Новости звезд
Антибиотики от цистита при беременности. Почему возникает и как лечится цистит при беременности
Около 10% беременных девушек становятся заложницами бактериурии. Её коварность основывается на бессимптомном течении. Патология может негативно отражаться на формировании и развитии плода. Также у 20% женщин в положении проявляются явные проблемы по части урологической системы, это воспаление оболочки мочевого пузыря, иными словами – цистит. Среди осложнений инфицирования мочеполовой системы во время беременности, самым распространённым является пиелонефрит. По статистике это заболевание встречается у 2% беременных. Это объясняет необходимость постоянного контроля над мочеполовой системой. Именно поэтому гинекологи настаивают на частых сдачах мочи на анализ. В первом и втором триместрах два раза в месяц, а в третьем каждые 7–10 дней.
Почему у беременных высокий риск развития цистита?
Мы уже упоминали основную причину, это снижение иммунитета. Кроме этого, беременные женщины подвергаются нарушению оттока мочи из-за постоянно растущей матки. Таким образом, происходит застой мочи в почках, что крайне опасно для женщин в положении. Беременные женщины, перенёсшие цистит в детстве, рискуют заболеть им в период вынашивания плода на 27% больше, чем женщины, которые никогда не сталкивались с такой проблемой. Если цистит в детстве был осложнён пиелонефритом, то риск заполучить инфекции мочеполовой системы при беременности повышается на 47%.
Когда необходимо обследование у врачей иных специализаций
При беременности показанием к обследованию у терапевта и уролога могут стать любые изменения в анализах мочи, боли в пояснице и животе, изменения цвета мочи. Это ведет к высокому риску прерывания беременности или преждевременных родов на фоне острого цистита.
Классификации циститов
Данная классификация циститов предложена Г.И. Гольдиным.
А. Первичные циститы
1. Острые циститы
- инфекционные (специфические и неспецифические);- химические;
- термические;
- токсические;
- лекарственные;
- алиментарные;
- нейрогенные.
Б. Вторичные циститы
1. Пузырного происхождения:
- при камнях и инородных телах;- при повреждениях и ранениях;
- при опухолях;
- при аномалиях развития;
- после операции на мочевом пузыре.
2. Внепузырного происхождения:
- при аденоме предстательной железы;- при заболеваниях и травмах позвоночника;
- при стриктурах уретры;
- при беременности, родах и послеродовые;
- при заболеваниях органов таза.
Суть опасности цистита для беременной женщины и плода
Любая инфекция мочеполовой системы во время беременности может спровоцировать серьёзные последствия, среди которых:
Внутриутробная гибель плода;
Роды раньше срока;
Дефицит веса у ребёнка при рождении;
Анемия у беременной;
Артериальная гипертензия беременных.
Научные данные утверждают, что перенесённые инфекции во время беременности могут быть причиной развития ДЦП (детского церебрального паралича) и задержку психомоторного развития на период полового созревания.
Причины цистита при беременности
Цистит разделяют на: инфекционный и неинфекционный.
Неинфекционный цистит развивается при:
Наличии мочевых камней, которые могут спровоцировать повреждение оболочки слизистой;
Вследствие раздражения слизистой оболочки химическими веществами, присутствующими в моче;
Реакции на некоторые виды лекарственных препаратов.
Неинфекционный цистит имеет свойство «перевоплощаться», когда к первоначальному процессу воспаления крепится инфекция.
Инфекционный цистит боле распространён, среди возбудителей выделяют:
Кишечную палочку (80%);
- клебсиеллу (3,7%);
- стафилококк (5%);
- стрептококк (2,5%);
- энтерококк (2,2%);
- вульгарный протей (8,2%);
- возбудители газовой гангрены (крайне редко).
Часто цистит развивается на фоне ИППП (инфекции передающиеся половым путем):
Хламидиоз;
- гонорея;
- уреплазмоз;
- микоплазмоз.
Также среди возбудителей цистита (инфекционного) отмечают туберкулёзные микробактерии и трепонему. Распространены случаи инфицирования мочевого пузыря при процедуре катетеризации. В зоне риска беременные и недавно родившие женщины, в этот период тонус стенок мочевого пузыря сильно ослаблен.
Патогенез
Пути передачи возбудителя:
Восходящий;
- нисходящий;
- лимфонный;
- гематогенный;
- контактный.
Инфекционный возбудитель проникает внутрь мочевого пузыря беременной из канала мочеиспускания. Физиологическое строение женского тела предусматривает широкий и короткий канал мочеиспускания, который располагается вблизи к анусу. Попадание бактерий в уретру, чаще всего происходит из влагалища. Нормальная женская микрофлора состоит из лактобактерий (палочки Дедерлейна), бифидобактерий в малом количестве и иных видов микроорганизмов. Норма предусматривает баланс всех бактерий. Их количество контролируется друг другом. Бактерии предусматривают колонизационную резистентность. В этом идеальном балансе иногда могут происходить нарушения – дисбактериоз.
Причин этого явления много, рассмотрим самые веские:
Стрессовые состояния;
- перемены в гормональном фоне;
- беременность;
- переохлаждение.
Дисбактериоз объясняется ростом бактерий одних видов и угнетением ими других. Среди вредоносных бактерий, провоцирующих дисбактериоз различают: гарднереллы, грибы рода Candida и прочие. Подобные микроорганизмы имеют патогенную активность. Часто влагалищный дисбактериоз провоцируется кишечным дисбалансом бактерий. Физиология человека предусмотрена таким образом, чтобы любого рода инфекциям было трудно вторгаться в организм и заражать здоровые органы. Точно так и с мочевым пузырём, его слизистая оболочка плотна, способна противостоять инфекциям и единственного только возбудителя недостаточно для прогресса цистита.
Здесь отдельную роль играют некоторые причины-провокаторы, а именно:
Переохлаждение;
переутомление, гиповитаминоз;
пренебрежение личной гигиеной;
ведение беспорядочной половой жизни;
иммунодефицит;
перенесённые хирургические вмешательства;
проблемы с гормональным фоном и прочее.
