Для чего беременным йодомарин. Очень важный элемент

Йод при беременности играет основную роль в формировании нервной системы будущего ребенка. Его недостаток у матери приводит к выкидышу. Йод при беременности женщина может получить, принимая продукты или препараты, содержащие этот элемент. Нехватка этого элемента в организме человека вызывает различные недуги. Йод участвует в производстве гормонов, которые снабжают человека энергией и принимают участие в ее распределении. Для будущих матерей этот элемент важен тем, что при его нормальном количестве в ее организме плод будет хорошо развиваться.

При недостатке этого вещества у малыша будут плохо развитые костные структуры, так как йод участвует в отложении фосфора, кальция и его солей на костях. Если нет достаточного количества йода, то у малыша плохо развивается нервная система и затормаживается развитие мозговых клеток.

Избыток этого элемента не менее опасен, хотя и встречается сравнительно редко. Он встречается при болезни щитовидной железы — гипертиреозе. Это может привести к развитию у будущей матери базедовой болезни или к появлению зоба. Возможны проявления тахикардии и экзофтальма. Получить избыточную дозу йода женщина может на производстве, где используется это вещество. Это грозит срывом беременности или серьезным пороком при развитии плода. Такие пациентки должны обязательно находиться под контролем лечащего врача. Если избыток этого элемента будет выявлен на ранних этапах планирования беременности, то есть все шансы, что при адекватном лечении у будущей матери родится нормальный ребенок.

Нормы йода при беременности у женщин

В этот период потребность в данном веществе у будущей матери составляет 200-220 мкг г в сутки. В период кормления ребенка это число увеличивается до 290 мкг.

Можно норму распределить на два дня, например, в первые сутки вместе с продуктами, содержащими этот элемент, женщина может употребить 100 мкг йода, а на вторые сутки — 340 мкг. Тогда в среднем за двое суток она получит нормальное количество вещества.

Количество йода в растительных продуктах зависит от того, сколько его в почве в месте произрастания этих растений. В мясе и рыбе наличие этого вещества обусловлено местом обитания и рационом животного. Вот некоторые продукты, богатые этим элементом: треска и ее печень, палтус, морская капуста и другие водоросли, сельдь, креветки, сардины. Йод содержится в молоке (в стакане молока 55 мкг йода), в сыре моцарелла, яйцах куриных, мясе домашней птицы. Целесообразно использовать в пищу обогащенную йодом соль.

Беременным женщинам для получения нужного количества этого элемента рекомендуется регулярно использовать морепродукты. Например, 2-3 раза в неделю есть рыбные блюда. Можно регулярно употреблять молочные продукты, морскую капусту, любую зелень. Готовить любое блюдо рекомендуется с применением йодированных видов соли. Надо следить за тем, чтобы при подготовке к беременности и во время нее в организм будущей матери поступало нужное количество йода с пищей и водой.

Если женщина живет в местности, где почва богата йодом, или у нее есть доступ к морепродуктам, то при беременности ей обычно не требуется дополнительное количество этого элемента.

Во всех других случаях надо проконсультироваться у лечащего врача, который в случае надобности назначит препараты йода при планировании беременности. Это особенно важно в большинстве районов Российской Федерации, где нет прямого доступа к дарам моря. Лекарства, содержащие йод, рекомендуется использовать на протяжении всего периода беременности и при кормлении ребенка грудью.

Симптомы нехватки йода в организме человека

Обнаружить нехватку этого вещества можно при наличии внешних признаков у пациента или при помощи общего анализа крови. По первому методу человек сам может обнаружить у себя симптомы нехватки йода. Следует обратить внимание на следующие признаки:

1. У женщины повышенная сонливость, она жалуется на слабость.
2. Наличие зоба (припухлости) вокруг передней части шеи.
3. Щитовидная железа опухла.
4. Волосы у женщины становятся ломкими, и этот процесс проявляется и на ногтях.
5. Возникает сухость кожного покрова.
6. В период беременности у женщины появляются отеки.
7. Частые запоры у будущей матери.

При втором методе (анализе крови) выявляются гормоны, которые нужны для нормального обмена веществ.

Они синтезируются щитовидной железой (Т4, Т3) или стимулируют ее работу (тиреотропный гормон ТТГ).

Понижение уровня первого типа гормонов вместе с увеличением количества второго являются признаками дефицита йода в организме беременной женщины.

Результаты обследования передаются эндокринологу, и он выписывает соответствующие лекарства.

Какой препарат йода при беременности можно использовать?

