают функциональную нагрузку на органы и системы организма. Лечение нужно назначать незамедлительно, учитывая, что все мочегонные средства оказывают негативное влияние на плод. Один из применяемых в данной ситуации препаратов - Эуфиллин.

Характеристика препарата: формы выпуска, принцип действия, состав

Эуфиллин – это блокатор фосфодиэстеразы. Действующее вещество – аминофиллин, представляющий собой смесь теофиллина (80%) и этилендиамина (20%).

Теофиллин имеет растительное происхождение, содержится в больших количествах в какао и китайской камелии. Он оказывает следующие эффекты:


  • бронхолитический (расширяет бронхи);
  • спазмолитический;
  • диуретический;
  • токолитический (расслабляет мускулатуру матки);
  • гипотонический (снижает артериальное давление);
  • вазодилятационный (расширяет сосуды, уменьшает их тонус);
  • улучшает коронарный кровоток;
  • повышает вентиляцию легких и оксигенацию крови;
  • увеличивает частоту сокращений сердца.

Для наилучшего усвоения лекарства и усиления спазмолитического эффекта в состав входит этилендиамин. Два компонента идеально дополняют друг друга.

Основная точка приложения препарата – дыхательный и сердечно-сосудистый центры в продолговатом мозге. Остальные эффекты – побочные.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, суппозиториев и ампул для внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Оно входит в перечень жизненно важных лекарств, поэтому цена низкая – не более 15 рублей за 30 таблеток или 35 рублей за 10 ампул.

Показания к применению Эуфиллина

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Эуфиллин - многогранное средство, имеющее обширный список рекомендаций к применению у беременных. К ним относятся:

  1. Астматический статус, как вариант обострения бронхиальной астмы.
  2. Бронхит с явлениями выраженной бронхообструкции.
  3. Эмфизема легких.
  4. Острая и хроническая сердечная недостаточность с явлениями венозного застоя.
  5. Левожелудочковая сердечная недостаточность с угнетением дыхания (патологическое дыхание Чайна-Стокса или Кусмауля).
  6. Тяжелые патологии мозгового кровоснабжения по типу ишемии.
  7. Отеки беременных. Применяется только при отеках II (за пределами ног) и более тяжелых степеней. Заболевание является наиболее частой причиной назначения лекарства.
  8. Артериальная гипертензия. Данная патология - грозное осложнение течения беременности и симптом преэклампсии, которая способна привести к летальному исходу.
  9. Повышенное внутричерепное давление.


Противопоказания для беременных

Во время вынашивания ребенка Эуфиллин следует применять с особой осторожностью, так как список противопоказаний обширный. Основные негативные воздействия приходятся на главные точки приложения действующих веществ препарата – сердце и легкие.

Препарат противопоказан при:

  • аритмиях, особенно тахисистолических;
  • гастрите с кислотообразующей функцией;
  • язвенном процессе;
  • тяжелых декомпенсированных патологиях почек и печени;
  • геморрагическом инсульте;
  • эпилептических расстройствах.

Лекарственное средство беременным нужно применять с повышенной бдительностью при патологиях печени (недостаточности органа), сердца (инфаркте миокарда в анамнезе, ИБС), атеросклеротическом поражении сосудов, гипо- или гиперфункции щитовидной железы, гиперплазии простаты. Эуфиллин попадает практически в неизмененном виде в грудное молоко. При кормлении грудью он противопоказан.

Отдельно к числу ограничений относят индивидуальную непереносимость компонентов лекарства. Аллергические реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом и лихорадкой.

Опасность препарата и побочные действия

Ввиду большого числа точек приложения у лекарства довольно много побочных эффектов:

  1. Со стороны ЦНС могут наблюдаться эпизоды головокружения, судорог, потери сознания. Иногда – тремор.
  2. В качестве явлений сердечно-сосудистой системы часто регистрируются: падение АД, аритмии, ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у малыша), кардиалгический синдром, учащение приступов ишемической болезни сердца.
  3. Со стороны ЖКТ не исключено появление тошноты, рвоты или изжоги. Обычно симптомы проявляются при индивидуальной непереносимости. Редко – обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, а при продолжительном курсе – анорексия.
  4. Мочевыделительная система реагирует гематурией и альбуминурией.
  5. Эндокринная система: гипогликемия с дальнейшим переходом в лекарственный сахарный диабет.

Нередко после инъекции препарата возникают такие местные реакции, как болезненность, гиперемия, уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки. При приеме внутрь возможно поражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита. Диурез и потоотделение усиливаются.

Эуфиллин плохо влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Любые активности, требующие повышенной осторожности (например, езда за рулем автомобиля) категорически запрещены.


Лекарственное вещество, проникая через плацентарный барьер, способно проявлять свое действие в организме плода, а так же кумулироваться в нем. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) доказало негативное влияние Эуфиллина на ребенка.

Препарат может стать причиной тахикардии и привести к сильнейшей интоксикации за счет значительного накопления в плазме. Новорожденных, чьи мамы при беременности принимали Эуфиллин, отличает повышенная возбудимость, громкий крик, различные проблемы с пищеварением, рвота. Эуфиллин при беременности допустим только в одной ситуации - когда другие средства не оказали должного действия.

Передозировка Эуфиллином

Клинические проявления передозировки подразделяются на 2 большие группы:

  1. Легкое отравление. Сопровождается покраснением кожи лица, двигательным возбуждением и тревожностью, светобоязнью. Больные могут предъявлять жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Крайне редко развивается аритмия на фоне тахикардии, резкое падение артериального давления и генерализованные судороги.
  2. Тяжелое отравление. Данное состояние сопровождается эпилептоидными припадками, некрозом поперечно-полосатой мускулатуры, почечной недостаточностью. Развиваются метаболические нарушения: ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.


