Что значит наличие белка в моче беременной. Почему появление белка в моче при беременности нельзя игнорировать

Чем опасен для ребенка белок в моче у беременной?

Протеинурия у беременных – это грозный показатель, который проявляется при разных патологиях, протекающих в почках.

При протеинурии наиболее часто возникают следующие патологии:

• отеки, водянка, многоводие. Это может привести к ишемическим поражениям плаценты и кислородному голоданию растущего плода. В результате происходит задержка внутриутробного развития, ребенок рождается слабым и имеет маленький вес;
• пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия. При таких заболеваниях развивается гипоксия плода, возрастает угроза отслоения плаценты и внутриутробного инфицирования. Часто ребенок рождается недоношенным, могут быть врожденные патологии;
• развитие эклампсии приводит к судорогам всего тела женщины, сокращению гладкой мускулатуры и спазму сосудов, что приводит к отслоениям плаценты и гибели ребенка. У матери может наступить острое нарушение кровообращения мозга, вплоть до коматозного состояния.

При таких нарушениях необходимо постоянное наблюдение у врача, который будет квалифицированно корректировать лечение.

Выявление в моче белка принято называть протеинурией. При беременности увеличивается загруженность почек, что влечет за собой сбои в их работе, наблюдается проникновение протеинов в мочу. Лабораторное исследование мочи помогает своевременно определить возникновение непосредственных угроз здоровью мамы и будущего ребенка.

Белок в моче при беременности проявляется вследствие ряда факторов. Их классифицируют на виды физиологического и патологического характера.

К физиологическим относятся:

Причины патологического характера следующие:

• проблемы с мочевой системой: повреждение почек, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, специфичные почечные проблемы;
• проблемы инфекционного характера: воспаление легких, ангина, грипп, ОРВИ и другие, протекающие преимущественно с повышением температуры;
• аллергические реакции;
• гипертоническая болезнь, развивающаяся во II и III стадии, с поражением почек;
• проблемы в эндокринной системе;
• возникновение в организме интоксикации;
• длительное употребление лекарственных препаратов;
• онкологические заболевания.

Что значит, если белок повышен

Протеинурия, обнаруженная при беременности – повод для постоянного наблюдения у специалистов гинекологического, урологического профиля. Может требоваться консультация нефролога.

Повышение уровня белка приводит к серьезным последствиям, причем женщина не всегда чувствует, что происходит сбой в функционировании внутренних органов. Только при помощи лабораторного исследования мочи можно выявить возникшую проблему.

Если наличие белка приобрело стабильный характер и имеет место увеличение показателей – это серьезный повод для обследования и лечения в больнице. Наблюдение за состоянием беременной женщины ведется в стационарных условиях.

При снижении количества белков в крови пропадает иммунитет к инфекционным заболеваниям. При снижении количества белков-прокоагулянтов происходит нарушение способности крови к сворачиваемости. При этом повышается риск возникновения кровотечений.

Виды протеинурии

При беременности, в зависимости от факторов, влияющих на образование белка в моче, классифицируют следующие виды протеинурии:

При выявлении следов белка, сначала важно исключить вероятность искаженной протеинурии (неправильного анализа), основная причина которого – неправильно проведенные перед забором анализа гигиенические мероприятия либо отказ от них, наличие хронических проблем мочевыделительной системы и их несвоевременное терапия при обострении.

Необходимо произвести повторный анализ, чтобы исключить вероятность неправильного забора. При этом требуется соблюсти гигиенические требования: основательно вымыть половые органы, изолировать влагалище тампоном (ватным), собрать урину в простерилизованный контейнер. Только соблюдая данные требования, можно получить правильную картину.

Симптомы повышенного белка в моче

Белок в моче при беременности дает следующие симптомы:

Легкая форма отклонения явных симптомов не имеет.

Особенности гестоза на ранних сроках

Если плацента в недостаточной мере снабжается кровью, повышается уровень давления для того, чтобы увеличилась интенсивность кровообращения. Давление увеличивается за счет сужения сосудов. Такой механизм является причиной недостаточного кровообращения в других внутренних органах, их качественное функционирование снижается.