Производители фармацевтической продукции предлагают потребителям несколько медикаментов, которые содержат йод и разрешены для использования в период беременности. К таким лекарствам относятся следующие препараты:

1. Йодомарин — это средство выпускается в форме таблеток. Чтобы устранить дефицит йода у беременной пациентки, врачи рекомендуют использовать по две таблетки в 24 часа на протяжении всего периода беременности.
2. Микройодид — это лекарство производится в виде таблеток. Его можно использовать при нехватке этого вещества у беременных женщин. Одна штука содержит до 0,1 г йода.
3. Калиевый йодид — продается в форме таблеток. В каждой из них находится до 0,2 г основного элемента. Если врач назначил женщине этот препарат, то суточная доза составляет одну таблетку.
4. Йод-актив — активная биологическая добавка, в каждой капсуле которой находится до 0,05 г йода. Пока свойства этого препарата хорошо не протестированы, поэтому гинекологи не рекомендуют женщинам применять это средство.

В любом случае использование того или иного медикамента для устранения дефицита йода в организме беременной женщины нужно производить после обследования у врача, который и назначит нужные дозы индивидуально для каждой пациентки. Например, нельзя использовать медикаменты с йодом при гипертиреозе (при больной щитовидной железе). Но они необходимы при гипотиреозе, когда ощущается крайний недостаток этого важного элемента.

Передозировка при лечении дефицита йода разными медикаментами

Женщина во время беременности должна точно контролировать количество этого вещества в своем организме. Ее органы должны быть обеспечены элементом в полной мере в течение всего периода вынашивания плода, рождения ребенка и его кормления грудью.

Самовольно повышать принимаемую норму выписанного врачом лекарства категорически запрещено. Могут быть случаи, когда беременная женщина по ошибке использует двойную дозу.

Все это может привести к серьезным последствиям: при отравлении йодом может быть выкидыш, могут начаться преждевременные роды. Такой риск передозировки может проявиться при сознательном или случайном приеме женщиной более 1 г лекарства в 24 часа (10 таблеток такого медикамента, как Йодомарин).

Особенно внимательной беременная женщина должна быть при болезни щитовидной железы, так как в этом случае многие препараты йода могут причинить определенный вред. Поэтому, если пациентка страдает болезнью щитовидной железы, ей надо периодически консультироваться у лечащего врача во время приема медикаментов с йодом, проходить тесты на уровень гормонов в крови.

В качестве источника йода категорически запрещается использовать спиртовую настойку этого элемента, которая продается в аптеках. Она может быть применена только для лечения поверхностных ран на кожных покровах и слизистых оболочках. Если беременная женщина выпьет настойку йода, то она рискует получить тяжелое отравление. Это приведет к болезни и срыву беременности.

Самая серьезная опасность при беременности — это недостаток йода, который приводит при отсутствии надлежащего лечения к умственной отсталости у будущего ребенка, различным нарушениям в его опорно-двигательном аппарате. Другими страшными последствиями нехватки этого элемента являются внутриутробная остановка в развитии плода и его гибель.

Поэтому при планировании беременности женщина обязательно должна пройти полное обследование и выполнять все рекомендации лечащего врача-эндокринолога.

В сознании обычного человека слово йод ассоциируется с пузырьком, который стоит в аптечке. На самом деле в пузырьке находится не йод, а 5%-й раствор йода в смеси спирта и воды. Йод (Iodium), I - микроэлемент, по химическому определению относится к галогенам. В 1811 году французский химик Б. Куртуа, нагревая золу морских водорослей с концентрированной серной кислотой, получил выделение фиолетового пара. Этот эксперимент считается открытием йода, название нового химического элемента произошло от греческого iodes, ioeides - «похожий цветом на фиалку, фиолетовый». Местные препараты, содержащие йод, обладают противовоспалительным действием, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, их применяют наружно для обеззараживания ран. Мы же поговорим о совсем других препаратах, содержащих соединения йода, о тех, которые принимаются внутрь, для поддержания достаточного количества йода в организме.

Основным резервуаром йода в природе служит океан. Из океана соединения йода, растворенные в каплях морской воды, попадают в воздух и ветрами переносятся на большие расстояния. Чем дальше вглубь континента находятся местности, тем меньше там йода. Также обеднены йодом районы, отгороженные от морских ветров горными хребтами. Подавляющее число россиян живет в условиях йодного дефицита. Недостаток йода в почве и воде особенно выражен в республике Тува, Марийской и Чувашской республиках, Забайкалье, на Урале, Верхней Волге. Не все благополучно в Тульской, Брянской, Калужской, Орловской и других областях. В большинстве пищевых продуктов йода очень мало. Причем при длительном хранении или тепловой обработке теряется от 20 до 60% йода. Исключение составляет лишь рыба, особенно морская, морепродукты, хурма, смородина, вишня. Особенно богата йодом «морская капуста» (она же ламинария), которой еще в древнем Китае лечили заболевания щитовидной железы. В некоторых районах Китая даже существовала традиция давать морскую капусту женщинам после родов, считалось, что это принесет здоровье новорожденному ребенку. Употреблением ламинарии часто объясняют долголетие японцев. В нашей стране ламинария растет в Белом, Баренцевом, Японском и Охотском морях.