Патогенез осложнений гестации
У беременных цистит может проявиться в результате нарушений гормонального равновесия, а именно роста прогестерона, который способствует послаблению гладкой маточной мускулатуры, и остальных мышечных тканей, в том числе и мочевого пузыря. Если нет возбудителя, то осложнений опасаться не стоит, но при бактериальном вагинозе и урогенитальных инфекциях сниженный тонус и благоприятные условия (влажность и температура 37 °С) могут спровоцировать воспалительные процессы. Если у женщины хронический цистит, то риск неоднократного рецидива во время беременности очень велик. Изменившийся фон уровня гормонов, ослабленный иммунный барьер, изменение микрофлоры – эти факторы создают отличные условия для обострения существующих болезней, даже если они долгое время находились в ремиссии. Физиологические изменения структуры тех или иных отделов системы мочеиспускания (расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря, увеличение его объёма и недостаточное испражнение, физиологический гидронефроз беременных, физиологический гидроуретер беременных), а также существенные перемены в самом составе мочи (превышение рН, глюкозурия) связываются с воздействием некоторых механизмов:
Давление растущей матки;
повышение эстрогена, прогестерона, ПГ-Е2 и ХГЧ;
гипертрофии мышечных продольных пучков нижних отделениях мочеточников.
Эти сложные изменения влияют на возможность рецидива цистита у женщин в положении.
Цистит, как последствие родовой деятельности
Эта неприятность происходит из-за некоторых моментов течения родового процесса, а также при проникновении кишечной палочки в полость мочевого пузыря или стафилококка/стрептококка (очень редко). Вот факторы, которые провоцируют заболевание:
Задержка мочи в полости мочевого пузыря;
изменение оболочки слизистой;
затяжные естественные роды ;
травма, полученная в родовом процессе.
В процессе родовой деятельности движение ребёнка по родовым путям провоцирует торможение кровообращения органов в малом тазу. Это часто становится причиной обострения цистита. Правила проведения родовой деятельности предусматривают обязательную катетеризацию женщин, сразу после появления на свет малыша. Это объясняется тем, что полный мочевой пузырь препятствует усиленному послеродовому маточному сокращению. Это правило может стать причиной проникновения инфекционного возбудителя в полость мочевого пузыря. Дополнительным мотивом развития цистита считается некачественное опорожнение и застой мочи. У некоторых рожениц в первые дни после родов могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, это связано со сдавливанием нервных окончаний. Поэтому новоиспечённым мамочкам необходимо писать регулярно, через 1,5–2 часа. Мамы часто забывают о столь важном правиле. Вследствие чего накапливается много мочи и это может послужить причиной развития цистита.
Симптомы цистита у беременных
Различают хронический и острый цистит. Острый цистит зачастую прогрессирует сразу после влияния фактора-провокатора, например, переохлаждения. Среди основных симптомов острого цистита отмечают:
Частые позывы помочится, но сама моча выделяется в минимальных количествах;
боли и рези внизу живота;
пиурия (выделение мочи с гнойными примесями).
Иногда боль не стихает длительное время. Наиболее сильный дискомфорт возникает при мочеиспускании и по окончании этого процесса. Бывает, что больная не в силах сдержать мочу при очередном желании писать. Бывает так, что острый цистит протекает без особой выраженности. В таких случаях больных сопровождает только чувство переполнения нижней части живота, умеренной поллакиурией (частое мочеиспускание) и незначительной болью в конце мочеиспускательного процесса. Бывает так, что лёгкие симптомы острого цистита длятся не более двух дней и самостоятельно проходят без какого-либо лечения. Однако в большинстве случаев, обострённый цистит продолжается от 6 дней и до двух недель, даже если лечение было начато своевременно. Более длительный период течения болезни может указывать на дополнительное заболевание, оказывающее благоприятные, поддерживающие условия воспалительному процессу. В таких ситуациях пациент нуждается в дообследовании.
Для сложного течения острого цистита характерны симптомы:
Высокая температура;
- интоксикация
- олигурия.
В подобных случаях длительность течения заболевания возрастает и может осложняться тяжёлым состоянием. Для осложнённых видов острого цистита свойственно повышение телесной температуры, интоксикация, олигурия. Если пациент ощущает резкую, пронзительную боль при окончании процесса мочеиспускания, то скорее всего воспаленный очаг локализован на шейке мочевого пузыря. Мощная боль связана с конвульсивными сокращениями сфинктера мочевого пузыря. Пациент нуждается в постоянном опорожнении мочевого пузыря, поэтому боль присутствует постоянно. Кроме лейкоцитурии в период острого цистита могут присоединяться кровянистые примеси в моче. Гематурия наблюдается в конце процесса мочеиспускания. Это явление объясняется тем, что воспалённая оболочка шейки мочевого пузыря, а также Льето треугольника травмируется при окончании мочеиспускания. Послеродовой цистит сопровождается задержкой мочи, начальная порция имеет мутный вид, присутствует боль при окончании мочеиспускания. Хронический цистит отличается от острого. Разнообразие заключается как в клинической картине, так и в методике терапии. Цистит хронической формы полностью обуславливается состоянием здоровья больной и этиологическим фактором. Симптоматика цистита хронического схожа с острым, разница есть лишь в менее выраженном проявлении.
При хронической форме можно ожидать 2 сценария течения болезни:
1. Непрерывный процесс с регулярными нареканиями на болевой дискомфорт и изменения мочи пациента (бактериурия, лейкоцитурия).
2. Чередование ремиссии (полного отсутствия болезненной симптоматики) и рецидива (период обострения, с симптоматикой как при остром цистите).
Осложнения гестации
Воспаление мочевого пузыря в сопровождении инфекции, может послужить причиной замирания плода, выкидыша, а так же рождения недоношенного ребёнка;
Инфекция внутри мочевого пузыря может спровоцировать острый пиелонефрит с дальнейшим осложнённым течением, в случае если инфекция пойдёт по мочеточникам к почкам.
Анамнез. Диагностирование цистита при беременности
Анамнез играет колоссальную роль при остром воспалении и дальнейшем его нарастании. Точно как и при раньше присутствующем воспалении и перерастанием острого цистита в хронический тип.
Физикальный осмотр:
Пальпационное исследование;
- перкуссия (постукивание).
Лабораторные пробы:
Анализ мочи (общий);
- анализ крови (клинический);
- анализ мочи по Нечипоренко;
- проба Зимницкого;
- исследование мочи на присутствие вредоносных бактерий;
- анализ влагалищной микрофлоры на дисбатериоз;
- анализ ПЦР на возбудителей ИППП (трихомонады, гонококки, хламидии);
- определение уровня глюкозы в сыворотке крови.