Тактика неотложной помощи заключается в скорейшем выведении яда из организма, принятии антидота и назначении поддерживающей (жизнесохраняющей) терапии. Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации. При отравлении этапность действий следующая:

  1. Промывание желудка.
  2. Очистительная клизма.
  3. Оксигенотерапия. Вдыхание 40% кислорода показано при любом отравлении, даже если нет признаков гипоксии.
  4. Инфузионная терапия. Назначается 5% раствор глюкозы, NaCL.
  5. Обильное питье, если состояние пациента позволяет.
  6. При рвоте – вливание хлорида тиамина и хлорида калия.
  7. При повышении температуры – жаропонижающая терапия (Парацетамол).
  8. Поддержание щелочно-кислотного равновесия.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Эуфиллином во время беременности разрешается, только когда все другие средства показали свою полную неэффективность. Препарат взаимодействует с большим числом лекарственных средств, усиливая или угнетая их эффекты. Остановимся подробнее на самых ярких примерах:


  1. Эффект от глюкокортикостероидов усиливается под действием Эуфиллина. Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства. Комбинация увеличивает частоту и степень выраженности побочных реакций: повышение АД, острую надпочечниковую недостаточность, тошноту, рвоту и др.
  2. Применение с веществами, действующими на ЦНС. Комбинация с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, Карбамазепином уменьшает лечебный эффект (требуется принять больше лекарства) и приводит к значительному повышению нейротоксичности.
  3. Эуфиллин + энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Данная группа препаратов ограничивает всасывание Эуфиллина при приеме внутрь, и потенциал его действия уменьшается.
  4. Одновременный прием с макролидами – антибиотиками широкого спектра. Совместное назначение приводит к уменьшению действия антибактериального препарата и увеличению токсического влияния на плод, чего нельзя сказать о сочетании с другими антибиотиками.
  5. Если пациент страдает отеками или гипертонической болезнью и ведет прием диуретических препаратов и b-адреноблокаторов, то необходимо уменьшить их дозировку, так как они усиливают действие Эуфиллина и проводят к высокой частоте развития побочных реакций.
  6. Недопустим прием с раствором глюкозы, алкоголем, Аскорбиновой кислотой. Они меняют pH крови и приводят к метаболическим нарушениям.
  7. Нельзя во время лечения употреблять кофе и крепкий зеленый чай, которые в несколько раз повышают эффективность лекарства. Аналогичное действие производят прочие ксантины.
  8. Антикоагулянты (Варфарин, Синкумар) действуют совместно с Эуфиллином значительно активнее. Сочетание опасно развитием кровотечений.


Способ применения и дозировки при беременности

Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей и ампул для инъекций. Пути попадания в организм следующие:

  • пероральный;
  • в мышцу;
  • в вену;
  • ректальный.

В 99% случаев врач, следуя инструкции, назначает таблетированные формы, отличающиеся высокой безопасностью и точностью дозировки. Побочные действия при приеме таблеток значительно слабее, особенно при длительном лечении.

Различные заболевания, имеющиеся у женщины, вносят корректировки в режим дозирования Эуфиллина. При патологиях ЖКТ рекомендуют свечи (по 1 суппозиторию интраректально 2-4 раза в день) или микроклизмы, которые готовятся смешиванием содержимого 1-2 ампул с 30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Кратность – 3 раза в день.


Внутривенное (с помощью капельницы) и внутримышечное введение назначается крайне редко. К числу показаний относят преэклампсию, сопровождающуюся выраженными отеками и повышением артериального давления, которое представляет опасность для жизни.

Перед постановкой капельницы мочегонное средство Эуфиллин разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят капельно медленно, со скоростью 40-50 капель в минуту. Непрерывно проводится мониторинг жизненно важных функций (ЧСС и АД матери, ЧСС плода).

Окончательную дозировку лекарства рассчитывает только врач, внимательно изучив тяжесть заболевания, вероятность взаимодействия с другими препаратами и индивидуальные особенности. Нужно учитывать, что беременность – противопоказание к приему. Во время лечения мать и ребенок находятся под пристальным контролем специалистов. У малыша высок риск развития тахисистолических форм аритмии, гипоксии, задержки внутриутробного развития. Отмечено повышение частоты преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

Чем можно заменить Эуфиллин на период беременности?

Для тех, кому прием Эуфиллина противопоказан или имеются индивидуальные предпочтения, следует выбрать более безопасный препарат. Существует целый ряд аналогов. Самые популярные из них:


  1. Неофиллин. Бронхолитик, применяемый для облегчения симптомов заболеваний дыхательных путей (бронхита, бронхиальной астмы).
  2. Теотард. Эффективен для снижения выраженности отеков, профилактики приступов бронхиальной астмы.
  3. Теофиллин. Получил широкое распространение при длительных застойных отеках на фоне тяжелых заболеваний почек и сердца.
  • зеленый чай;
  • почечный сбор;
  • иглорефлексотерапия;
  • йога.

Самыми эффективными и доступными средствами, заменяющими Эуфиллин, являются отвар брусники и клюквенный морс. Они помогают справиться с отеками, но только в сочетании с витамином В6 и сульфатом магния.

Эуфиллин - крайне опасный медикамент. Если есть возможность замены, то лучше ею воспользоваться. Зачем рисковать?

Очень сложно проходить все девять месяцев беременности и не выпить за это время ни одного лекарственного средства. Но во время гестации, как правило, врач старается назначить самый эффективный и безопасный лекарственный препарат, чтобы избежать негативных последствий в развитии плода. К сожалению, не всегда приём данных препаратов приводит к должным результатам, поэтому приходится прибегать к помощи более сильных и токсичных, которые запрещены в период вынашивания малыша.

Эуфиллин как лекарственный препарат

Эуфиллин - проверенный временем лекарственный бронхолитик, который является достаточно старым медикаментом на фармацевтическом рынке, но тем не менее он широко используется и в современной медицине. С самых первых дней своего существования этот препарат использовался для лечения бронхиальной астмы, нарушения кровообращения в головном мозге и улучшения работы сердечных сосудов. Но позже он стал применяться и в гинекологии.
Эуфиллин отпускается из аптек по рецепту врача

Медикамент производится в виде следующих лекарственных форм:

  • суппозитории ректальные;
  • раствор для инъекций.