Механизм действия йода

В организме человека содержится около от 20 до 50 мг йода, значительная часть которого сконцентрирована в щитовидной железе (6-15 мг), в плазме крови и мышцах. Реальное количество йода, получаемое из пищи жителями России, – 40-60мкг в сутки, тогда как потребность в этом микроэлементе взрослого человека 150 мкг, а беременной и кормящей женщины составляет 200-250 мкг в сутки. Поступающий с пищей и водой йод в виде солей иодоводородной кислоты – иодидов, всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, откуда переходит в плазму крови и поглощается щитовидной железой. Выводится йод из организма преимущественно через почки (до 70 - 80%).

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме похожа на бабочку, состоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые участвуют в функционировании практически всех органов и систем организма, регулируют энергообмен, стимулируют рост и развитие как отдельных органов, так и всего организма в целом. Если щитовидная железа получает недостаточное количество йода, то она «старается» компенсировать этот недостаток напряженной работой и, как следствие, разрастается в размерах. При этом она может достигать значительных размеров, деформируя форму шеи и сдавливая окружающие органы и ткани. Такое состояние называется эндемическим, то есть свойственным данной местности (от еndemos - «местный»), зобом. Эндемический зоб легко предотвратить, если адекватно восполнять дефицит йода в организме.

Симптомы недостатка йода

При хронической йодной недостаточности синтез гормонов щитовидной железы снижается, развивается состояние, именуемое гипотиреозом или гипотирозом (от thyroidea – «щитовидная»). Это состояние проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, вялостью, замедлениями движений и речи, депрессиями, ухудшением памяти, нарастанием массы тела, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, падением иммунитета. Нехватка йода приводит к снижению частоты сердечных сокращений и температуры тела – больные зябнут даже в жаркую погоду.
Недостаток гормонов щитовидной железы сказывается и на репродуктивном здоровье женщины, они часто страдают нарушениями менструального цикла, мастопатиями и бесплодием.

Беременность часто приводит к возникновению зоба, причем увеличение размеров щитовидной железы наблюдается вследствие повышения уровня хорионического гонадотропина, обладающего стимулирующим влиянием на железу, повышенным выделением йода через почки беременной женщины, а также активным потреблением йода плацентой и плодом. Течение беременности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается повышенной частотой таких осложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, ранний и поздний токсикоз беременности, стойкое повышение артериального давления, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения. Зоб, возникший во время беременности, подвергается обратному развитию после родов лишь частично, а сама беременность может быть одним из факторов, действием которого, объясняется большая распространенность заболеваний щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами.

Влияние дефицита йода на плод определяется сроком беременности . Так, в начале беременности, дисбаланс гормонов щитовидной железы негативно влияет на процесс имплантации плодного яйца, что приводит к формированию первичной плацентарной недостаточности. В раннем эмбриональном периоде он приводит к внутриутробной гибели и самопроизвольному выкидышу. В более поздние сроки он может привести к формированию пороков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной гипоксии плода и врожденному гипотиреозу. Закладка щитовидной железы плода происходит на 4-й неделе внутриутробного развития, к 12-й неделе она способна накапливать йод и только к 16-й неделе активно функционировать. До этого времени материнские гормоны щитовидной железы обеспечивают процессы образования нервных клеток ребенка, формировании слуха и структур, обеспечивающих моторные функции человека.

По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем без такового. Следовательно, чем больше женщин будут страдать от дефицита йода, особенно в первом триместре беременности, тем большее количество детей не смогут достичь генетически заложенного уровня интеллектуального развития. Увеличение щитовидной железы выявляется у каждого десятого новорожденного ребенка от матерей, не получавших йодсодержащие препараты во время беременности, тогда как у новорожденных, матери которых получали йод во время беременности, такие явления не отмечаются.

Признаками врожденного гипотиреоза у новорожденного являются большая масса тела при рождении, признаки незрелости при переношенной по сроку беременности, отеки на лице и тыльных поверхностях кистей и стоп, низкий грубый голос при плаче, плохое заживление пупочной ранки, затянувшаяся желтуха. Учитывая тяжесть последствий врожденного гипотиреоза всех новорожденных на 4- 5-й день жизни обследуют на гипотиреоз. При необходимости назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая позволяет избежать печальных последствий для развития ребенка. Если такой ребенок не получит должного лечения, у него разовьются все признаки врожденного гипотиреоза: задержка умственного и физического развития, роста, нарушения полового развития.

Показания к применению йода

Исходя из вышесказанного, легко предположить, что показанием к применению йода внутрь будет:
- профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода (прежде всего у детей, подростков, при подготовке к беременности, в течение беременности и в период лактации);
- лечение зоба, вызванного дефицитом йода, у детей, подростков и у взрослых.