Инструментальное обследование:
УЗИ мочевого пузыря, почек и органов в малом тазу;
- цистоскопия;
- катетеризация (диагностика и лечение);
- биопсия мочевого пузыря.
Цистоскопия не предусматривается при остром цистите, дабы не обострить его ещё больше. При хроническом цистите цистоскопия даёт возможность обнаружить гиперемию, отёчность, кровоточивость, утолщение и нарушение слизистой, участки с язвочками и фиброзно-гнойными плёнками.
Дифференциальная диагностика
Острый цистит дифференцируется с почечными болезнями, цисталгией, мочекаменной болезнью, уретритом и другими болезнями мочеполовых органов женщины. Если в полости мочевого пузыря присутствуют камни, то симптоматика очень схожа с циститом. Проявление болевого синдрома при наличии камней нарастает при ходьбе, беге или трясущих переездах. Боль отдаёт во влагалище. Присоединяется нарушение мочеиспускания, в виде частых позывов, особенно при движении. Во время отдыха и в положении лёжа боль имеет тенденцию к затиханию.
При наличии цисталгии перемены в мочевом пузыре не наблюдаются. Нет и пиурии. Но, несмотря на это, боли могут носить достаточно сильный характер. Таким образом, диагноз ставится на основе жалоб пациента,если нет пиурии, бактериури и в связи с отсутствием показательных для цистита перемен в оболочки слизистой мочевого пузыря.
Цистит может быть симптомом острого пиелонефрита. Острый пиелонефрит имеет ряд характерных симптомов, но основным признаком считается температура тела 38-39 °С и сильный озноб. Также пациенты отмечают болевые ощущения в отделе поясницы, тошноту и рвоту. Острый пиелонефрит очень опасен и тем более для беременной женщины, поэтому заболевание требует стационарного лечения. При уретрите у пациента отмечается боль при мочеиспускании, а из уретры выделяется гнойная масса. Уретрит может быть в комплексе с бартолинитом и цервицитом.
Самыми распространёнными возбудителями уретрита считают:
Урогенитальный микроплазмоз;
- хламидиоз;
- гонорея.
Вульвовагинит характеризуется дискомфортом в области вульвы, он нарастает при испускании мочи. Также отмечаются гнойные выделения из влагалищного отверстия.
Среди частых провокаторов вульвовагинита отмечают:
Микроплазмоз урогенитальный;
- хламидиоз урогенитальный;
- герпес генитальный.
Лечение цистита во время беременности
Для лечения цистита при беременности назначают:
Амоксициллин (доза 250–500 мг, перерыв 8 часов на протяжении 3-х дней);
Клавулановая кислота вместе с амоксициллином (доза 375–625 мг, перерыв 8 - 12 часов);
Цефуроксим (доза 250–500 мг, перерыв 10 часов) продолжительность лечения 3 дня;
Цефтибутен (доза 400 мг в сутки);
Цефалексин (доза 250–500 мг в 6 часовых промежутках) продолжительность лечения до 3-х дней;
Нитрофурантоин (доза 100 мг в 6 часовых промежутках). Продолжать лечение не более трёх дней.
Терапия для поддержания:
Нитрофурантоин (доза 100 мг) перед сном;
- амоксициллин (250 мг) перед отходом ко сну;
- цефалексин (250 мг) на ночь;
- фосфомицин (дозировка 3,0 г) продолжительность лечебного курса 7–10 дней.
Также назначается местное лечение, оказывающее антимикробный эффект. Терапия растительными уросептиками, продолжительностью в 7 дней:
Канефрон три приёма в день по 2 таблетки;
- фитолизин три приёма в день орально по 1 ч. л.;
- отвар трав с мочегонным эффектом по половине стакана 3 приёма в день. Вместе с тем назначается лечение вагиноза бактериального и ИППП.
Лечение цистита народными средствами
Для лечения цистита беременная может применять настои и отвары трав после консультации с врачом.
Травы заваривают вечером и настаивают всю ночь. Как правило, на 0,5 л. кипятка требуется
2-3 ст. л. смеси трав. Приготовленный настой выпивают в течение дня. Курс 3-6 недель.
При хроническом цистите лечение травами следует продолжать несколько лет. Сборы следует чередовать и делать через каждые два месяца перерыв. Контроль мочи во время лечения обязателен.
1 сбор
Возьмите 5 частей листьев толокнянки, 3 части почек березы и 5 частей травы хвоща. Принимать 2-3 недели.
2 сбор
Возьмите 2 части корня аира болотного, 4 части цветков бузины черной, 5 частей травы зверобоя, 3 части семян льна, 2 части мелиссы, 3 части листьев почечного чая, 5 частей травы спорыша, 5 частей листьев толокнянки, 2 части плодов фенхеля.3 сбор
Возьмите 5 частей травы вероники лекарственной, 5 частей побегов багульника болотного, 5 частей травы зверобоя, 3 части кукурузных рыльцев, 2 части семян льна, 3 части листьев мяты перечной, 3 части почек сосны обыкновенной, 4 части травы хвоща полевого.
4 сбор
Возьмите 5 частей травы петрушки огородной, 5 частей травы спорыша, 7 частей травы душицы обыкновенной, 3 части травы зверобоя, 2 части почек березы белой, 3 части семян льна, 2 части листьев мяты перечной, 2 части корневища спаржи лекарственной, 4 части побегов туи западной, 1 часть листьев эвкалипта.
5 сбор при щелочной реакции мочи
Возьмите 2 ст. л. листьев толокнянки и залейте 0,5 л. кипятка, дайте отстоятся и выпивайте полученный настой в течение дня. Курс 7-10 дней.
Профилактические меры и прогнозы касательно осложнений
Профилактика с целью предотвращения усугубления болезни заключается в соблюдение правил личной гигиены, правильном лечении острого цистита, предупреждение переохлаждения, соблюдение асептики при эндовезикальных исследованиях и катетеризации мочевого пузыря, а также благовременном и точном диагностировании болезней мочеполовой системы с дальнейшей оптимальной коррекцией состояния.
Особенности лечения осложнений
Гестация первой половины беременности чревата риском замирания плода и прерыванием беременности. Тогда проводится классическая терапия.
Показания к назначению:
Бактериурия;
- лейкоцитурия;
- гематурия.
Основное лечение определяется исключительно врачом. Предусматривается местная терапия, вливание в мочевой пузырь антимикробные растворы. Вместе с тем назначается лечение ИППП и вагиноза бактериального.