Основным активным компонента препарата является амофиллин, обуславливающий терапевтическое действие, направленное на:

  • уменьшение тонуса гладкой мускулатуры органов, в том числе и матки;
  • улучшение кровообращение, что способствует насыщению органов кислородом и полезными веществами. В первую очередь это касается сосудов головного мозга, кожи и почек;
  • восстанавление дыхательных функций организма;
  • улучшение работы почек, которая в большинстве своём заключается в выводе жидкости из организма в виде мочи;
  • предотвращение образования тромбов.

Многие современные и отечественные фармацевтические компании занимаются выпуском Эуфиллина. Этот факт и обуславливает разнообразие названий одного и того же лекарственного средства. Таким образом, на прилавках аптек можно встретить Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Фарм, Эуфиллин-Здоровье.

Согласно инструкции, применение всех лекарственных форм медикамента во время гестации допустимо только по жизненным показаниям, когда польза от его применения гораздо выше предполагаемых рисков. Таким образом, препарат назначают только тогда, когда жизнь и здоровье будущей мамы находятся под угрозой.

Стоит отметить, что согласно классификации Американской организации за санитарным контролем качества продуктов питания и медицинских препаратов, Эуфиллин относится к категории С. Это значит, что научные опыты над животными, проводимые на предмет определения негативного воздействия на плод, доказали, что препарат проникает через плацентарный барьер и негативно воздействует на развивающегося на малыша.

Мнения современных врачей о применении данного препарата беременными женщинами не совпадают. Так как многие гинекологи считают инструкцию к Эуфиллину достаточно устаревшей, поэтому, как они говорят, она не содержит важной информации и нуждается во внесении поправок. На сам же препарат они смотрят как на безопасный и допустимый к применению во время гестации. Другие же врачи, более старого поколения, всё также с настороженностью относятся к назначению Эуфиллина беременным женщинам.

Начиная с 34 неделе гестации моя старшая сестра стала стремительно набирать вес, но она всё списывала на то, что растёт ребёнок, поэтому не уделяла должного внимания таким изменениям. На очередном осмотре гинеколог выявил отёчность и дал направление на анализ мочи. К счастью, результаты порадовали и были в норме. Никаких лекарственных средств ей назначено не было. Единственное что посоветовал врач - соблюдать бессолевую диету и устраивать себе один раз в неделю разгрузочный день. В этот день необходимо было сократить объём выпиваемой жидкости до 1 литра, и разрешалось съесть полкилограмма отварной курицы без кожи, рыбы или обезжиренного творога. При употреблении фруктов и ягод также необходимо было учитывать тот факт, что они содержат сок. 100 грамм фруктов приравнивается приблизительно к 100 мл жидкости. А также она ежедневно стояла в коленно-локтевой позе около 15 минут, чтобы стимулировать работу почек и улучшить отток жидкости.

Когда врач может назначить Эуфиллин беременной женщине

Показания, согласно которым Эуфиллин назначается беременной женщине, в инструкции не прописаны. Но несмотря на это данный медикамент практически стал неотъемлемой частью лечебной терапии в борьбе с патологической отёчностью во время гестации.

Стоит отметить, что в первые три месяца вынашивания малыша врачи не назначают Эуфиллин, так как именно в этот период идёт формирование систем органов малыша.

Начиная со второго триместра беременности, когда начинается активный рост плода и матка давит на все кровеносные сосуды и органы брюшины, наблюдается застой жидкости в организме. Связано это прежде всего с тем, что кровь не может нормально циркулировать и обеспечивать нормальную работу всех органов, а печень не справляется с двойной нагрузкой. В результате застоя жидкости у будущей мамы наблюдается отёчность.

Как правило, отёчность ног расценивается как нормальное состояние беременной женщины в конце второго и третьем триместре. Более того, она не требует какого-либо лечения. Но если область отёков распространяется выше пояса, при этом сопровождается головными болями, повышением артериального давления, наличием белка в моче, то тогда уже речь идёт о гестозе.

Патологическая отёчность во время беременности чревата:

  • гипоксией плода;
  • плацентарной недостаточностью и нарушением кровообращения в пуповине;
  • выкидышем или началом преждевременных родов;
  • интоксикацией плода и развитием внутриутробной инфекции;
  • интоксикацией организма матери.

Определить отёчность самостоятельно без применения специальных аппаратов и сдачи анализов не составит особого труда для любой будущей мамы. Для этого необходимо удерживать палец в течение 20 секунд на поверхности тела. Если остаётся впадина в месте надавливания, то можно говорить об отёках. При возникновении отёчности беременной женщине становится тяжело надевать ранее привычную ей обувь и одежду, резинки впиваются в тело. Особенно это наблюдается во второй половине дня и ближе к вечеру после физической активности.

Когда ещё врач может назначить препарат будущей маме:

  • при сердечной недостаточности;
  • при нарушении кровообращения в сосудах головного мозга;
  • при нарушении работы почек;
  • при бронхиальной астме. В этом случае препарат назначается в комплексе с другими лекарствами.

Лично у меня во время вынашивания малышки не было сильных отёков, а тем более проблем с лишним весом. Но всё-таки незначительная отёчность наблюдалась. Чтобы не усугублять ситуацию новыми осложнениями, которые развиваются в результате застоя жидкости в организме, я прекратила есть соленья, а также ограничила количество жидкости. Но это не значит, что я полностью отказалась от питья. До беременности я, как правило, выпивала по 2,5 литра воды в сутки в период вынашивания малыша - 1,5 - 2 литра. Более того, за один раз выпивала не целый стакан, а разбивала этот объём на 3 - 4 приёма. Пить старалась маленькими глоточками. И как оказалось, так намного эффективнее можно справиться с жаждой. Более того, в интернете хватает информации о том, что женщина, которая страдает от отёков должна и вовсе отказаться от жидкости. Это ошибочное мнение, неподтверждённое медицинскими фактами. Если организм требует, тем более два, то он должен это получить, но в разумных количествах. Я как-то первое время даже пыталась пить почечные мочегонные чаи, разумеется, после консультации с гинекологом, но особого результата от их употребления не увидела.