Препараты и дозировка

В связи с большим или меньшим недостатком йода в пище и воде применяют йодирование поваренной соли, содержащей обычно 10 - 25 г йодида калия на 1 тонну соли (ложка йода в бочке с солью). Однако, йодид калия во влажном теплом воздухе легко окисляется до йода, который улетучивается. Именно этим объясняется малый срок хранения такой соли – всего 6 месяцев. Помимо поваренной соли, йод добавляют в ряд витаминных смесей.

Наиболее оптимальным средством йодной профилактики у беременных и кормящих женщин признаны препараты йодида калия (йодид, йодомарин, калия йодид) .
Для профилактики возникновения зоба детям калия йодид назначают в дозе 50-100 мкг в сутки; подросткам и взрослым - 100-200 мкг в сутки; при беременности и в период грудного вскармливания – 200-250 мкг в сутки. Профилактический прием продолжают длительно, часто в течение нескольких лет или всей жизни. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Лучше начинать принимать препараты йода минимум за три месяца до запланированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы. Если беременная женщина одновременно с йодидом принимает поливитамины, содержащие йод, то суммарная доза йода рассчитывается так, чтобы получилось 250 мкг. Например, подавляющее большинство поливитаминов содержит 150 мкг йодида. Тогда дополнительно надо принимать 250мкг-150мкг=100мкг йодида калия. При этом употребление йодированной соли в расчет не принимается. Использования йодсодержащих биологически активных добавок (БАД), особенно содержащих большую суточную дозу йода, при беременности лучше избегать.

Для лечения зоба во время беременности может применяться изолированная терапия препаратами йода или комбинированная терапия йодом и препаратами гормонов щитовидной железы (L-тироксин, эутирокс) .

Безопасность применения йода и побочные эффекты

Безопасным, по мнению всемирной организации здравоохранения, считается суточное потребление менее 1000 мкг йодида калия. Некоторые делают так: каплю настойки йода наносят на кусочек сахара и съедают. В таком самодельном лекарстве содержится столько же йода, сколько в нескольких упаковках калия йодида. Подобным экспериментом можно спровоцировать быстрый рост щитовидной железы, остановить который может только операция.

При длительном избыточном применении препаратов йода и при повышенной чувствительности к ним возможно появление йодизма: насморк, металлический привкус во рту, отечность, слюно- и слезотечение, лихорадка, угревидная сыпь. При профилактическом применении рекомендуемых доз калия йодида побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

Противопоказания к применению йода

Противопоказанием для назначения индивидуальной йодной профилактики во время беременности помимо непереносимости йода является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреотоксикоз). При этом функция щитовидной железы резко повышена. Также препараты йода нельзя использовать при туберкулезе легких, геморрагических диатезах , редком заболевании кожи - герпетиформном дерматите Дюринга . С осторожностью их назначают при заболеваниях почек, хронической пиодермии, крапивнице.
Не рекомендуется совместное применение йода с калийсберегающими мочегонными препаратами и препаратами лития.

В период ожидания малыша женщина нуждается в особом питании. В это время в рационе представительницы прекрасного пола должно быть множество овощей и фруктов, богатых витаминами и микроэлементами. Если будущая мама не получает какого-либо вещества из питания, то ей назначается специальный комплекс препаратов. Так, очень часто врачи рекомендуют употреблять таблетки «Йодомарин 200» при беременности. Одновременно с данным средством рекомендуется прием витаминных комплексов, в которых также содержится йод.

Когда необходимо начинать прием препарата?

У многих будущих мам возникает вопрос о том, на каком сроке начинать пить таблетки «Йодомарин 200». При беременности гинекологи и терапевты назначают данное лекарство уже с самых первых недель развития малыша.

Итак, как только вы узнали о своем интересном положении, необходимо начинать употреблять данный витаминный препарат. Иногда необходимость в его применении сохраняется всю беременность.

Для чего нужно лекарство «Йодомарин 200» при беременности?

В данных таблетках есть единственное главное действующее вещество - йод. Для чего же он так необходим будущим мамам?

Йод вырабатывается организмом для правильной работы щитовидной железы. Данный орган очень важен не только беременным женщинам. Однако в период вынашивания малыша различные сбои в работе щитовидки могут негативно сказаться на здоровье плода. Недостаток йода вызывает задержку развития эмбриона, ухудшение состояния будущей мамы и даже может привести к выкидышу или преждевременным родам. Именно поэтому так важно принимать таблетки «Йодомарин 200» при беременности.

Как долго следует пить лекарство?

Стоит отметить, что в первом триместре развития малыша происходит формирование важнейших органов и систем. Недостаток йода в этот период может принести большие проблемы малышу в будущем. По истечении указанного времени может быть отменено назначение врача, или же прием лекарства продолжается до самых родов.

До окончания первого триместра у эмбриона отсутствует собственная щитовидная железа. Именно поэтому орган матери работает за двоих. На данном этапе женщине просто необходима двойная доза йода. До окончания этого срока всем беременным необходимо пить таблетки «Йодомарин 200».