Эффективность лечебной терапии оценивается по критериям:
Исчезают клинические симптомы;
Анализы мочи соответствуют нормам.
Принятие врачебного решения касательно срока и метода родоразрешения
Если вовремя диагностируется заболевания и происходит эффективное лечение, то родовой процесс проходит согласно положенному сроку. Для кесарева сечения необходимы исключительно гинекологические показания.
Важно для пациентки с хроническим циститом
До беременности или сразу после зачатия следует проконсультироваться с врачом насчёт хронических недугов, в том числе кариес и тонзиллит. Хронические инфекции могут послужить провокаторами для возбуждения воспаления в мочевом пузыре и иных органах. Если есть бактериальный вагиноз, желательно провести его лечебную терапию ещё до наступления беременности.
Послеродовая профилактика цистита
Профилактика цистита должна учитываться врачом при родовом процессе, что характеризуется оказанием максимальной помощи роженице. После родов обязательно избегать задержки мочи. При катетеризации должна соблюдаться асептика. В послеродовой период надо отказаться от кислых, жаренных, острых продуктов, пряностей и исключить алкоголь. Такие правила рекомендованы не только для профилактики цистита, но и для нормального грудного вскармливания. Следить за частотой стула, всячески предотвращая запоры. Задержка кала в кишечнике провоцирует нарушение кровоснабжение органов в малом тазу, что может привести к циститу. Важно избегать переохлаждения даже в тёплое время года.
Около 10% женщин во время беременности страдают воспалением мочевика. Это обусловлено высокой нагрузкой на внутренние органы и склонностью к инфицированию. Чем лечить цистит у беременных решает врач, самостоятельно определять способ терапии нельзя. Прием многих медикаментозных средств при вынашивании может навредить женщине и будущему малышу.
Тревожный симптом – боль при мочеиспускании, пациентка жалуется на частые позывы к деуринизации. Но заболевание не только доставляет неудобство беременной, но и является серьезной угрозой для вынашивания. Цистит способен вызвать такие осложнения:
- инфекционный процесс в почках;
- сбой в работе парного органа;
- изменение плаценты;
- неправильное развитие ребенка.
Способы терапии
Цистит при беременности возникает на любом сроке и часто протекает в острой форме. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой, вызывает ухудшение состояния беременной. Выявляют патологию с помощью диагностических исследований. Анализ крови показывает увеличенное СОЭ и уровень лейкоцитов, в составе мочи присутствует эпителий, вредоносные микроорганизмы. При ультразвуковом исследовании заметно утолщение стенок мочевика и наличие остаточной урины.
При остром течении заболевания лечение цистита осуществляется таким образом:
- устраняется причина воспаления воздействием на патогенную микрофлору;
- симптоматическое лечение для облегчения состояния больной;
- особая диета;
- постельный режим.
Антибиотики при беременности
Такие средства при вынашивании вызывают изменение микрофлоры, способны спровоцировать аллергическую реакцию, негативно воздействовать на развитие плода. Поэтому нельзя допускать, чтобы женщина при беременности пила антибиотики по традиционной схеме приема.
В то же время нужно воздействовать на патогенную микрофлору, ее распространение способствует инфицированию других органов мочевыводящей системы. Поэтому антибиотики все же пьем при беременности, но в минимальной дозировке.
Монурал
Препарат широкого спектра действия является незаменимым при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, он признан безопасным. Принимается при цистите во время беременности однократно, лекарственная форма – порошок (3 гр.) или гранула. Способствует уничтожению патогенных бактерий и нормализации работы мочевыводящей системы.
Амоксиклав
Используется этот препарат для лечения цистита несколько реже, содержит амоксицилин, и также является антибиотиком широкого спектра действия. Лекарственная форма – таблетки, суспензии, растворы для инъекций. Схема лечения устанавливается врачом с учетом индивидуальных особенностей.
В некоторых случаях требуется инстилляция мочевого пузыря, введение в его полость антибиотиков, антисептических препаратов. Осуществляется промывание с применением катетера, который вводят в уретру.
Лечение острого цистита
Острый цистит во время беременности возникает резко, развивается стремительно, характеризуется сильными болями при деуринизации и в нижней части брюшной полости. У женщины повышается температура тела. Лечение беременной направлено на избавление от патологических бактерий и снятие проявлений болезни.
Устанавливает схему лечения врач, использование действенных и безопасных средств позволяет предотвратить распространение возбудителя и переход в хроническую стадию.
Медикаментозные препараты
Перед тем как назначить лечение, беременная должна пройти обследование, что позволяет установить тип возбудителя. Учитывая природу патогенных микроорганизмов, врач назначает лечение:
- Антибактериальные препараты. Пенициллиновой группы (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефазолин), фосфомицин (Монурал). Они могут использоваться в период вынашивания, не проходят через плаценту.
- Противовирусные средства. Употребляют препараты различных групп. Для улучшения сопротивляемости организма (Анаферон, Интерферон), для избавления от вирусных бактерий (Ацикловир).
- Противогрибковые. Для борьбы с грибковыми возбудителями используют Ламизил, Микомепт.
Также применяются противопротозойные лекарства (Ординазол, Метронидазол). Самостоятельно осуществлять выбор препаратов строго запрещено, некоторые из вышеперечисленных средств не используются в первые месяцы беременности. Если женщину беспокоят сильные боли – выписывают препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Папаверин). В этих целях применяют и нестероидные средства (Нурофен, Ибупрофен). При цистите острой формы рекомендовано увеличить объем выпиваемой жидкости, для быстрого выведения инфекции.
Строго запрещено при беременности использование некоторых медикаментозных средств – сульфаниламиды и тетрациклины. Они способны вызвать отклонения развития ребенка. Также при острой форме цистита нельзя делать промывания мочевика.
Народные средства
В качестве дополнительного лечения могут использоваться отвары и настои на растительной основе, приготовленные в домашних условиях. Средства из лечебных трав позволяют уменьшить воспаление, улучшить состояние слизистой оболочки, предотвращают размножение бактерий и безопасны при беременности. Лечение народными средствами осуществляется на протяжении 1–2 месяцев.
Для выведения урины пейте чаи на основе толокнянки и подорожника. Оказывают противовоспалительный эффект такие травы:
- ромашка;
- хвощ полевой;
- зверобой.