Правила применения

Разумеется, форму препарата, точную дозировку и длительность курса лечебной терапии должен назначать только специалист, исходя из общей картины течения беременности, состояния здоровья будущей мамы, результатов анализов и тяжести заболевания. О самолечении в данном случае речи идти не может. Более того, официальная инструкция к данному медикаменту запрещает приём Эуфиллина во время гестации, поэтому не прописывает курс лечения для женщин, находящихся в «интересном» положении.

Как правило, во время вынашивания малыша назначают таблетки для орального применения, которые действуют на организм будущей мамы постепенно и обладают меньшей токсичностью, поэтому терапевтический эффект достигается не так быстро, как после внутривенного введения. А это значит, что значительно уменьшается нагрузка на организм.

Принимать таблетки на голодный желудок категорически запрещено, чтобы избежать расстройств, связанных с пищеварительной системой. Согласно инструкции, суточная доза медикамента не должна быть выше 450 мг, в очень сложных ситуациях - 1,5 грамма. Но во время беременности эта дозировка значительно сокращается. Запивать таблетку необходимо достаточным объёмом кипячёной тёплой воды.

В критических ситуациях в условиях стационарного лечения будущей маме могут назначить капельницы с Эуфиллином. Курс лечения данным лекарственным средством может занять несколько месяцев в зависимости от патологии.

При обострении бронхиальной астмы и затруднённом дыхании беременной женщине могут назначить ингаляции с Эуфиллином.

Кому нельзя принимать Эуфиллин

Данный медикамент не просто так противопоказан к применению во время беременности. Ведь этот препарат достаточно токсичен и его самостоятельное применение может стать причиной необратимых результатов, которые отразятся на состоянии мамы и плода.

Этот лекарственный препарат нельзя использовать в лечебных целях в следующих случаях:

  • непереносимость действующих и вспомогательных компонентов лекарственного средства;
  • повышенная кислотность желудка;
  • язвенные поражения в области желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • нарушение кровяного давления;
  • нарушение сердечного ритма.

Одно из основных противопоказаний - беременность.

Возможные негативные последствия для мамы и малыша

При несоблюдении дозировки приёма препарата, продолжительности курса лечения, а также противопоказаний, женщина может столкнуться с рядом побочных эффектов, которые могут отразиться не только на её собственном здоровье, но и на здоровье малыша.

Таблица: побочные эффекты от приёма Эуфиллина

Негативные последствия от приёма препарата Эуфиллина
Для женского организма Для малыша
  • мигрень и головокружение;
  • слабость и бессонница;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • сбой сердечного ритма и снижение артериального давления;
  • крапивница, покраснение и зуд кожных покровов;
  • жидкий стул,
  • тошнота и рвотные позывы;
  • болезненность в области брюшины и грудины;
  • раздражительность, нервозность и тремор;
  • стенокардия;
  • отёк Квинке;
  • увеличение потоотделения.
  • кислородное голодание плода, которое чревато выкидышем или преждевременными родами;
  • тахикардия у малыша из-за применения лекарственного средства на поздних сроках гестации;
  • общая интоксикация: тошнота, рвотные позывы и головокружение - после родоразрешения;
  • смерть ребёнка в утробе матери;
  • нарушение функций плаценты.

Так как Эуфиллин - сильнодействующий медикамент, случаи передозировки встречаются нередко и симптомы осложнения носят ярко выраженный характер. При самостоятельном увеличении дозировки, а также длительном приёме препарата, у женщины может наблюдаться:

  • повышение уровня калия в крови;
  • эпилептические припадки;
  • внутренние кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота и рвотные массы с примесью крови;
  • повышенная возбудимость и тремор;
  • тахикардия и стенокардия;
  • резкое повышение уровня глюкозы;
  • гипотония;
  • судороги.

При первых признаках передозировки необходимо срочно прекратить приём лекарственного средства и обратиться за помощью в медицинское учреждение. Как правило, в домашних условиях можно вызвать рвоту, чтобы очистить пищеварительный тракт от шлаков. В условиях стационара женщине сделают промывание желудка с помощью электролитов и полиэтиленгликоля, назначат медикаменты-абсорбенты, по типу Смекты, Активированного угля. Будущей маме могут быть назначены диуретики и слабительные лекарственные препараты. Далее в зависимости от симптомов женщине назначается симптоматическое лечение. При судорогах постоянно проверяют проходимость бронхов и проводят оксигенотерапию.

Взаимодействие с другими медикаментами

Тот факт, что применение данного лекарственного средства должно проходить под строгим контролем врача, не является случайным. Кроме того, что Эуфиллин имеет ряд противопоказаний, он также вступает во взаимодействие и с другими параллельно применяемыми медикаментами, что может негативно сказаться на лечебной терапии.

Во время употребления Эуфиллина необходимо учитывать следующие факторы:

  • одновременное применение абсорбентов и скрепляющих лекарственных средств ослабляет терапевтический эффект Эуфиллина;
  • при употреблении Эуфиллина с глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами, медикаментами для общего обезболивания, ксантинами и препаратами, возбуждающими центральную нервную систему увеличивается риск развития побочных эффектов от последних;
  • фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин снижают эффективность аминофиллина, поэтому в некоторых случаях может понадобиться увеличение дозы последнего;
  • Эуфиллин повышает эффективность мочегонных медикаментов;
  • одновременное применение антибиотиков и Эуфиллина может повысить эффективность последнего, поэтому иногда требуется снижение дозы медикамента.

Разница между приёмом Эуфиллина и других лекарственных препаратов должна составлять не менее двух часов. Но в то же время этот лекарственный препарат может свободно применяться со спазмолитиками без риска возникновения каких-либо побочных эффектов.