Применение препарата

Для начала стоит сказать, что есть меньшая дозировка препарата. Производитель выпускает также средство «Йодомарин 100». Для беременной женщины и любого взрослого человека такая порция окажется слишком маленькой. Чаще всего данную дозу назначают маленьким детям и школьникам. Будущим мамам же необходимо пить именно таблетки «Йодомарин 200».

Употреблять лекарство нужно по стандартной схеме. В некоторых случаях доктор может подобрать индивидуальную дозировку после получения результатов анализов. Взрослым людям и беременным женщинам назначается одна таблетка препарата «Йодомарин 200». Пить средство предпочтительнее в утренние часы, во время приема первой порции пищи.

Стоит отметить, что естественным процессом является получение витаминов и других питательных веществ именно в момент трапезы. Поэтому употреблять таблетки, содержащие йод, целесообразно во время еды. Запивайте лекарство чистой водой в необходимом количестве.

Помимо назначения во время беременности, лекарство рекомендуют всем людям, имеющим проблемы со щитовидной железой, которые вызваны недостатком йода. Как принимать «Йодомарин 200» в этом случае? Рекомендуется употреблять одну таблетку ежедневно. Курс лечения может составлять от полугода до нескольких лет.

Когда лекарство может навредить будущей маме?

Если в первом триместре беременности данные таблетки необходимы всем женщинам, то по завершении этого временного отрезка стоит проконсультироваться с врачом, перед тем как принимать «Йодомарин 200» дальше. Чем же может навредить это полезное вещество?

С начала второго триместра в развитии ребенка уже участвует плацента. Если у женщины есть избыток йода, то это никак не отразится на будущем ребенке. Он просто не возьмет то, что ему не нужно. Однако излишки данного вещества могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы. Избыток йода опасен так же, как и его недостаток. Именно поэтому необходимо посетить эндокринолога и сдать необходимы анализы, перед тем как принимать таблетки во втором триместре беременности.

Чем можно заменить лекарственное средство?

Существует аналог «Йодомарина 200». Данное лекарство называется «Калия Йод». Стоит отметить, что его ценовая категория значительно ниже, чем у таблеток «Йодомарин 200». Однако между этими лекарствами есть заметная разница - дозировка. Если таблетки «Йодомарин» содержат 200 мг йода, то его предшественник имеет дозировку всего 100 мг. Если вы отдадите предпочтение более дешевому препарату, то пить его придется в два раза больше.

Также стоит отметить, что аналог «Йодомарина 200» не вызывает доверия у современных специалистов. Во время беременности женщина должна пользоваться лишь надежными и проверенными витаминными средствами.

В некоторых случаях заменой данному лекарству может стать полный витаминный комплекс. Его назначают практически всем будущим мамам и кормящим женщинам. Однако при выборе такой альтернативы стоит учитывать то количество вещества, которое содержится в таблетках, и при необходимости дополнять его средством «Йодомарин 200».

Цена препарата

Стоимость данного средства полностью зависит от размера упаковки. Таблетки «Йодомарин 200» выпускаются в количестве 50 и 100 штук. При выборе большой коробки вы можете несколько сэкономить.

Маленькая упаковка витаминного средства обойдется вам в сумму от 100 до 200 рублей. Большая же коробка имеет стоимость от 200 до 300 рублей. Необходимо учитывать, что цена препарата может значительно отличаться в разных регионах и даже в различных аптечных сетях.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, для чего необходимо лекарство «Йодомарин 200» при беременности. Внимательно читайте инструкцию перед приемом любого препарата. Соблюдайте все рекомендации специалиста и будьте здоровы!

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы – тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Наибольшее влияние во время беременности на организм матери и плода оказывает этот микроэлемент, поступающий с пищей. Поэтому необходимо понимать механизм его обмена во время вынашивания, знать источники его поступления, сколько нужно йода и как питаться, чтобы избежать дефицита.

Обмен йода в организме

97% данного микроэлемента, содержащегося в пище, воде или специальных добавках, всасывается желудком и 12-перстной кишкой. Практически единственная его функция в организме – выработка тиреоидных гормонов. Они, в свою очередь, отвечают за все виды обмена веществ – белковый, жировой, энергетический и другие.

Поглощение йода щитовидной железой меняется в зависимости от его содержания в крови. При достаточном поступлении в организм при беременности он включается в состав клеток железы. Этот процесс регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).

В результате биохимических реакций в клетках образуются Т₃ и Т₄. Первый из них проводит в крови примерно один день, второй – около недели, а затем они распадаются и выводятся (90% вещества – с мочой). Часть йодных солей вновь попадает в щитовидную железу.

Нужно ли пить йод при беременности?

Это во многом зависит от исходного количества микроэлемента и региона проживания, поэтому такой вопрос следует обсудить с врачом индивидуально.