При лечении цистита во время беременности пересмотрите рацион, уберите острые блюда исключите употребление соли. Пейте напитки на основе клюквы, рябины, березовых листьев, брусники, кореньев алтея. Относительно применения согревающих процедур при беременности требуется консультация врача.
Лечение хронического цистита
Такая форма заболевания является следствием не вылеченного острого цистита. Симптоматика размытая, лечение направлено на предотвращение рецидивов патологии, избавление от инфекции. Очень важно укреплять защитные силы организма при хроническом цистите ввиду возможной активизации присутствующих патогенных бактерий или проникновения новых.
Медикаментозные препараты
Полностью вылечить цистит в хронической форме во время беременности довольно сложно. Основные действия направлены на исключение рецидивов. Женщина должна принимать выписанные врачом лекарственные препараты, придерживаться диеты, пить больше жидкости.
Диагностируют хронический цистит на ранних сроках беременности. В этот период использование многих препаратов может навредить здоровью женщины и вызвать нарушения развития у ребенка. Именно поэтому применяют инстилляции, что исключает попадание компонентов к плоду. Для лечения цистита при беременности путем промываний используются такие средства:
- риванол;
- диоксидин;
- азотнокислое серебро;
- борную кислоту;
- хлоргексидин.
Если возбудителем являются вредоносные бактерии, применяют бактериофаги. Промывание мочевика позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы, которые находятся в толще слизистой.
Процедура проводится после предварительного опорожнения мочевика. Для предотвращения попадания инфекции, проход мочевыводящего канала обрабатывается антисептиком. Далее лекарственное средство вводят через уретру. Такой метод воздействует на очаг воспаления местно, что способствует уничтожению возбудителя и быстрому восстановлению нормальной работы органов.
Также применяются лекарства от цистита при беременности на растительной основе с противовоспалительным эффектом.
Хронический цистит при беременности лечится такими препаратами:
- цистон;
- монурель;
- фитолизин;
- канефрон Н.
Для предотвращения обострений цистита требуется витаминотерапия и употребление пробиотиков.
Народные средства
При наличии хронического цистита у беременных можно использовать лекарства на растительной основе, которые помогут избежать обострений:
- смесь кедровых орехов и меда;
- чай на основе кореньев алтея и черной смородины;
- мочегонные отвары из полевого хвоща, семян укропа, листьев березы;
- настои из толокнянки;
- смесь меда и черной редьки;
- клюквенные, рябиновые, брусничные морсы.
Профилактика
Инфекционные воспаления мочевыводящих органов при беременности могут вызвать серьезные осложнения, поэтому важно предпринять все необходимые меры для предотвращения цистита.
Прежде чем забеременеть, женщине нужно пройти комплексное обследование, при наличии гинекологических заболеваний или инфекций – пролечиться. Для укрепления защитных сил организма пейте витамины, употреблять свежие фрукты и овощи.
Соблюдайте правила личной гигиены, для предотвращения попадания инфекции в мочевыводящие протоки. Во время беременности носите хлопковое нижнее белье, держите поясницу и ноги в тепле, не находитесь на сквозняках.
Цистит при беременности возникает у многих женщин. Это связано с несколькими причинами: особенности строения женской мочевыделительной системы, гормональная и физиологическая перестройка организма и снижение иммунитета.
Какой цистит может быть во время беременности
Во время беременности женщина может заболеть следующими видами цистита:
- острый;
- хронический;
- геморрагический;
- посткоитальный.
- аллергический;
- химический.
Острый вид при беременности характеризуется резкими болями внизу живота, затрудненным мочеиспусканием и выделениями с кровью.
Болезнь возникает внезапно и быстро заканчивается.
Хронический цистит не появляется сразу. Если женщину постоянно беспокоит заболевание, которое она не вылечила до конца, то оно способно перейти в хроническое. Этот вид не возникает во время беременности, а является следствием недолеченной острой формы.
Цистит при беременности на ранних и поздних сроках
Следующая разновидность цистита начинается из-за воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря. При этом виде заболевания ткани поражаются глубоко. Во время мочеиспускания появляется кровь, поскольку повреждаются сосуды. Эта патология может привести к большим осложнениям во время беременности.
Посткоитальный цистит возникает у женщины вследствие воспалительной реакции после интимной близости.
Аллергический цистит встречается не так часто, как другие виды, но во время беременности он может возникнуть из-за непереносимости продуктов питания или средств личной гигиены. Это связано с гормональными изменениями.
Химический вид появляется в том случае, если в мочевой пузырь попадают токсичные вещества. Это случается из-за неправильного лечения.
На ранних сроках
В большинстве случаев цистит появляется в начале беременности, потому что в первом триместре начинается полная перестройка организма.
На первой неделе женщина еще может не подозревать о беременности, но ее иммунитет слабеет, и возникает болезнь.
На 5 неделе учащается мочеиспускание, инфекция проникает в мочеиспускательный канал, поэтому цистит в это время не редкость. Иногда женщины могут почувствовать симптомы заболевания на 8 неделе, когда матка начинает постепенно увеличиваться и давить на мочевой пузырь. Такие же признаки проявляются на 9 неделе или позднее.
На поздних сроках
Во втором триместре беременности цистит возникает реже, но тоже может протекать тяжело и с последствиями. На 28 неделе и позднее плод начинает сильно сдавливать органы малого таза, отток мочи становится затрудненным. Это приводит к застою в мочевом пузыре и распространению инфекции. Возникает воспаление, женщина чувствует регулярные позывы в туалет. Частое мочеиспускание - это норма в любом периоде беременности, но при цистите на позднем сроке ощущается сильная боль и дискомфорт.
На 38 неделе беременности болезнь крайне нежелательна, поскольку она ухудшит состояние женщины перед родами и приведет к нежелательным последствиям.
Если цистит появился на позднем сроке, то его вылечить легче, чем в начале беременности. В это время уже можно принимать большинство лекарственных средств, поскольку они не принесут вреда ребенку. Однако нужно успеть сделать все необходимое до родов. После рождения ребенка во время лактации также будет сложно подобрать подходящее лечение.
Причины
Цистит у беременных женщин может быть разного характера. Чаще всего бактерии проникают внутрь мочеиспускательного канала и вызывают обострение заболевания. На возникновение болезни влияют дисбактериоз кишечника и плохая микрофлора влагалища.
Неинфекционное происхождение часто бывает вызвано различными аллергенами. Например, использование гелей для душа, кремов, дезодорантов во время беременности может негативно подействовать на организм и привести к появлению цистита.