Чем можно заменить Эуфиллин во время гестации

Как известно, Эуфиллин противопоказан в период вынашивания малыша из-за токсичного характера действующих веществ. Исходя из этого врачи стараются назначать беременным женщинам лекарственные средства с более щадящим составом. Но стоит заметить, что препараты гомеопатического происхождения не обладают таким мощным терапевтическим эффектом и помогают справляться только с отёками, которые являются нормальными для беременной женщины. Для патологической отёчности, которая сопровождается повышением артериального давления, общим недомоганием, плохими анализами мочи, требуются более сильные медикаменты.

Эуфиллин имеет как структурные, так и функциональные аналоги. Стоит заметить, что структурные аналоги имеют тот же состав, что и Эуфиллин, а значит, их применение также несёт определённый риск в период беременности.

Дженерики Эуфиллина:

  • по составу: Аминофиллин, Аминофилин-Эском, Эуфиллин-Дарница;
  • по показаниям: Канефрон, Фитолизин, Магне В6 Форте, Хофитол, Теофиллин.

Таблица: дженерики Эуфиллина

Торговое название медикамента Форма выпуска Активные действующие компоненты Показания к применению. Возможность употребления препарата беременными женщинами Противопоказания Побочные эффекты
Структурные аналоги
Аминофиллин
  • раствор для инъекций;
  • таблетки для перорального применения;
  • крем;
  • мазь.
Аминофиллин
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • отёчность на фоне почечной недостаточности;
  • гестоз во время беременности;
  • нарушение дыхания и бронхоспазм;
  • левожелудочковая недостаточность.

Научные исследования доказали, что лекарственный препарат проникает через плаценту к малышу и может стать причиной интоксикации плода, так как аминофиллин при взаимодействии с теофиллином образует кофеин. Применение лекарственного средства возможно по назначению врача, если польза от его применения гораздо выше возможных побочных реакций.

  • язвенные поражения желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • повышенное и пониженное давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • гастрит;
  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства.
  • головная боль и головокружение;
  • беспокойство и тремор;
  • нарушение артериального давления;
  • учащённое снрдцебиение у малыша в третьем триместре беременности;
  • гипоксия плода;
  • гипогликемия;
  • повышение и понижение кровяного давления;
  • нарушение сна;
  • обострение гастрита;
  • крапивница;
  • зуд и жжение кжных покровов;
  • тошнота и рвотные позывы.
Аминофиллин-Эском
  • таблетки для приёма внутрь;
  • раствор для введения внутримышечно и внутривенно.
Эуфиллин-Дарница
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
Функциональные дженерики
Канефрон
  • капли для приёма внутрь;
  • драже.
  • трава золототысячника;
  • корень любистока;
  • листья розмарина.
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • отёчность;
  • профилактика образования почечных камней.

Принимать этот гомеопатический препарат во время гестации возможно только в крайних случаях по назначению врача. Приём Канефрона не рекомендован первые 12 недель беременности.

  • гиперчувствительность к действующим и вспомогательным компонентам;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • нехватка лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • недостаточность сахарозы.
  • жидкий стул;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • аллергические высыпания;
  • покраснение и зуд кожных покровов.
Хофитол
  • таблетки;
  • капли для перорального применения.
Артишок полевой
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • цистит;
  • цирроз печени и гепатит;
  • гестоз;
  • холецистит.
  • склонность к аллергическим реакциям на составляющие компоненты препарата;
  • наличие камней в почках.
  • диарея;
  • крапивница.
Магне В6 Форте Таблетки
  • магния цитрат;
  • пиридоксина гидрохлорид.
  • дефицит магния;
  • нарушение кровообращения;
  • нарушение сна и раздражительность;
  • гестоз;
  • спазм мышц органов брюшной полости;
  • учащённое сердцебиение.

Применение препарата возможно только после того, как врач взвесит все риски и пользу как для мамы, так и для плода.

  • острые заболевания почек и печени;
  • непереносимость лактазы;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
  • зуд и жжение кожных покровов;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • жидкий стул и тошнота.

Фотогалерея: дженерики Эуфиллина

Применение препарата Магне В6 Форте во время гестации должно проходить только по назначению специалиста
Хофитол - гомеопатическое лекарственное средство
Канефрон может использоваться при гестозе по назначению врача Аминофиллин - структурный аналог Эуфиллина
Применение препарата Эуфиллин-Дарница возможно только по назначению врача

Видео: всё об отёках и о борьбе с ними в период гестации

Мнение женщин о применении Эуфиллина во время беременности

Обсуждения на форумах ещё раз доказывают тот факт, что отёчность - достаточно распространённая проблема среди беременных женщин. Мнения молодых мам по поводу лечения данного осложнения Эуфиллином расходятся. Большинство женщин считает этот препарат опасным и с настороженностью относится к нему из-за большого количества побочных эффектов. Молодые мамы отмечают сильную слабость и головокружение после приёма как таблеток, так и после внутривенного введения медикамента. Но нашлись женщины, которые считают этот препарат эффективным при отёчности. Более того, они не заметили каких-либо отклонений как в течение беременности, так и у ребёнка после родоразрешения. Со слов молодых мамочек также становится понятно, что и их лечащие врачи по-разному относятся к назначению данного медикамента во время гестации.

Многие будущие мамы страдают от отёчности, особенно в третьем триместре. Избыточное скопление жидкости в тканях возникает из-за проблем с сосудами и большого количества потребляемой соли. Не всегда отёки сигнализируют о серьёзных нарушениях, но когда на поздних сроках беременности увеличивается кровяное давление и нарушается работа почек, впору говорить о гестозе, опасном как для мамы, так и для ребёнка. В этом случае медики назначают Эуфиллин. Проблема лишь в том, что у этого средства имеется множество ограничений и побочных эффектов.

Действие и состав препарата

Эуфиллин - популярное лекарственное средство, фармакологическое действие которого основано на работе аминофиллина - активного компонента препарата. Это вещество, в свою очередь, является смесью, состоящей из четырёх частей теофиллина и одной части этилендиамина.

Теофиллин в переводе с греческого и латинского языков означает чайный лист.