Как влияет беременность на йодный статус:

• Период гестации вызывает ряд серьезных изменений в физиологии щитовидной железы. Обмен и распад тиреоидных гормонов перестраивается таким образом, что потребность в микроэлементе существенно возрастает. На эти процессы влияют, например, и плацента.
• Еще одна причина увеличения потребности в йоде при беременности – это увеличение скорости образования мочи в клубочках почек, что приводит к ускоренному выведению микроэлемента.
• Плод не может самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны примерно до 20-й недели гестационного периода. До этого времени он получает только материнский Т₄, проникающий в небольшом количестве через плаценту. После начала продуцирования гормонов собственной щитовидной железой плода эти вещества синтезируются в гораздо большем количестве, чем у взрослого, и материнский организм должен поддерживать этот процесс непрерывным поступлением достаточного количества йодного компонента.

Увеличение выработки гормонов щитовидной железы во время вынашивания требует наличия достаточного количества йода. В регионах, где его достаточно, беременность обычно наступает на фоне полноценного йодного запаса в клетках щитовидки, равного 10-20 мг. При продолжающемся достаточном его потреблении с пищей и водой организм способен удовлетворить возросшие потребности.

Зачем нужен йод при планировании беременности?

Йодный статус отражает концентрация микроэлемента в моче (UIC). У женщин, проживающих в йододефицитных регионах, она ниже нормы. Это значит, что малые запасы микроэлемента во время беременности быстро истощатся, и восполнить их будет нечем. В таких условиях для усиления выработки тиреоидных гормонов увеличивается синтез ТТГ в гипофизе. Этот гормон стимулирует рост клеток щитовидной железы и развивается зоб. Чтобы избежать этого состояния, а также при гипотиреозе рекомендуется подбор необходимой дозировки йодсодержащих препаратов еще на этапе прегравидарной подготовки.

Чем опасен йододефицит для беременной

По степени тяжести различают тяжелый дефицит, а также легкую и умеренную недостаточность. К врачу следует обратиться, если беременная начинает чувствовать такие симптомы:

• сдавление в области шеи, чувство кома в горле;
• сухость кожи, хрупкость ногтей, выпадение внешней части бровей;
• сонливость, апатия;
• отечность лица и век;
• чрезмерная прибавка массы тела.

В этом случае врач назначает УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т₄, при необходимости другие исследования.

Последствия выраженного йододефицита

Тяжелый дефицит йода может вызвать такие осложнения:

• гипотиреоз как у женщины, так и у плода;
• риск , недоношенности и мертворождения;
• нарушение формирования подкорковых структур мозга;
• увеличение риска врожденных аномалий развития, снижения интеллекта, косоглазия, повышенной спастичности скелетных мышц.

Несмотря на всеобщие усилия общественного здравоохранения, йодная недостаточность остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Тяжелый йододефицит также напрямую связан с умственным развитием в детстве при отсутствии явного интеллектуального отставания. Так, средний IQ детей, проживающих в регионах с нормальным содержанием этого вещества во внешней среде, больше на 12 пунктов показателя детей, живущих в эндемических (бедных микроэлементом) районах.

Последствия легкой и умеренной йодной недостаточности

Легкая нехватка йода при беременности и ее влияние на развитие детей изучены гораздо хуже. Однако специалисты отмечают, что при небольшом или даже субклиническом йододефиците могут отмечаться такие последствия:

• более медленное психомоторное развитие в возрасте до 1 года;
• задержка формирования связной, выразительной речи;
• IQ 7 – 9-летних детей примерно на 7 баллов ниже;
• увеличивается вероятность синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Ученые выяснили, что у 69% детей с диагностированной гиперактивностью имеется йододефицит, и большинство из них родилось у матерей, которые еще во время вынашивания испытывали нехватку этого микроэлемента.

Даже при небольшом йододефиците увеличивается риск таких осложнений:

• аномалии родовой деятельности;
• фето-плацентарная недостаточность;
• или выкидыш в 1 триместре;
• преждевременные роды;
• первой половины беременности, ОПГ-гестоз – в ее второй половине;
• увеличение веса, как матери, так и будущего ребенка.

Норма йода в организме при беременности

Всемирная организация здравоохранения разработала методику определения этого микроэлемента в моче. Согласно ей, норма йода во время беременности в организме матери составляет 150-249 мкг/л. Для небеременных женщин эта величина равна 100-199 мкг/л, а для кормящих грудным молоком – более 100 мкг/л.

Йод в моче во время беременности обязательно должен определяться у каждой женщины, живущей в неблагоприятном по йододефициту регионе. При его отклонениях от нормальных показателей необходимо обратиться к эндокринологу, сдать анализы на ТТГ и Т₄.

Как получить микроэлемент с пищей

Суточная потребность йода при беременности составляет 250-290 мкг, так же, как и для периода лактации. Минимум необходимого потребления – 150 мкг в сутки.