Кроме этого, продукты питания тоже являются сильными аллергенами, из-за которых начинаются заболевания мочеполовой системы. Орехи, бобовые, капусту нужно есть с осторожностью.
Обострение цистита на фоне беременности могут спровоцировать переохлаждение или сильная усталость. Причиной болезни становится постоянная переполненность мочевого пузыря. Кроме этого, появлению заболевания способствуют ношение тесного белья и плохая гигиена половых органов.
Симптомы цистита у беременных
Во время беременности заболевание развивается резко, поэтому все симптомы присутствуют одновременно.
Из-за того, что слизистая оболочка отекает и разрушаются стенки капилляров, меняются химические свойства мочи.
Болезненные ощущения при воспалении мочевого пузыря локализуются внизу живота. Характерные симптомы присутствуют от нескольких часов до 1-2 суток.
У беременной женщины цистит сопровождается следующими признаками:
- болит живот в нижней части и область лобка;
- неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания;
- позывы становятся частыми;
- количество мочи при каждом походе в туалет уменьшается;
- после опорожнения присутствует ощущение неосвобожденного мочевого пузыря;
- жжение и рези во время мочеиспускания;
- моча становится мутной с розоватым оттенком, иногда присутствуют гнойные выделения;
- могут наблюдаться повышение температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита.
Во время беременности случается обострение заболевания, когда цистит проявляется выраженными симптомами. Иногда интенсивность болезни может быть снижена, признаки сглажены, а повышение температуры не наблюдается.
Диагностика
В первые дни болезни диагностика заключается в обращении беременной женщины к урологу. Он выясняет характер жалобы, интенсивность и локализацию болезненных ощущений, цвет мочи, ее количество, самочувствие пациентки. Затем проводится осмотр, где врач определяет локализацию болей и состояние половых органов.
После этого дается направление на лабораторные исследования. Необходимо сдать клинический анализ крови, который укажет на воспалительные процессы. Общий анализ мочи поможет получить представление о ее концентрации и химическом составе.
Более достоверно определить наличие бактерий возможно с помощью микроскопического исследования мочи.
Диагностика с применением различных инструментов и аппаратов беременным женщинам не проводится, поскольку существует вероятность травмирования органов. Такие обследования могут негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. В период беременности разрешено проводить ультразвуковое сканирование, которое укажет на воспаление стенок мочевого пузыря и другие признаки заболевания.
Лечение цистита при беременности
Лекарства для лечения цистита должен подбирать врач. Большинство препаратов нельзя принимать в первом триместре беременности. Лечение должно проводиться щадящими антибиотиками, которые разрешены будущим мамам.
После традиционной терапии можно попробовать безопасные народные средства, но нужно учитывать, что бороться с циститом одними травами нельзя. Многие виды лечения не рекомендуется применять. Например, теплые ванночки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому любые водные процедуры делать категорически запрещено.
Чем опасен
Цистит при беременности негативно сказывается на состоянии женщины в любом триместре. Боли, дискомфорт, повышенная температура создают дополнительную нагрузку на все системы организма.
Лекарственная терапия тоже может осложнить течение беременности.
Осложнения
Если вовремя не начать лечение цистита, он способен вызвать тяжелые осложнения. Нередко инфекция поражает почки, поэтому есть риск возникновения пиелонефрита. Воспалительный процесс при этом заболевании, которое сопровождается высокой температурой и сильными болями, может привести к недоношенности, а в тяжелых случаях к различным аномалиям или даже гибели плода.
Специалисты выявили, что бактериальная инфекция становится причиной рождения ребенка с детским церебральным параличом.
В начале беременности запущенный цистит может привести к выкидышу, на поздних - к преждевременным родам.
Кроме этого, во время рождения есть риск, что воздействие болезнетворных организмов приведет к интоксикации малыша.
При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Если правильно поставить диагноз и сразу начать лечение, следуя всем рекомендациям специалиста, то можно избежать опасности.
Профилактика
Важно вовремя выяснить причину заболевания и заняться лечением. Не рекомендуется беременеть до полного выздоровления, поскольку цистит в период вынашивания сложно лечить.
Чтобы избежать воспаления мочевого пузыря во время вынашивания ребенка из-за сниженного иммунитета, женщина должна принять меры для укрепления здоровья. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься зарядкой или йогой для беременных.
При первых же позывах следует освобождать мочевой пузырь. Будущей матери нельзя долго терпеть, поскольку это может привести к циститу. Запоры тоже способны спровоцировать заболевание, поэтому нужно следить за питанием и не допускать их возникновения. Необходимо пить много жидкости и есть пищу растительного происхождения.
Полезные напитки для профилактики заболевания - клюквенный или брусничный морсы. Они создают кислую среду, которая действует губительно на различные бактерии, предотвращая дальнейшее развитие инфекции.
Кроме этого, не стоит носить тесную и некачественную одежду, которая мешает естественному кровообращению в области малого таза. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения. Всю беременность нужно бережно относиться к здоровью, теплее одеваться и не простужаться.
Цистит при замершей и внематочной беременности
Непролеченный цистит может привести к замершей или внематочной беременности. При этом нет никаких отличий от заболевания, протекающего при здоровом вынашивании.
Замершая беременность часто случается после переохлаждения, которое приводит к болезням мочевыделительной системы.
Воспалительный процесс переходит на матку, что негативно сказывается на плоде и может привести к его гибели.
Иногда причиной внематочной беременности становится давний цистит, который периодически обостряется на протяжении нескольких лет. Поэтому важно быть заранее готовой к вынашиванию ребенка, чтобы избежать различных патологий. Любая инфекция мочеполовой системы негативно сказывается на организме женщины в период беременности.
Инфекции мочевых путей во время беременности не редкость, так как они затрагивают около 10% всех женщин в положении. Кроме того, они опасны для матери и плода, могут вызвать выкидыш или преждевременные роды. Беременность – это определенное физиологическое состояние, при котором организм претерпевает различные анатомические, физиологические и гормональные изменения, являющиеся причинами повышенной опасности к инфицированию женщины.
Что такое цистит
Цистит – это воспаление мочевого пузыря, после попадания в него вредных бактерий, что вызывает частые мочеиспускания и другие осложнения. До 1,3% будущих мам имеют это заболевание. Поэтому очень актуальный вопрос: «что можно принимать при цистите беременной женщине»?