Гестоз характеризуется сбоями сосудистой проницаемости. Его симптоматика следующая:

1. Повышается давление. На изменение давления влияет сужение сосудов, просвет которых уменьшается. Стойкое увеличенное давление приводит к возникновению головных болей, головокружению.
2. Появляются визуально различимые отеки на лице, конечностях . Они возникают по причине увеличения проницаемости сосудов. Жидкость свободно поступает в сосудистое русло. Отечность в первые месяцы беременности – явный показатель гестоза.

Особенности гестоза на поздних сроках

Гестоз принято называть токсикозом позднего периода беременности, поскольку он в той или иной степени интенсивности нередко является осложнением последних месяцев вынашивания ребенка.

Характерная симптоматика:

• снижение качества функционирования почек;
• увеличение давления;
• ухудшение работы мозга;
• головные боли;
• визуально различимая отечность тела, особенно нижней его части;
• диагностирование в урине белка.

Тяжелые формы гестоза могут привести к припадкам, судорогам, отслоению плаценты, задержке в развитии малыша или его гибели. По статистике, у 90% женщин гестоз развивается к середине третьего триместра. В сравнении с ранним гестозом, многие врачи считают его нормальным состоянием. Только усложненные формы необходимо лечить профессиональными методами.

Домашние методы диагностики

Белок в моче при беременности допускается предварительно продиагностировать самостоятельно с помощью тестовых полосок (индикаторов). Специально разработанная цветовая шкала помогает расшифровать результат, подтвердить или опровергнуть факт присутствие белка в моче, определить его уровень.

Результат устанавливают путем сравнения окрашенной части полоски, контактировавшей с мочой, и находящейся на поверхности контейнера шкалы цвета.

Полоска индикатор для выявления белка представляет собой специально подобранные реактивы, которые наносятся на подложку из пластика (иногда бумажную) на расстоянии двух миллиметров от края, который имеет рН индикатор. Он обеспечивает окрашивание (изменение цвета от желтого до сине-зеленого), что свидетельствует о присутствии белка.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюсти ряд требований:

1. Тестирование на белок производить при температуре от 15 до 30 о С.
2. Не трогать часть полоски с индикаторами руками.
3. Одна полоса для проведения разового теста.
4. При извлечении полоски из тубуса использовать ее в течение часа.
5. Хранить тубус с плотно закрытой крышкой.
6. Использовать свежую мочу (которая была собрана не более 2 часов назад), так как при длительном хранении происходит окисление мочи.
7. Забор производить в стерильную емкость.
8. Использовать утреннюю мочу для получения более точного результата.
9. Избегать попадания на емкость с мочой прямых солнечных лучей.
10. Минимальный требуемый объем: 5 мл.

Схема проведения тест-анализа:

Цветовые оттенки полосок у разных производителей могут отличаться насыщенностью. Для определения уровня необходимо сравнивать результат со шкалой на упаковке. Изменившийся цвет по прошествии пяти минут значения уже не имеет. Недостаточно стерилизованная емкость с остатками моющих средств может исказить результат. Тестовые полоски необходимо хранить согласно инструкции.

Самодиагностика: определение белка в моче с помощью тест-полосок Урибел:

Норма белка в моче – таблица

Появление белка в урине у женщины в период беременности в допустимых количествах считается нормальным. Ниже представлены допустимые и патологические показатели:

Чем грозит ребенку повышенный белок в моче

Белок в моче при беременности в последние месяцы и возникновение гестоза влекут за собой нефропатию, токсическое поражение почек. Эти факторы оказывают негативное воздействие и на плод. Нефропатия опасна тем, что плацента не получает необходимого питания, плод лишен как питательных веществ, так и кислорода.

При этом увеличивается риск рождения ребенка истощенным или с признаками кислородного голодания. Если плод не получает кислород в необходимом количестве, это ведет к отставанию физического развития, преждевременным родам или к смерти малыша. В особенно тяжелых случаях принимается решение прервать беременность, если допустимо – провоцируют искусственные роды.