• йодированная соль;
• специальные молочные продукты и хлебобулочные изделия, содержащие йодные соли;
• морепродукты, морская рыба, печень трески, морская капуста.

Прежде чем вводить эти продукты в рацион, необходимо уточнить, входит ли регион проживания беременной в список йододефицитных. Около 30% населения проживает в таких районах, и доля беременных со скрытым или явным дефицитом постоянно увеличивается.

До какого срока беременности принимать йод?

Обычно его препараты назначаются в течение всего гестационного периода, а также во время грудного вскармливания.

Добавки и витамины

Подобрать хорошую пищевую добавку с йодом для беременных довольно сложно. Из всех пренатальных витаминов только 50% содержат этот микроэлемент. В тех же, где это вещество присутствует, оно может быть в виде либо ламинарии (морской водоросли), либо в виде йодида калия:

• в добавках с ламинарией суточное количество микроэлемента значительно меняется от таблетки к таблетке, что делает их ненадежным источником;
• если в составе есть йодид калия в дозе 150 мкг, то 23% из этой массы составляет именно калий, а средняя доза йодида равна лишь 119 мкг, это не покрывает ежедневную потребность организма.

Поэтому для выбора лучших витаминов для беременных, содержащих достаточное количество йода, нужно обратиться к врачу. Кроме того, можно самостоятельно пересчитать дозу чистого йодида, исходя из приведенного выше примера.

Наиболее популярные витамины для беременных «Элевит Пронаталь» вообще не содержат йодистых соединений.

Какой йод лучше принимать?

Помимо йодированной соли, это могут быть Йодомарин или Калия йодид. Их дозировка определяется индивидуально. Эти препараты йода практически безопасны и не вызывают избытка микроэлемента в организме. Однако самолечение ими недопустимо. Такие средства противопоказаны при непереносимости йодных препаратов, многих болезнях печени и почек, а также гипертиреозе – усиленной гормональной активности щитовидной железы.

Препараты йода

Последствия йодного избытка

Относительно верхней границы нормального потребления единого мнения у врачей нет. Однако считается, что переизбыток йода не приводит к развитию патологии у матери, однако может стать причиной гипотиреоза у плода. В среднем предельная дозировка йода по разным рекомендациям колеблется от 500 до 1000 мкг в сутки.

Преимущества добавления этого вещества в рацион при беременности значительно перевешивают риски его небольшой передозировки. Ни в одном из исследований по этой теме не было зафиксировано, что незначительный избыток йода при беременности вызывает неблагоприятные последствия для плода. Напротив, ученые убедились, что нейропсихическое развитие у таких детей протекает лучше, чем при йододефиците. Однако прием более 1 мг микроэлемента крайне нежелателен, так как может необратимо нарушить работу щитовидки будущего ребенка.

Воздействие дополнительного приема йодистых препаратов на организм матери

Исследования по этому вопросу получили разные результаты:

• у беременных, получавших в сутки 120-180 мкг йодированной соли, было обнаружено безопасное увеличение объема щитовидной железы;
• у беременных, не получавших никаких добавок, увеличивался не только объем железы, но и уровень ТТГ у матери, а также количество тиреоглобулина у матери и плода, при этом уровень Т₃ и Т₄ не менялся;
• в других исследованиях добавление йодистых соединений в рацион не вызывало изменений объема железы, уровня ТТГ, тиреоглобулина и Т₄ у женщин.

Влияние йодсодержащих добавок на развитие ребенка

При тяжелом йододефиците у женщины в 6% случаев рождается ребенок с кретинизмом.

При легкой и умеренной тяжести патологии дети годовалого возраста, чьи матери получали заместительное лечение, развивались значительно лучше своих сверстников. Причем наилучшие данные были получены в группе женщин, начавших принимать йод на ранних сроках беременности, то есть в 4-6 недель.

Кроме того, своевременное лечение йододефицита улучшает течение гестационного периода, состояние плода, уменьшает риск осложнений в родах, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний ребенка в будущем.

Заключение

Последние данные о неонатальном воздействии йодных добавок на психическое развитие ребенка свидетельствуют о том, что их адекватное потребление должно начинаться, как только пациентка узнает, что она беременна. Еще лучше, если оно входит в программу планирования беременности. Врачам, наблюдающим за беременными женщинами, рекомендуется знать об этом важном питательном микроэлементе и рекомендовать его адекватное потребление на протяжении всего периода до зачатия, во время беременности и лактации.

И микроэлементов, чем до зачатия, особенно в самом начале. А еще новое состояние может привести к обострению имеющихся патологий из-за их нехватки. И потому йодомарин на ранних сроках беременности для многих становится первой необходимостью. Ведь он одинаково важен для здоровья матери и малыша.