Приблизительно от 75 до 80% возникновений цистита вызвано одной бактерией, кишечной палочкой. Другие распространенные возбудители – это стрептококки, энтерококки и стафилококки. Эти организмы обычно находятся во влагалище, в толстой кишке и на промежности. Проблемы начинаются, когда данные инфекции проникают в уретру. Это может случиться во время полового акта. Из уретры инфекции могут подниматься в мочевой пузырь.
Некоторые особенности могут сделать человека более предрасположенным к циститу:
- половые акты;
- использование инструментов в мочевыводящих путях (катетеризация во время родов ребенка);
- серповидно-клеточная болезнь;
- инсулин-зависимый сахарный диабет;
- слабый иммунитет.
Имея это заболевание, каждая женщина может забеременеть. Делать так не рекомендуется. Вначале необходимо пройти лечение, которое длится не очень долго.
Кроме того, следует особенно тщательно следить за личной гигиеной, пить достаточное количество воды.
Симптомы
Может появляться гематурия (кровь в моче), субфебрильная температура и боль в области лонного сочленения. Подобные симптомы наблюдаются и при уретрите.
Как правило, имеются следующие симптомы:
- потребность в частом мочеиспускании;
- необходимость немедленно помочиться;
- задержка в запуске потока мочи;
- болезненное мочеиспускание.
У небеременных женщин заболевание протекает более мягко и редко вызывает осложнения. Однако во время беременности острый цистит может быстро перерасти в пиелонефрит. Это, в свою очередь, может вызвать преждевременные роды и сепсис. Также цистит может быть следствием воздействия жидкостей с высокой температурой на слизистую оболочку мочевого пузыря.
Лечение
Первый эпизо д цистита, как правило, можно вылечить трехдневным курсом антибиотиков. Если имеются рецидивы, то потребуется от 7 до 10 дней для выздоровления.
Лечение инфекций мочевыводящих путей во время беременности очень индивидуально и зависит от типа инфекции, спровоцировавшей заболевание. Должны быть выбраны такие антибактериальные препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и поэтому не наносят вреда плоду. Обычно, лечение начинается сразу после анализа мочи, и впоследствии может быть скорректировано, по данным бактериологического посева. Оно длится от 3 до 10 дней.
Свечи
Возможно лечение свечами при беременности. Можно выделить несколько преимуществ и недостатков такой терапии. Главное их достоинство – это способность всасываться в кровь очень быстро. Это достигается благодаря тому, что они не проходят через печен ь. Благодаря чему лечение наиболее эффективно. А также от свечей не нарушается работа пищеварительной системы. Они редко содержат такое большое количество вспомогательных компонентов как таблетки.
- Гексикон – это антисептик, который применяется на ранних сроках;
- Бетадин имеет противобактериальное свойство и широкий спектр действия;
- Полижинакс – это препарат, который способен устранять воспалительные процессы в мочевом пузыре. Рекомендуется на ранних сроках.
Свечи также имеют и недостатки. Некоторые их составляющие способны вызвать раздражение слизистых оболочек. Это сопровождается зудом и жжением во влагалище или анальном отверстии (зависит от области применения). Однако этот побочный эффект имеют не все средства.
Таблетки
Часто назначаются таблетки при цистите. Их удобно принимать,кроме того, невозможно ошибиться в дозировках.
Канефрон
Популярный препарат для лечения цистита у беременных женщин – канефрон. Это оранжевые круглые двояковыпуклые таблетки.
Каждая из них содержит 18 мг молотого растительного сырья:
- корень любистока;
- золототысячник;
- листья розмарина.
А также имеются в канефроне вспомогательные вещества. Он не содержит химических элементов, но розмарин и любисток в некоторых случаях может вызвать увеличение тонуса. Поэтому принимать его следует только по назначению врача. Канефрон может устранять отека и воспалительные процессы в мочевом пузыре.
Цистон
А также для лечения цистита применяется цистон.
В своем составе таблетки имеют множество экстрактов лечебных трав:
- двуплодник;
- марена сердцелистная;
- оносма прицветковая;
- базилик;
- мимоза стыдливая;
- полевой хвощ и другие.
А также в составе препарата имеются некоторые вспомогательные вещества. Цистон способствует нормальному оттоку мочи, снимает спазмы и воспаления.
Фурагин
Фурагин используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, цистита, пиелонефрита и уретрита.
Это противомикробное средство. После приема лекарства, фурагин быстро всасывается в кровь, активное вещество попадает в лимфатическую систему и предотвращает распространение вредных микроорганизмов. Таблетки содержат активное вещество фуразидин и вспомогательные вещества.
Антибиотики
Существуют некоторые антибиотики, которые могут назначаться при беременности. Принимать их можно только по назначению врача.
Нолицин
Популярное средство от цистита. Всасывание препарата происходит довольно быстро, а побочные эффекты сведены к минимуму. Препарат следует пить только на пустой желудок (по крайней мере, за 1 час до приема пищи или за 2 часа после еды). Одновременное употребление с пищей ухудшает всасывание препарата.
Нужно соблюдать количество приемов и продолжительность курса терапии, рекомендованные врачом. Не нужно запивать соком, чаем, молоком, лимонадом. Это может существенно снизить активность действующего вещества вплоть до полной инактивации. Если после приема наблюдается боль в суставах, прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Могут возникать побочные эффекты, такие как тошнота, рвотные позывы, боли в животе и горечь во рту. Они обычно исчезают после отмены препарата. Имеет широкий спектр действия, курс лечения составляет обычно 3 дня.
Монурал
Чаще всего назначается врачами при беременности. Курс лечения состоит всего из одного приема. Лекарственный препарат способен снимать воспаления, эффективно бороться с циститом. При этом он совершенно безвреден.
Отпускается он в виде порошка. После приема, активные вещества с большой скоростью всасываются в кишечник человека. Через несколько часов можно наблюдать наибольшую его концентрацию в крови. В течение 80 часов средство содержится в моче, убивая даже очень стойкие бактерии.
Амоксиклав
Представляет собой смесь амоксициллина и клавулановой кислоты, имеет противобактериальные свойства. Допустимо использование средства при грудном вскармливании.
Амоксициллин мешает бактериям образовывать клеточные стенки, которые являются жизненно важными для их выживания.