Когда нужно обратиться к врачу

Женщина в период беременности находится под наблюдением гинеколога. Но если отклонения в состоянии здоровья возникли раньше запланированного визита, посещение врача нельзя откладывать.

При возникновении болей в пояснице, учащении сердцебиения, резких перепадах артериального давления стоит немедленно воспользоваться квалифицированной помощью.

При диагностировании белка в урине дома, самостоятельно, при помощи тестовой полоски-индикатора необходимо получить соответствующую консультацию. Врач назначит проведение анализа в лабораторных условиях для подтверждения результата.

Потеря сознания, боль в голове, мерцание в глазах, судорожное состояние – все это является поводом для обращения к врачу. Эти признаки могут возникать отдельно или одновременно. О развитии гестоза может свидетельствовать и ситуация, когда характерные признаки не проявляются постоянно, а исчезают на некоторое время.

Анализ на белок

Как сдавать суточный анализ на белок

Необходимость сдавать суточный анализ мочи вызвана обнаружением белка в общем анализе. Бывают ситуации случайного проникновения белка в урину. Для получения полной картины принимается решение о заборе суточной урины. Накануне забора рекомендовано исключить потребление поливитаминов, чрезмерную нагрузку физического характера, физиопроцедуры, контрастный душ, переохлаждение.

Для получения достоверного результата перед забором урины необходимо соблюсти ряд требований:

1. Необходима стерильная емкость или банка из стекла, основательно простерилизованная. Стерилизация обеспечит уничтожение бактерий. В эту емкость помещается часть мочи, которая собирается в течение суток.
2. Для суточного забора потребуется стеклянная тара с крышкой объемом два литра. Она так же берется чистая, стерилизованная.
3. Утром начинается забор мочи. Период забора – полные сутки. Перед каждым наполнением подготовленной тары нужно основательно проводить процедуру интимной гигиены. В банку должна поступать только урина без примесей. Влагалище нужно отделить тампоном.
4. Перед сном банка основательно закрывается и помещается в холод. Ночные посещения туалета также предполагают сбор мочи.
5. Утром содержимое банки следует перемешать и перелить некоторое количество в подготовленную тару. Остатки урины можно вылить.

Зачем сдавать повторный анализ

В случае выявления белка принимается решение о повторной сдаче мочи на исследование. Это необходимо для подтверждения или опровержения диагноза. Появление белка может быть не связано со сбоями в работе организма, а иметь физиологический характер или вызвано нарушением гигиенических требований.

Фактором обнаружения белка в моче может стать:

• потребление незадолго до сдачи анализа большого объема белковой пищи;
• чрезмерные физические нагрузки;
• перепады температуры;
• стрессы, чрезмерная утомляемость и пр.

Накануне перед сдачей повторного анализа необходимо исключить все вышеперечисленные факторы, влияющие на появление белка в моче.

Как снизить белок в моче

Какие препараты принимать

Прием препаратов устанавливается в зависимости от причины появления белка, так как белок в моче является лишь симптомом заболевания.

Основные назначения:

Восстановление состояния здоровья при гестозе требует длительного времени. Осложнения среднего и, особенно, тяжелого характера устраняются в стационаре. Естественные роды в таких ситуациях исключены, их проводят искусственным путем роды (кесарево сечение).

Диета

Белок в моче можно понизить не только препаратами, но и посредством соблюдения диеты. Запрещается употреблять соленую, жареную пищу, изделия копчения. Следует отдавать предпочтение тушеным, запеченным, приготовленным на пару блюдам.

Исключаются из рациона следующие продукты:

• цитрусовые;
• кофе;
• курица;
• шоколад;
• чеснок;
• щавель;
• грибы;
• жирное мясо;
• сыры;
• мясные бульоны;
• колбасы;
• яйца.

Полностью исключать потребление белка нельзя, так как он влияет на формирование плода.

Эффективное воздействие на снижение уровня белка оказывают напитки из ягод. Например, калина и клюква блокируют проникновение белка в мочевыделительную систему.