Теофиллин - натуральный алкалоид, который содержится в чайном дереве, падубе парагвайском, и в плодах какао . При попадании в женский организм это вещество:

  • расслабляет бронхиальные мышцы;
  • улучшает вентилирование лёгких через стимуляцию сокращений диафрагмы, что в итоге приводит к насыщению крови кислородом;
  • снижает тонус кровеносных сосудов, увеличивая их просвет, в результате чего:
    • улучшается циркуляция крови в миокарде;
    • стимулируется сердечная деятельность;
    • понижается кровяное давление;
  • расслабляет маточную мускулатуру (оказывает токолитическое действие);
  • обладает умеренным мочегонным эффектом за счёт выведения ионов натрия и хлора, которые и задерживают жидкости в тканях.

Второй составляющий компонент аминофиллина - этилендиамин - способствует скорейшему растворению и усвоению теофиллина, а также усиливает расслабление гладкой мускулатуры.

Таким образом, Эуфиллин оказывает на организм беременной женщины комплексное воздействие, не только избавляя от отёков, но и снижая высокое кровяное давление, а также улучшая работу сердца.

Можно ли Эуфиллин будущим мамам

Производители в аннотации к лекарственному средству предупреждают, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в плазме ребёнка. Кроме того, использование Эуфиллина на поздних сроках гестации часто приводит к потенциально вредной концентрации теофеллина в крови новорождённого.

Многие медики выступают против назначения Эуфиллина беременным женщинам, считая его устаревшим и потенциально вредным препаратом. В качестве аргумента они приводят тот факт, что диуретический эффект лекарства способен нарушить водно-солевой баланс, а это столь же опасно для организма будущей мамы, как и отёки.

Однако врачи «старой закалки» продолжают рекомендовать медикамент, мотивируя это многолетним опытом его применения в акушерско-гинекологической практике. И действительно, при тяжёлых гестозах Эуфиллин способен быстро помочь женщине, устранив опасное состояние.

Таким образом, перед назначением препарата доктор оценивает все возможные риски и угрозы, учитывает выраженность симптомов, триместр беременности (в первом выписывают крайне редко), а также состояние здоровья будущей мамы и ребёнка.

Если Эуфиллин всё же был назначен, необходимо соблюдать определённые правила:

  • лечение медикаментом лучше проходить в стационаре, поскольку необходимо регулярно проводить обследование женщины и плода;
  • препарат нельзя применять на протяжении длительного времени (обычно будущим мамам показана симптоматическая терапия отёчности);
  • стоит минимизировать дозировку (насколько это возможно).

Американское Управление по контролю за продуктами и лекарственными средствами присвоило аминофиллину - действующему веществу Эуфиллина - категорию C. Из этого следует, что эксперименты на животных установили негативное влияние препарата на эмбрион. И всё же вероятная польза от использования медикамента при серьёзных показаниях оправдывает многочисленные риски.

В каких случаях назначают медикамент

В аннотации к лекарственному средству можно обнаружить показания как стандартные, относящиеся ко всем категориям пациентов, так и касающиеся лишь периода гестации. Таким образом, использование препарата допустимо при:

  • приступах бронхиального спазма;
  • бронхиальной астме;
  • эмфиземе лёгких (патологическом расширении бронхиол, которое сопровождается кислородным голоданием лёгочной ткани);
  • обструкции лёгких;
  • повышенном артериальном давлении в сосудах лёгочного круга кровообращения;
  • нарушенном мозговом кровообращении;
  • гестозе (позднем токсикозе), сопровождающемся:
    • сильно выраженными отёками;
    • повышенным артериальным давлением;
    • высоким содержанием ;
  • фетоплацентарной недостаточности.

Не нужно считать Эуфиллин универсальным «препаратом от отёков». В большинстве случаев они не представляют серьёзной опасности для женщины. Лекарственное средство, как правило, назначается при позднем токсикозе, развившемся во II и III триместрах беременности, при этом отекает верхняя половина тела, в моче появляется белок, повышается кровяное давление.

Поздний токсикоз у будущих мам - видео

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Эуфиллин - серьёзное лекарственное средство, что ещё раз подтверждает внушительный перечень ограничений и запретов. У медикамента имеются абсолютные и относительные противопоказания к применению.

Абсолютные и относительные противопоказания к приёму Эуфиллина - таблица

Нежелательные последствия от применения таблеток и раствора

Список нежелательных последствий и их выраженность во многом зависят от того, какая лекарственная форма назначена будущей маме - таблетированная или жидкая (раствор для инъекций).

  1. При приёме таблеток возможно появление следующих побочных реакций:
    • проблемы со сном;
    • тревожность;
    • повышенное сердцебиение;
    • понижение уровня сахара в крови.
  2. Результатом инъекционной терапии может стать:
    • мигрень;
    • сильное беспокойство, раздражение;
    • бессонница;
    • аритмия;
    • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, сердечные боли, гипотония);
    • диспепсические расстройства (рвота, жжение в груди, эпигастральные боли, сниженный аппетит);
    • низкий уровень глюкозы в организме;
    • высыпания на коже;
    • усиленное мочевыделение.

При использовании Эуфиллина в третьем триместре возможно повышенное сердцебиение у плода и высокая концентрация теофиллина в плазме крови у новорождённого ребёнка.

Лекарственное взаимодействие

Крайне важно сообщить доктору о приёме других медикаментов, поскольку Эуфиллину свойственно вступать во взаимодействие с лекарственными средствами.

  1. Одновременный приём Эуфиллина с глюкокортикостероидами усиливает выраженность нежелательных последствий со стороны последних.
  2. Сорбенты и противодиарейные средства понижают всасывание Эуфиллина.
  3. Действие препарата усиливается при использовании антибиотиков из группы макролидов, а также медикаментов, содержащих человеческий интерферон.
  4. Эуфиллин влияет на эффективность мочегонных препаратов и бета-адреностимулирующих средств (часто назначают при астме).

Кроме того, препарат нельзя совмещать с глюкозой и аскорбиновой кислотой.