Профилактика
Важно достаточно пить, во время мочеиспускания мочевой пузырь должен быть полностью опорожнен. В качестве профилактики может быть полезно употреблять каждый день клюквенный сок. Считается, что он предотвращает «прилипание» к стенкам мочевого пузыря распространенных бактерий.
Следует избавиться от привычки сидеть на унитазе, наклонившись вперед и читать во время мочеиспускания. Лучше сидеть прямо или прислониться к стене. Эта поза больше подходит для обеспечения полного опорожнения мочевого пузыря.
К возникновению заболевания подвержены люди с катетером. Небольшие повреждения во время его смены могут увеличить опасность проникновения инфекции. А также заражение часто происходит при половом акте. Рекомендуется сразу после него опорожнить мочевой пузырь. Если планируется забеременеть, то следует предварительно сдать анализы, чтобы пройти необходимое лечение до момента зачатия плода.
Когда проявляется бактериальный острый цистит у беременных, стоит срочно приступать к лечению заболевания, так как несвоевременно оказанная медицинская помощь может навредить здоровью будущей матери и ребенка. Лечить цистит во время беременности нужно, основываясь на рекомендации доктора, который направляет на диагностику, а потом принимает решение. Какие симптомы цистита у беременных, что делать, если болезнь не проходит и как лечить цистит?
Воспаление мочевого пузыря у беременных часто возникает на фоне гормональных и физиологических изменений.
Причины заболевания
Воспаление мочевого пузыря во время беременности случается по разным причинам, но самая распространенная - инфекционная природа болезни. Кишечная палочка, попадая во влагалище, стремительно размножается, поражая слизистую органа и провоцируя развитие воспаления. У женщин особенность строения мочеполовых органов такова, что микроорганизмы при благоприятных условиях легко проникают вовнутрь организма, размножаются там и вызывают болезнь. Если женщина не соблюдает правила личной гигиены, часто меняет половых партнеров, опасность заражения возрастает.
На 3−4 неделе беременности цистит бывает из-за понижения защитных свойств организма и гормонального всплеска. Ослабленная иммунная система плохо сопротивляется чужеродным бактериям, в результате чего проявляются воспаления хронической формы и присоединяется инфекционное осложнение. Беременной хочется регулярно ходить в туалет, поэтому многие воспринимают цистит как признак беременности. Перед родами увеличенная матка оказывает давление на органы мочеиспускания, препятствуя их нормальному кровоснабжению и полноценному оттоку мочи. В результате орган плохо функционирует, остаточная моча забрасывается обратно в мочеточник, где развивается патогенное воспаление. Для беременных женщин это опасно, поэтому нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, а обращаться за медицинской помощью к врачу-гинекологу.
Симптомы болезни
Симптомы цистита при беременности проявляют себя таким образом:
- постоянное желание опорожниться, даже тогда, когда мочевик пустой и женщина только что опорожнилась;
- маленький объем выделяемой мочи;
- жжение и сильная боль при мочеиспускании;
- урина мутного и темного окраса с плохим запахом;
- ощущение боли внизу брюшной полости, а при пиелонефрите - в поясничном отделе;
- повышается температура до 38 градусов, которую не получается сбить;
- при мочеиспускании в урине видны частички крови.
Признаки острого цистита
Развиваются стремительно, в течение нескольких часов. У беременной женщины возникает боль и дискомфорт при походах в туалет, иногда проявляется недержание. Поднимается температура тела, беспокоит лихорадка и озноб. Острый цистит с кровью опасен, болезнь нельзя игнорировать и заниматься самолечением. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, бактерии начнут размножаться и поражать соседние органы, высока опасность поражения почек, что вызывает пиелонефрит при беременности.
Хроническое течение
Когда у беременной диагностирован хронический цистит, то симптоматика менее выражена, период ремиссии сменяют рецидивы, поэтому до зачатия цистит хронической формы стоит вылечить окончательно. После зачатия предупредите гинеколога о том, что была такая проблема, чтобы врач знал о причинах обострения и смог принять своевременные и адекватные меры для излечения болезни.
Чем опасен цистит при беременности?
Нередко женщины путают признаки беременности с циститом. Гормональная перестройка и другие изменения происходят с женщиной в первые недели беременности. Увеличивается кровоснабжение матки, она становится возбудимой и даже немного урины в пузыре чувствуется, в туалет хочется часто. Но это неопасно и не требует терапии. Отличить цистит от такого признака легко. При воспалении у женщины поднимается температура, появляются боли и другие характерные симптомы. Поэтому мнение, что цистит может быть признаком беременности, ошибочно, так как природа происхождения частого желания сходить в туалет разная. Нужно срочно вызвать врача, так как воспаление мочевика без лечения провоцирует воспаление почек, а это небезопасно, тем более в первом триместре беременности.
Диагностические процедуры
При подозрении на цистит будущая мама должна без замедления навестить врача и пройти необходимые процедуры.
Лечение цистита у беременных начинается с диагностики болезни. Вначале врач расспрашивает женщину про здоровье, какие симптомы беспокоят, как давно они проявляются, возможные первопричины обострения. Далее сдается клинический анализ крови, который покажет развитие воспаления и присоединения патогенной инфекции в организме. Анализы урины и бакпосев дадут врачу возможность идентифицировать возбудителя, чтобы назначить эффективный антибиотик при цистите.
Инструментальная диагностика предусматривает УЗИ-исследование мочевого пузыря и цистоскопию. Цистоскопия осуществляется с использованием препарата-цистоскопа, который вводится в уретру, в результате чего врач видит все изменения органа. Но в большинстве случаев исследования ограничиваются лабораторными анализами, так как, например, цистоскопия противопоказана при сильном воспалении и гнойных осложнениях.
Лечение цистита у беременных
Консервативное и что можно принимать
Лечить цистит при беременности должен доктор-гинеколог, который назначает курс антибактериальной терапии, с помощью которой удастся избавиться от патогенной микрофлоры. Препараты от цистита при беременности выбирают осторожно, так как они влияют на развивающийся плод и могут стать причиной развития различных патологий будущего ребенка. От цистита для беременных врач прописывает такие таблетки, как «Монурал», «Амоксиклав».
В 3 триместре
На более поздних сроках выбор препаратов более широкий, так как органы плода уже сформированы, но все равно даже в 3 триместре противопоказаны такие группы антибиотиков, как тетрациклины, аминогликозиды, сульфонамиды и сульфаниламиды. Таблетки провоцируют осложнения на печени у ребенка и развитие черепно-мозговых патологий.