Сладости негативно влияют на уровень белка. Особенно необходимо исключить шоколад, приготовленный из бобов какао. Важно снизить потребление углеводов, соли. Питание осуществляют кратными приемами. Мясо сначала исключается, но после улучшения состояния его постепенно вводят в рацион.

• молоко, творог;
• овощи;
• фрукты;
• овощные бульоны;
• нежирные сорта мяса;
• злаковые.

Желательно потреблять баклажаны, они способствуют выводу мочевой кислоты из организма. Рекомендовано употреблять большое количество зелени (укропа, сельдерея, петрушки). Ягоды эффективно снижают количество белка в урине. Тыквенную мякоть следует употреблять в свежем виде. Также рекомендуется пить сок тыквы.

Народные средства

При одноразовом отклонении от существующих норм в анализе волноваться не стоит. Если наличие следов белка подтвердилось после повторного анализа, для начала необходимо нормализовать режим дня, скорректировать нагрузку и время отдыха.

Народные средства вполне способны помочь справиться с ситуацией, если она не запущена:

1. Отвар брусничных листьев. 3-4 г листьев нужно залить кипящей жидкостью (0,6 л), настоять, после остывания сцедить. Отвар употребляют по 60 мл пять раз в день.
2. Настой барбариса. 35 г коры необходимо залить 420 мл кипящей жидкости. Затем ее выдерживают три часа. После процеживания принимают по 120 мл настоя трижды в день.
3. Настой из клюквенных ягод. Несколько ложек клюквы заливают кипящей жидкостью, объемом 220 мл, выдерживают пару часов. После процеживания пьют по 120 мл трижды в день.
4. Васильковый настой эффективен при проблемах мочевыделительной системы. 1 ч.л. василька нужно запарить 220 мл жидкости и выдержать несколько часов. Жидкость пьют по 60 мл трижды в день.
5. Эффективное действие оказывает отвар из березовых листьев. 5 г листьев заливают кипящей жидкостью (500 мл), выдерживают настой пару часов, процеживают и принимают по 120 мл перед приемом пищи трижды в день.

Можно воспользоваться сборами трав.

Эффективное действие оказывает мед

Принимать продукты пчеловодчества следует осторожно, они могут вызвать аллергическую реакцию:

1. Рекомендуется взять черную редьку, удалить сердцевину, поместить в отверстие мед, накрыть. Через некоторое время появится сок, перемешанный с медом. Его нужно пить по 10 мл трижды в день.
2. Настой из листьев мать-и-мачехи. 9 г листьев заливают кипящей жидкостью (200 мл), дают остыть, процеживают, добавляют 15 г меда, принимают по 70 мл трижды в день.
3. В настой брусники можно добавлять мед.
4. Широко применяется прополис как природный антибиотик.

Любое применение народных средств предусматривает предварительную консультацию врача.

Несоблюдение дозировок, использование трав, влияющих на протекание беременности и становление плода, усугубит ситуацию и нанесет вред здоровью мамы и ребенка.

Обнаружение белка в моче в небольшом объеме не является серьезной проблемой. Но если белок был обнаружен, ситуацию следует контролировать. При сильно завышенном уровне показателей при беременности следует обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельное лечение самостоятельно в подобных случаях не допускается.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: белок в моче при беременности

Анализ мочи при беременности: норма белка:

Если белок в моче при беременности 0,1, то это говорит о том, что у женщины все в порядке. Более высокие показатели -наличие болезни почек или гестоза.

Беременная женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому врач просит ее регулярно сдавать анализы, например, анализ мочи. Это обследование необходимо, т.к. важно проконтролировать количество белка в моче у беременной. Если он повышен, то не исключено, что у женщины проблемы со здоровьем.

У беременной может быть чуть повышено содержание белка, т.к. в этот период увеличивается нагрузка на почки. Врачи называют это физиологической протеинурией, которая не вызывает опасений, т.к. все нормализуется после родов. Протеинурия – это белок в моче, который определяют при помощи лабораторного исследования.