На время терапии Эуфиллином следует воздержаться от употребления продуктов, которые содержат кофеин (кофе, шоколад, чёрный или зелёный чай).

Инструкция по применению

Внутривенное введение (капельницы)

Чаще всего в период вынашивания ребёнка Эуфиллин назначают в виде внутривенных инъекций (с помощью капельницы), которые проводят в стационарных условиях.

Перед применением лекарственное средство разводят изотоническим раствором натрия. Препарат вводят крайне медленно (скорость вливания обычно не превышает 30–50 капель в минуту), отслеживая при этом показатели давления и сердечный ритм женщины и ребёнка.

Использование таблетированной формы

Эуфиллин в виде таблеток принимают после приёма пищи, чтобы избежать проблем с желудком. Запивают лекарство чистой кипячёной водой.

В медицинском руководстве к препарату не указаны особенности применения медикамента в период гестации, поэтому длительность терапии и дозировку в каждом случае определяют индивидуально. Схема лечения зависит от тяжести симптоматики и особенностей организма.

Терапия посредством ингаляций

Ингаляции с раствором препарата - ещё один пример использования Эуфиллина не по прямому назначению. Поэтому и отношение к ним со стороны медицинских работников неоднозначное:

  1. Одни специалисты рекомендуют дышать разбавленным раствором препарата через небулайзер при приступах обструктивного . Считается, что подобные процедуры расширяют и очищают бронхи, улучшают дыхание.
  2. Другие отрицают такой способ терапии, поскольку лечебное действие обнаруживается лишь при проникновении медикамента в системный кровоток. Попадание же активного компонента на слизистую бронхов не оказывает какого-либо значимого эффекта.

В любом случае самостоятельный приём Эуфиллина категорически запрещён.

Чем заменить Эуфиллин

В аптечных сетях можно найти лишь один синонимичный препарат - Аминофиллин-Эском. Помимо этого, Эуфиллин имеет аналоги, также относящиеся к группе бронхорасширяющих лекарственных средств, но содержащие в своём составе иные действующие компоненты. К ним относятся:

  • Теофиллин (в виде таблеток и ректальных свечей);
  • Дипрофиллин (таблетированная и инъекционная формы);
  • Теобромин;
  • Теофедрин-Н;
  • Теотард.

Поскольку чаще всего Эуфиллин назначают беременным женщинам при гестозе, повышенном давлении и отёках, заменить препарат можно лекарственными средствами, направленными именно на борьбу с этими патологическими состояниями.

Лекарства-заменители Эуфиллина для будущих мам - таблица

Название Лекарственные формы Действующие вещества Показания Противопоказания Особенности применения при гестации
Теотард капсулы теофиллин
  • обструктивный бронхит;
  • астма;
  • высокое артериальное давление в сосудах лёгочного круга кровообращения;
  • ночная приостановка дыхания.
  • эпилептический статус;
  • язвенные заболевания ЖКТ;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые болезни;
Не рекомендован в третьем триместре из-за возможности ослабления родовой деятельности.
Канефрон Н
  • драже;
  • раствор.
  • золототысячник;
  • любисток;
  • розмарин.
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • отёки при гестозе.
  • язвы ЖКТ;
  • недостаток лактазы;
  • непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Назначается врачом после тщательного взвешивания возможных рисков.
Курантил
  • таблетки;
  • драже;
  • раствор.
дипиридамол
  • сердечная недостаточность;
  • высокое давление;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • тяжёлые заболевания почек и печени;
  • инфаркт миокарда;
  • обструкция лёгких;
  • язвенные заболевания ЖКТ;
  • непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Разрешён при гестации, однако на последних сроках принимается с осторожностью.
Аскорутин таблетки
  • витамин C;
  • рутин.
  • кислородное голодание плода;
  • высокое давление;
  • профилактика и лечение гестоза.
  • склонность к тромбозам;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Запрещён в первом триместре, разрешён к применению на более поздних сроках.
Верапамил
  • таблетки;
  • раствор
гидрохлорид верапамила
  • высокое давление;
  • аритмия;
  • плацентарная недостаточность;
  • гестоз;
  • преэклампсия.
  • тяжёлые заболевания сердца;
  • замедленный сердечный ритм;
  • непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Инструкция не рекомендует приём препарата при гестация, однако многолетняя практика показала эффективность средства во время беременности.

При отечности и некоторых других заболеваниях назначают эуфиллин во время беременности. Препарат давно известен в качестве лечения бронхитов и астмы.

Показания к применению

  • Водянка беременных . Это заболевание вызвано поздним гестозом или другими осложнениями. Препарат назначается внутривенно в виде капельницы при существенных отеках ног, сочетающихся с высоким артериальным давлением и белком в моче . Если симптомы беременной ограничиваются только отеками, а анализы мочи нормальные, то необходимости в приеме эуфиллина нет. В такой ситуации прописано щадящее лечение в виде мочегонных средств на основе трав или брусничный травяной чай.
  • Гипертензия . Этот симптом появляется как результат отеков, даже если раньше женщина такой болезнью не страдала. Давление растет по причине сдавленных почечных артерий отеками. Рекомендуется эуфиллин, который дает мочегонный эффект и увеличивает кровоток. При снижении отеков падает давление.
  • Серьезные заболевания легких. Бронхиальная астма или бронхоспазм приводят к напряжению мышц в органах дыхания. Эуфиллин уменьшает мышечные спазмы, что снижает уровень нарушений функциональных расстройств дыхательных органов.
  • Проблемы мозгового кровообращения. Эуфиллин нормализуют кровообращение в мозгу, снижая внутричерепное давление.

В инструкции к препарату указано, что его действие нацелено на стимуляцию функций сердца, сосудов и дыхательного центра в головном мозге. Последние исследования показывают, что инструкционный вкладыш препарата несколько устарел. Требуется пересмотреть инструкция и записать в нее полный список показаний для применения. Сегодня сфера использования эуфиллина сильно расширилась, но это незаметно при прочтении вкладыша к лекарству.