Читайте в этой статье

Зачем беременной нужен йод

Йод – вещество, необходимое любому человеку. Этот компонент участвует в выработке гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Они управляют обменными реакциями, усвоением белков, углеводов, жиров.

При беременности это очень значимо, так как женский организм расходует повышенный объем полезных элементов. От достаточной концентрации йода в этом положении зависит множество факторов для нормальной работы организма.

Необходимость увеличения концентрации йода в период беременности повышается практически вдвое. Он содержится во многих продуктах: морской рыбе, креветках, инжире. Но при сильном дефиците вещества женщине назначают препарат «Йодомарин».

Кому необходимо пить «Йодомарин» в обязательном порядке

Средство, как все, что принимает женщина в ожидании ребенка, должно предписываться специалистом. Избыток йода ее организму тоже ни к чему, а кроме того, существуют недуги и состояния, не допускающие применения «Йодомарина».

Прежде чем назначить препарат, врач исследует гормональный баланс пациентки. Необходимость этого женщина может понять и самостоятельно, если ощущает:

• постоянный упадок сил, желание поспать, апатию;
• хронически дурное настроение;
• ухудшение памяти, интеллектуальной и физической реакций;
• перебои с сердцем, выражающиеся расстройством ритма его сокращений;
• частые головные боли;
• непрекращающуюся тошноту;
• угнетение защитных сил, проявляемое повторяющимися , .

Все это – свидетельства йододефицита, как и:

• характерные для него проблемы у рожденных ранее детей (глухота, умственная несостоятельность);
• расстройства менструальной функции, наблюдаемые до зачатия;
• , зафиксированные прежде, особенно на раннем сроке.

Но поскольку многие женщины живут там, где существует нехватка этого микроэлемента, на время вынашивания «Йодомарин» назначают очень часто даже в отсутствие явных сигналов дефицита вещества.

Смотрите на видео о показаниях к приему Йодомарина:

Как принимать «Йодомарин» в первом триместре

Определение дозировки средства остается за специалистом. Стандартное назначение – 200 — 250 мкг в сутки, но здесь многое зависит от региона, в котором живет женщина. Если он расположен поблизости от моря, йода в воде и выросших там овощах, фруктах больше, чем в других местах. Соответственно, и потребность в дополнительном приеме содержащих микроэлемент препаратов будет ниже. Но большинству на раннем сроке нужна увеличенная доза йода, так как эмбрион полностью зависим от объема и состава гормонов в организме матери, за которые он отвечает. Тем не менее, нужно следить за и самочувствием, ведь в общее количество усвоенного ею вещества входит и то, что дает пища.

При использовании лекарства важно не допустить путаницы, поскольку «Йодомарин» бывает в разной фасовке. Если таблетка составляет 100 мкг, за день нужно принять 2 штуки, при дозировке в 200 мкг понадобится одна. Средство пьют после еды вместе с водой.

Как проявляется передозировка йодом

Для некоторых назначенная доза может оказаться высокой, что бывает редко, но полностью не исключается. Это обнаруживается по следующим особенностям:

• привкус металла во рту;
• потемнение слизистых оболочек;
• боли в желудке;
• и рвота.

Обо всех неприятностях нужно информировать врача, чтобы откорректировать дозу. Избыток йода в тканях тоже способен провоцировать негативные последствия для плода и матери.

Противопоказания к приему «Йодомарина»

«Йодомарин» не должен использоваться женщиной по самостоятельному решению из желания следовать примеру подруг, которым он помог. Потому что средство запрещено при некоторых патологиях и особенностях организма:

• Гипертиреозе. Щитовидная железа при этой проблеме и так выдает слишком много гормонов, йод в таком случае становится стимулом для ее сверхактивного функционирования.
• Непереносимость йода. Это свойство организма при его приеме создает опасность для жизни.
• Дерматит Дюринга. Патологии свойственна повышенная функция щитовидной железы. А дополнительное введение йода в организм вызывает усиление симптоматики, то есть «расцветание» на коже красноты и волдырей.
• Новообразования щитовидной железы. Йод способен стимулировать их рост.
• Узловой зоб. При этой патологии на щитовидке необходимая доза средства, рекомендуемая женщинам в положении, может оказаться чрезмерной.

Некоторым препараты йода нежелательны и при гипотиреозе, то есть недостаточности функции главной эндокринной железы. Если патология лечится приемом искусственных аналогов тиреоидных гормонов, этот микроэлемент помешает терапии, разрушая действующее вещество.

Осторожно, постоянно контролируя самочувствие, таблетки пьют при патологиях почек.

Важность для организма такого компонента как йод при беременности на ранних сроках трудно переоценить. Обезопасить себя и будущего ребенка от негативных последствий его недостатка стоит на стадии планирования. Нужно всего лишь сдать анализ на гормоны щитовидной железы и при необходимости принимать минимальные дозы «Йодомарина», чтобы привести уровень всех компонентов в норму заранее.