Что обозначает белок в моче при беременности 0, 1 г/л? Это значит, что у женщины все в порядке, тест на белок отрицательный. Если же он повышается до 0,3 г/л, то это незначительная протеинурия. От 1 г/л – умеренная, а больше 3 г/л – значительная. Рассмотрим, сколько белка должно быть на той или иной неделе беременности:

1. На 1-12 неделе – не должен превышать 0,002 г/л в одной порции мочи.
2. На 13-27 неделе – суточная норма от 0,08 до 0,1 г/л.
3. На 28 – 40 неделе – суточная норма до 0,033 г/л.

Если повышение белка незначительное, менее 0,3 г в сутки, при этом у женщины нет других симптомов болезни, то это не всегда говорит о каких-то патологиях. Тем более не стоит переживать, когда это наблюдалось всего один раз. Есть ряд причин, из-за которых белок в моче повышается, и это не связано с болезнями.

Причины повышения белка

Почему белок в моче может быть повышенным, с чем это связано? Один плохой анализ ни о чем не говорит. Переживать стоит в том случае, когда анализ несколько раз показывал, что белок в моче повышен.

Причины, не опасные для здоровья

Иногда белок в моче бывает потому, что беременная женщина неправильно сдавала анализы. Есть некоторые важные моменты, которые надо соблюдать. Если она все сделает правильно и потом пересдаст анализ, результат будет другим. Как правильно сдавать анализ мочи:

1. За день до сдачи анализов запрещены физические нагрузки. В это время нельзя заниматься гимнастикой или йогой.
2. Перед сдачей надо подкорректировать свое меню, исключить из него мясную пищу, все соленое и острое.
3. Посуда должна быть стерильной, лучше купить ее в аптеке.
4. Собирать мочу нужно утром, и делать это правильно: сначала сходить на унитаз, потом – в посуду, и потом опять в унитаз.
5. В течение 2 часов посуда с мочой должна быть в лаборатории, по дороге ее нельзя встряхивать.

У здоровых женщин, которые не имеют каких-либо отклонений в работе организма, белок в моче выявляться не должен, и при его появлении зачастую организм дает знать о том, что возникают определенные заболевания или отклонения в обменных процессах. Прежде всего, нужно думать о патологии почек или наличии воспалительных процессов в них. Если же это беременная женщина, у которой выявляются подобные изменения в анализах мочи, даже при условии что она при этом прекрасно себя чувствует, необходимо незамедлительное обследование для выявления причины подобных отклонений. Наличие белка в моче может указывать на опасные и угрожающие здоровью беременной состояния, а также может неблагоприятно отразиться на внутриутробном здоровье и развитии малыша. Поэтому, очень важно знать – почему и откуда появляется белок в моче во время беременности, что делать при его обнаружении и как это отклонение лечится.

Белок в моче при беременности – что означает?
Моча производится из плазмы крови путем ее активной и многоступенчатой фильтрации в почках. Изначально производится первичная фильтрация мочи в области тканей почек, в которой содержится существенное количество разного рода и вредных, и полезных веществ, в том числе фильтруется и определенный процент белка. Затем же происходит формирование вторичной мочи, которая и будет выделяться и из нее путем обратного всасывания возвращается в плазму крови белок и полезные для организма вещества, которые нельзя терять. На протяжении суток из организма выводится достаточное количество белка (не видимое глазу и не выявляемое анализом). Так как любые физические нагрузки, даже относительно незначительные, существенно будут замедлять процесс обратного всасывания белка в плазму крови.

При беременности нагрузка на почки существенно возрастает по мере увеличения срока гестации, и в моче беременной допустимо появление так называемых врачами следовых количеств белка. Если нет никаких процессов воспаления, тогда нормой белка в моче будущей мамы можно считать цифру до 0.033г\л, при этом она обнаруживается современными анализаторами как следы или отсутствие белка. На протяжении суток при нормальной беременности с мочой будет уходить незначительный объем белков плазмы, который затем быстро восстанавливается за счет пополнения запаса белков с питанием. Такие потери организмом компенсируются без каких-либо потерь. Повышение выделения белка в моче беременных называют термином протеинурия, и уровень протеинурии имеет высокое диагностическое значение. Даже незначительные количества белка в моче беременной – более 0.033г\л, выявленные в утренней моче, требуют проведения обследований и выявления причины их появления.