Способы использования

Эуфиллин во время беременности используется несколькими способами: внутривенно, перорально, внутримышечно, ректально. Чаще всего при беременности эуфиллин назначается перорально. Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести болезни. Таблетки 150 мкг назначаются 1-3 р/сутки, они менее эффективны, чем инъекции. Но и побочных эффектов от таблеток намного меньше. Таблетки пьют через час после еды, натощак можно повредить слизистую желудка. Продолжительность приема зависит от состояния пациентки – от двух дней до нескольких месяцев.

Если беременная имеет заболевания желудка или кишечника, то принимать таблетки нельзя. Тогда назначается ректальная форма препарата или клизма (одна-две ампулы с раствором для уколов смешивается с 25 мл теплого кипятка) 2-4 р/сутки. Уколы препарата беременным назначаются намного реже. Обычно это делается только при гестозе с сильными отеками – ставятся внутривенные капельницы. Доза выбирается индивидуально по состоянию женщины. Для лечения капельницами нужно, чтобы пациентка находилась в стационаре. Уколы и капельницы эуфиллина беременным назначают только в экстренных и тяжелых случаях.

Противопоказания

Некоторым беременным применение эуфиллина строго противопоказано. Этот препарат небезопасен при следующих заболеваниях и состояниях.

  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тахикардия.
  • Патологии печени.
  • Эпилепсия.
  • Язва, гастрит.
  • Тахиаритмия.
  • Повышенное или пониженное давление.
  • Аллергия на кофеин.

С большой осторожностью нужно принимать эуфиллин пациенткам с гипертрофическими патологиями сердца, атеросклерозом, почечной и печеночной недостаточностью, сбоем гормонального фона, болезнях щитовидки, судорогах и анальном кровотечении. Если у беременной повышена температура, требуется особый контроль при приеме препарата. Эуфиллин тормозит скорость психомоторных реакций, ухудшает внимательность, после приема препарата вождение противопоказано.

Действующее вещество эуфиллина – теофиллин, которое проникает через плаценту. Это приводит к накоплению теофиллина в крови плода. Исследования показали, что дети, рожденные от матерей, принимающих эуфиллин во время беременности, требуют пристального медицинского контроля. Особенно это относится к тем случаям, когда препарат принимался в последний семестр беременности. Таким детям грозит интоксикация и связанные с ним проблемы. Без противопоказаний эуфиллин применяется под пристальным контролем над возможными побочными действиями.

Побочные эффекты

Разные органы и системы могут отрицательно отреагировать на прием эуфиллина, появляются следующие симптомы.

  • Пациентка раздражительна, возбуждена, тревожится по пустякам.
  • Болит голова, не может заснуть.
  • Кружится голова, подергиваются конечности.
  • Тахикардия у матери и плода (в третьем семестре).
  • Пониженное давление.
  • Болит сердце.
  • Болит желудок, обостряется язва.
  • Отмечается рвота, понос, изжога, беременную тошнит больше обычного.
  • Кожная аллергия, зуд.
  • Появляется белок в анализе мочи и крови.
  • Чувство жара.
  • Падает глюкоза в крови.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нет аппетита.

Чтобы избежать появления нежелательных эффектов, нужно учитывать взаимодействие препарата с прочими лекарствами.

Взаимодействие препаратов

  • При использовании кортикостероидов с эуфиллином увеличиваются побочные эффекты последних. Кортикостероиды являются противовоспалительными препаратами стероидной группы. Их назначают при анемии, бронхиальной астме, нефритах, панкреатите, артрите и ревматизме.
  • Если эуфиллин применяется с лекарствами, возбуждающими нервную систему, то увеличивается их нейротоксичность.
  • Лекарства от диареи понижают всасываемость эуфиллина.
  • При приеме изониазида эуфиллин выводится из организма быстрее, нужно увеличивать дозу второго лекарства.
  • Антибиотики группы макролидов вынуждают уменьшать дозу эуфиллина.
  • Прививка от гриппа требует уменьшение количества эуфиллина.
  • Бета-адреностимуляторы, диуретики действуют сильнее при эуфиллине, поэтому нужно корректировать дозу.
  • Литий при одновременном приеме с эуфиллином и бета-адреноблокаторами неэффективны – снижается влияние всех препаратов. Поэтому отказываются от такого сочетания лекарств.
  • Эуфиллин с прочими производными ксантина принимать нельзя.
  • Нежелательно одновременно с препаратом пить какао, кофе, крепкий чай.
  • Препарат несовместим с аскорбиновой кислотой, глюкозой, алкоголем.

Спорные моменты

Говоря о лечении беременной, нужно задуматься о том, как лекарственные препараты подействуют на развитие, здоровье и самочувствие ребенка. Прием любого лекарства в отношении воздействия на плод является спорным. Большое количество медикаментов строго противопоказано в отношении их использования беременными, а также при кормлении грудным молоком. Но бывают и медпрепараты, которые совершенно безопасны. Поэтому выбирать лекарство должен квалифицированный врач, знающий действия и противопоказания препаратов. Только опытный специалист грамотно назначит эффективное лекарство и подберет дозировку.

С проблемой отечности сталкивается 75% беременных женщин. До некоторой степени отечность при беременности – это нормальное явление. Женская матка под воздействием роста плода стремительно увеличивается, оказывая сильное давление на вены. Кровообращение нарушается, в организме скапливается излишняя жидкость, которая заметна по опухлостям ног. Это вполне нормально, пока скопившаяся жидкость не начинает перемещаться в верхнюю часть тела, что заметно по отекам лица. При таких симптомах следует принимать решение по лечению отечности, для чего и используется препарат эуфиллин.

Стоимость эуфиллина довольно невелика, что усиливает его популярность. Растворы для инъекций в разы дороже таблеток. Этот препарат женщинам, вынашивающим малыша, назначается только тогда, когда более мягкие средства оказываются неэффективными. Для начала женщинам в положении рекомендуется полечиться ягодными морсами и мочегонными сборами, много гулять и дышать свежим воздухом. Народные средства тоже должны использоваться только после консультации с врачом.