Почему проявляется белок в моче беременных.
В плазме крови в нормальных условиях присутствуют белки разного молекулярного веса. Это глобулины, самые крупные белки плазмы крови, из них выделяют альфа – один и альфа-два глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины, и альбумины – мелкие белки плазмы. При повышении количества белка в моче выставляется наличие протеинурии (белок в моче). При этом также имеется еще и понятие избирательности протеинурии – это способность тканей почек пропускать в мочу те или иные белки плазмы крови, в зависимости от размеров молекул и молекулярной массы белков. Это само по себе имеет важное диагностическое значение, так как разные белки мочи обозначают разные уровни и степень поражения почек.

При незначительном поражении почек в моче начинают проявляться альбумины, они имеют самый мелкий вес и легко проникают в дефекты тканей. При этом количество белков с высокой молекулярной массой, глобулинов в моче уменьшается. При возникновении патологии почек нарушается избирательность протеинурии, проявляются глобулины – крупные молекулы белка в моче, при проявлении которых крайне необходимо адекватное лечение.

Какие виды протеинурии бывают.
При условии стечения некоторых обстоятельств у беременных женщин в моче может формироваться достаточное количество белка, которое может быть выявлено количественным методом (в граммах на литр мочи). Причинами тому могут становиться переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки или эмоциональные стрессы, употребление в пищу повышенного количества белков животного происхождения. Но количество этого белка все равно будет низким, и появляться в моче он будет эпизодически, не так как при воспалительных и иных процессах в почках. Такой белок достаточно быстро исчезает из мочи после устранения влияющего фактора, который и спровоцировал проникновение такого количества белка в мочу. Если же возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, тогда важным будет своевременное выявление причины появления белка в моче. Это необходимо потому, что последствия воспаления могут крайне негативно отразиться на состоянии самого организма матери, а также на развитии организма будущего ребенка.

Белок в моче при беременности может возникать при:
- наличии различного рода патологий и заболеваний мочевыводящих путей. Это могут быт воспалительные процессы в области лоханок почек, в области мочевого пузыря, в области мочеточников или уретры. При этом по количеству белка в моче цифры могут не значительно отличаться от нормальных.
- усиленном распаде тканей и их белковых компонентах, которые могут возникать при ожогах или опухолях, при обморожениях, при гемолитической болезни, когда происходит распад эритроцитов крови. При этих условиях уровень белка в моче также повышен незначительно.
- появлении воспалительных процессов внутри тканей почек. Причинами этого могут стать пиелонефриты, гломерулонефриты, нефроз почек, а также значительные влияния на почки при инфекционных процессах или при отравлении токсическими веществами. Кроме того, это могут быть процессы поражения кровеносных сосудов почек с развитием нефропатии беременных. При таких условиях уровень белка в моче будет резко повышенным.

Кроме того, бывают варианты одновременного выделения с мочой большого количества белка и наличия лейкоцитов. Причина этого будет зависеть от того, какое количество лейкоцитов и белков выявлено в моче. При незначительно повышенном количестве лейкоцитов и белков в моче можно говорить о том, что на беременную влияли факторы стресса, переохлаждения или незначительные физические нагрузки, кроме того, перед анализом могли быть не соблюдены все правила гигиены и правила сбора анализа. Но если количество белка и лейкоцитов резко повышено, это будет являться первым сигналом того, что в мочеполовой системе образовался и активно прогрессирует воспалительный процесс, и его необходимо срочно определять и лечить.
Завтра мы продолжим обсуждение данной темы и поговорим о наличии белка при различных патологиях мочеполовой системы будущей матери.

Еще статьи на тему "Патологии беременности":